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皮膚結(jié)核的病理說明

　　本病的病理改變與其他部位結(jié)核病者完全一樣，在診斷上有一定價值。早期病變?yōu)榉翘禺愋匝仔苑磻?yīng)，主要為中性粒細胞和淋巴細胞浸潤，并可找到病菌。典型的組織病變在損害較成熟時才能見到，表皮肥厚或萎縮均為繼發(fā)性，各型皮膚結(jié)核病的病變稍有不同，局限型一般為結(jié)核性肉芽腫改變，由上皮樣細胞和多核巨細胞組成，中心可有干酪樣壞死，外周繞以淋巴細胞浸潤，組織中可查見病菌。在疣狀皮膚結(jié)核中，表皮的繼發(fā)性變化明顯，如有角化過度和乳頭瘤樣改變。在血源性皮膚結(jié)核，特別是硬紅斑和丘疹壞死性皮膚結(jié)核中，還有明顯的血管變化，如閉塞性動、靜脈內(nèi)膜炎和血栓形成;血管壁可有炎性細胞浸潤，組織中不易查到病菌。

健康狀況評價的復(fù)合指標(biāo)

　　健康狀況評價的復(fù)合指標(biāo)是指由兩個或以上的指標(biāo)組成的指標(biāo)。

　　單一指標(biāo)只能孤立地測量健康狀況的一個側(cè)面，如只能反映死亡或傷殘(死亡率、患病率、殘疾率);或只能反映生存情況或生活質(zhì)量。

　　最常用的復(fù)合指標(biāo)有減壽人年數(shù)、無殘疾期望壽命、傷殘調(diào)整生命年、殘疾調(diào)整期望壽命。

衛(wèi)生保健指標(biāo)

　　(1)衛(wèi)生保健服務(wù)指標(biāo)

　　a.醫(yī)療服務(wù)需要指標(biāo)

　�、賰芍苊壳嘶疾∪藬�(shù)(兩周患病率);

　�、趦芍苊壳嘶疾∪諗�(shù);

　�、勐圆』疾÷�;

　　④兩周每千人因病傷臥床天數(shù);

　�、莼顒邮芟蘼�;

　　⑥殘疾率。

　　b.衛(wèi)生服務(wù)利用指標(biāo)

　�、賰芍苊壳司驮\次數(shù)(兩周就診率);

　�、谝荒陜�(nèi)每千人住院次數(shù)(住院率);

　　③一年內(nèi)每千人住院日數(shù);

　�、苊咳嗣磕昃驮\次數(shù);

　　⑤每人每年住院日數(shù)。

　　c.預(yù)防保健服務(wù)指標(biāo)

　�、僖粴q以內(nèi)兒童計劃免疫率;

　�、谠挟a(chǎn)婦系統(tǒng)管理率;

　�、蹆和到y(tǒng)管理率;

　�、茉挟a(chǎn)婦住院分娩率。

　　(2)衛(wèi)生保健資源指標(biāo)

　　a.人力資源：每萬人口醫(yī)師數(shù);每萬人口護士數(shù);每萬人口藥劑師數(shù);

　　b.物資資源：每萬人口病床數(shù);每萬人口醫(yī)療機構(gòu)數(shù);

　　c.財政投入：衛(wèi)生費用占國內(nèi)生產(chǎn)總值的百分比;人均衛(wèi)生費用。

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