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2014公衛(wèi)助理醫(yī)師考試復習要點:肝膽固醇來源

2014年公衛(wèi)助理醫(yī)師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014公衛(wèi)助理醫(yī)師考試復習要點”,希望能幫助到您。

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肝膽固醇來源

  膽固醇是體內最豐富的固醇類化合物,它既作為細胞生物膜的構成成分,又是類固醇類激素、膽汁酸及維生素D的前體物質。因此對于大多數組織來說,保證膽固醇的供給,維持其代謝平衡是十分重要的。膽固醇廣泛存在于全身各組織中,其中約1/4分布在腦及神經組織中,占腦組織總重量的2%左右。肝、腎及腸等內臟以及皮膚、脂肪組織亦含較多的膽固醇,每100g組織中約含200至500mg,以肝為最多,而肌肉較少,腎上腺、卵巢等組織膽固醇含量可高達1%-5%,但總量很少。

  人體固醇的來源靠體內合成及從食物攝取,正常人每天膳食中約含膽固醇300-500mg,主要來自動物內臟、蛋黃、奶油及肉類。植物性食品不含膽固醇,而含植物固醇如β谷固醇、麥角固醇等,它們不易為人體吸收,攝入過多還可抑制膽固醇的吸收。

  合成原料

  乙酰CoA是膽固醇合成的直接原料,它來自葡萄糖、脂肪酸及某些氨基酸的代謝產物。另外,還需要ATP供能和NADPH供氫。合成1分子膽固醇需消耗18分子乙酰CoA、36分子ATP和16分子NADPH.

  合成基本過程

  膽固醇合成過程比較復雜,有近30步反應,整個過程可根據為3個階段。

  1.3羥-3甲基戊二酸甲酰CoA(HMGCoA)的生成

  在胞液中,3分子乙酰CoA經硫解酶及HMGCoA合成酶催化生成HMGCoA,此過程與酮體生成機制相同。但細胞內定位不同,此過程在胞液中進行,而酮體生成在肝細胞線粒體內進行,因此肝臟細胞中有兩套同功酶分別進行上述反應。

  2.HMGCoA在HMGCoA還原酶(HMGCoAreductase)催化下,消耗兩分子NADPH+H+生成甲羥戊酸(MVA)

  此過程是不可逆的,HMG還原酶是膽固醇合成的限速酶。

  3.膽固醇的生成

  MVA先經磷酸化、脫羧、脫羥基、再縮合生成含30C的鯊烯,經內質網環(huán)化酶和加氧酶催化生成羊毛脂固醇,后者再經氧化還原等多步反應最后失去了3個C,合成27C的膽固醇。

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