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2014年公衛(wèi)助理醫(yī)師筆試精選復(fù)習(xí)資料:第十八篇

2014年公衛(wèi)助理醫(yī)師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014年公衛(wèi)助理醫(yī)師筆試精選復(fù)習(xí)資料”,希望能幫助到您。

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環(huán)境的生物學(xué)因素

  生物圈(biosphere)中的生命物質(zhì)都是相互依存、相互制約的,它們之間不斷進(jìn)行物質(zhì)能量和信息的交換,共同構(gòu)成生物與環(huán)境的綜合體,即生態(tài)系統(tǒng)(ecosystem)。人類依靠生物構(gòu)成穩(wěn)定的食物鏈(food chain),從而獲得生存所必需的營養(yǎng)素;利用生物制成藥物防治疾病;綠化美化環(huán)境陶冶情操等。生物本身在不斷繁衍過程中為人類造福的同時(shí),有的生物會(huì)給人類健康和生命帶來一定威脅,如致病性生物可成為包括烈性傳染病的媒介;食物鏈中存在致癌、致畸的有毒物質(zhì)等生物因子;空氣中存在致敏的花粉、生產(chǎn)過程中的生物性粉塵(動(dòng)物羽、毛等)。

  由于人類通過生產(chǎn)、生活經(jīng)驗(yàn)的積累,對環(huán)境中生物因素危害健康的規(guī)律已有所了解,并有了豐富的預(yù)防和控制經(jīng)驗(yàn),因而生物因素危害人類健康和生命的嚴(yán)重性已有下降。

環(huán)境污染對人體的影響

  近年來,陸續(xù)發(fā)現(xiàn)許多環(huán)境化學(xué)物質(zhì)(如有機(jī)氯化合物,二惡英,毒殺酚,五氯酚鈉及某些重金屬等)對機(jī)體的內(nèi)分泌功能可造成嚴(yán)重的影響,被稱為內(nèi)分泌干擾物(endocrinedisruptors/endocrine disrupting chemicals),其對人類健康的危害已成為環(huán)境衛(wèi)生領(lǐng)域中的一個(gè)研究熱點(diǎn)。環(huán)境中的化學(xué)污染物有的是燃料的燃燒產(chǎn)物,有的存在于廢水,廢氣,廢渣中,可通過多種途徑在環(huán)境中遷移轉(zhuǎn)化。根據(jù)化學(xué)污染物進(jìn)入環(huán)境后其理化性質(zhì)是否改變,可將污染物分為一次污染物(primary pollutant)和二次污染物(secondarypollutant)。前者是指由污染源直接排入環(huán)境未發(fā)生變化的污染物;后者是指某些一次污染物進(jìn)入環(huán)境后在物理,化學(xué)或生物學(xué)作用下,或與其他物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)而形成與原來污染物的理化性質(zhì)和毒性完全不同的新的污染物。

  典型的二次污染物如光化學(xué)煙霧主要是由于汽車廢氣中的氮氧化物(NOx)和碳?xì)浠?HC)在強(qiáng)烈的太陽紫外線照射下經(jīng)過一系列化學(xué)反應(yīng)而形成的,其成分包括臭氧,過氧酰基硝酸酯(PANs)和醛類等多種復(fù)雜化合物。再如,環(huán)境中的無機(jī)汞化合物污染水體后在底泥微生物的作用下生成甲基汞化合物。環(huán)境化學(xué)物質(zhì)可通過多種途徑進(jìn)入體內(nèi)影響人體健康。但由于污染物的理化特性,生物學(xué)效應(yīng),接觸途徑,暴露頻率和強(qiáng)度及人體的自身狀況等的不同而產(chǎn)生各種各樣的危害。許多環(huán)境污染物既可引起急性毒性,也可造成慢性危害,甚至成為公害病的禍根。有些污染物不僅可引起急性,慢性中毒或死亡,而且還具有致突變,致癌,致畸等遠(yuǎn)期效應(yīng),危害當(dāng)代及后代的健康。人們已發(fā)現(xiàn),即使在同一暴露條件下,不同個(gè)體對污染物的反應(yīng)會(huì)有較大差別,這主要受個(gè)體自身狀況如年齡,性別,營養(yǎng),遺傳特征,健康狀況等多方面的影響。

真菌病治療注意事項(xiàng)

  要積極治療全身各處的真菌病,不能僅治療某一部位的真菌病。對家庭中其他真菌病患者亦應(yīng)治療,以免交叉感染。

  建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤換衣、被、襪。應(yīng)定期對患足癬患者的鞋進(jìn)行消毒。

  認(rèn)真治療,不能以不癢即認(rèn)為是治愈了,應(yīng)經(jīng)醫(yī)生認(rèn)可才能停藥。甲癬患者必須堅(jiān)持治療至少3個(gè)月。

  如有糖尿病應(yīng)積極予以治療。

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