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2018公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》精選試題及答案(11)

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  1.硝酸甘油抗心絞痛的機制主要是

  A.選擇性擴張冠脈,增加心肌供血

  B.阻斷β受體,降低心肌耗氧量

  C.減慢心率,降低心肌耗氧量

  D.擴張動脈和靜脈,降低耗氧量;擴張冠狀動脈和側(cè)支血管,改善局部缺血

  E.抑制心肌收縮力,降低心肌耗氧量

  正確答案:D

  2.患者,女性,49歲。胸悶、氣短反復(fù)發(fā)作3月余,休息時突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛。心電圖檢查示ST段抬高,診斷為變異型心絞痛。應(yīng)首選的藥物是

  A.普萘洛爾

  B.硝酸甘油

  C.硝苯地平

  D.嗎啡

  E.阿司匹林

  正確答案:C

  3.可明顯降低血漿三酰甘油的藥物是

  A.非諾貝特

  B.膽汁酸結(jié)合樹脂

  C.塞伐他汀

  D.苯氧酸類

  E.抗氧化劑

  正確答案:A

  4.硝酸酯類和鈣通道阻滯藥治療心絞痛均能

  A.減慢心率

  B.擴張冠狀動脈

  C.縮小心室容積

  D.降低心肌耗氧量

  E.抑制心肌收縮力

  正確答案:D

  解題思路:本題考查抗心絞痛藥物的藥理作用。硝酸酯類藥物能降低心肌耗氧量,改善缺血區(qū)的血流供應(yīng);鈣通道阻滯藥阻滯鈣離子內(nèi)流,明顯抑制心肌收縮力從而降低心肌耗氧量;¦Β受體阻斷藥可使心率減慢,心肌收縮力降低,心輸出量減少,心肌耗氧量降低。故選D。

  5.通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體而治療慢性心功能不全的藥物是

  A.地高辛

  B.氨力農(nóng)

  C.氯沙坦

  D.美托洛爾

  E.卡托普利

  正確答案:C

  6.氨苯蝶啶作用的特點是

  A.產(chǎn)生低氯堿血癥

  B.具有抗醛固酮作用

  C.產(chǎn)生高血糖反應(yīng)

  D.產(chǎn)生高鉀血癥

  E.產(chǎn)生低鈉血癥

  正確答案:D

  7.強心苷中毒最早出現(xiàn)的癥狀是

  A.色視

  B.厭食、惡心和嘔吐

  C.眩暈、乏力和視力模糊

  D.房室傳導(dǎo)阻滯

  E.神經(jīng)痛

  正確答案:B

  8.硝酸甘油舒張血管平滑肌的作用機制是

  A.對血管的直接舒張作用

  B.產(chǎn)生一氧化氮(NO),使細胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)升高

  C.阻斷¦Α受體

  D.阻斷¦Β受體

  E.阻斷鈣離子通道

  正確答案:B

  解題思路:本題考查硝酸酯類藥物的作用機制。硝酸酯類藥物產(chǎn)生NO,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使細胞內(nèi)cGMP升高,進而激活依賴cGMP的蛋白激酶,降低胞漿中的Ca,產(chǎn)生舒張血管平滑肌的作用。故選B。

  9.抗心絞痛藥物的主要目的是

  A.減慢心率

  B.縮小心室容積

  C.擴張冠脈

  D.降低心肌耗氧量

  E.抑制心肌收縮力

  正確答案:D

  解題思路:本題考查心絞痛的發(fā)病機制。心絞痛多以發(fā)作性胸痛或胸部不適為常見臨床癥狀,主要由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊的形成或冠脈痙攣造成冠脈狹窄,冠脈血流不足,導(dǎo)致心肌氧的供需平衡失調(diào)所致。抗心絞痛藥主要是使心肌耗氧量下降,增加供血和供氧,使心肌供氧和需氧恢復(fù)平衡,改善心肌缺血的病理狀態(tài)。故選D。

  10.能有效地防止和逆轉(zhuǎn)心衰患者的心肌重構(gòu)的藥物是

  A.地高辛

  B.多巴酚丁胺

  C.米力農(nóng)

  D.氫氯噻嗪

  E.依那普利

  正確答案:E

  解題思路:本題考查血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥的藥理作用。依那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥,能有效防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚,防止心衰患者的心肌重構(gòu)。故選E。

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