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2014公衛(wèi)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)要點(diǎn):預(yù)防狂犬病方法

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預(yù)防狂犬病的方法

  發(fā)明狂犬病疫苗的路易·巴斯得(Louis Pasteur)預(yù)防狂犬病,也就是使用狂犬病疫苗,力圖在狂犬病病毒破壞人的中樞神經(jīng)之前激發(fā)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生足夠的抗體。狂犬病疫苗于1885年由路易·巴斯德發(fā)明,他在一個被患狂犬病的狼咬傷的9歲兒童身上試用成功,這項(xiàng)成果被譽(yù)為“科學(xué)紀(jì)錄中最杰出的一項(xiàng)”。狂犬病疫苗的制備方法有利用動物腦組織培養(yǎng)或人體雙倍體細(xì)胞疫苗(HDCV),利用動物腦組織生產(chǎn)的疫苗價格便宜,但人體免疫反應(yīng)較大,可能引發(fā)腦炎;而狂犬病病毒抗血清通常是用被感染后痊愈的馬或羊的血液制備的。

  接種疫苗的最佳時間是在被咬傷后24小時之內(nèi)(越快越好),因?yàn)橐话銇碚f,狂犬病疫苗誘發(fā)淋巴B細(xì)胞產(chǎn)生抗體的速度快過狂犬病毒繁殖和破壞的速度,所以即使病毒已經(jīng)入侵,于發(fā)作前接種仍然有效。為了謹(jǐn)慎起見,一般醫(yī)師會額外使用抗病毒血清浸潤傷口周圍或者注射,盡可能的減少體內(nèi)狂犬病毒的數(shù)量,為免疫系統(tǒng)爭取足夠長的響應(yīng)時間。如病毒已入侵中樞神經(jīng)而發(fā)病后,即使接受被動免疫也很難挽回生命,因?yàn)槊庖呒?xì)胞較少進(jìn)入中樞神經(jīng)組織(血腦屏障的阻隔所致)。

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