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結(jié)核病常見臨床表現(xiàn)
侵入不同部位表現(xiàn)不一。肺結(jié)核早期或輕度肺結(jié)核，可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視，若病變處于活動(dòng)進(jìn)展階段時(shí)，可出現(xiàn)以下癥狀：
1.發(fā)熱表現(xiàn)為午后低熱，多在下午4-8時(shí)體溫升高，一般為37～38℃之間，這時(shí)病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜間盜汗，女性可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)。
2.咳嗽咳痰是肺結(jié)核最常見的早期癥狀，但也最易使患者或醫(yī)生誤以為是“感冒”或“氣管炎”而導(dǎo)致誤診。
3.痰中帶血痰內(nèi)帶血絲或小血塊，大多數(shù)痰內(nèi)帶血是由結(jié)核引起的。
胃結(jié)核的臨床表現(xiàn)很不一致，有些無癥狀或很輕微，有些類似慢性胃炎、胃癌、多數(shù)似潰瘍病，病人有上腹部不適或疼痛，常伴有反酸噯氣，腹痛與進(jìn)食無關(guān)。幽門梗阻所表現(xiàn)的嘔吐多以下午、晚間為重，嘔吐物為所進(jìn)之食物，不含膽汁，潛血可為陰性，嘔吐后腹脹減輕。除胃癥狀外還可伴全身結(jié)核癥狀，如乏力、體重減輕、下午發(fā)燒、夜間盜汗等。體格檢查上腹有時(shí)可觸及不規(guī)則的包塊，有幽門梗阻時(shí)，在上腹部可見胃型、蠕動(dòng)波及震水音。
肝結(jié)核最常見的癥狀為發(fā)熱和乏力。其他癥狀還有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。發(fā)熱多在午后，有時(shí)伴畏寒和夜間盜汗;有低熱者也有弛張型者，高熱可達(dá)39～41℃。身患結(jié)核病者可長期反復(fù)發(fā)熱，若要診斷肝結(jié)核需排除其他發(fā)熱原因。
腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)在早期多不明顯，多數(shù)起病緩慢，病程較長，如與腸外結(jié)核并存，其臨床表現(xiàn)可被遮蓋而被忽略。因此，活動(dòng)性腸外結(jié)核病例如出現(xiàn)明顯的消化道癥狀。應(yīng)警惕腸結(jié)核存在的可能性。
腦出血的診斷
診斷要點(diǎn)：
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②常于體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病。
�、郯l(fā)作時(shí)常有反復(fù)嘔吐、頭痛和血壓升高。
�、懿∏檫M(jìn)展迅速，常出現(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥狀。
⑤有條件可首先CT或MRI檢查。急性期腦CT中見高密度血腫，周圍有少許水腫，有占位效應(yīng)和或腦組織移位。MRI對(duì)小腦和腦干能顯出T1加權(quán)和T2加權(quán)有出血的高信號(hào)區(qū)。
�、扪┠X脊液多含血和壓力增高(其中20%左右可不含血)。
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