31.臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時(shí)有
A.全身抽搐
B.突然跌倒
C.呼吸急促，喉中發(fā)出叫聲
D.雙手緊握，下肢僵直
E.伴瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失
【正確答案】 E
【答案解析】 假性癲癇發(fā)作一般有感情色彩，抽搐為全身性，瞳孔不散大，對(duì)光反應(yīng)靈敏。真性癲癇的全面性發(fā)作因累及雙側(cè)大腦半球而影響意識(shí)狀態(tài)，瞳孔散大。
32.胸部觸診時(shí)語音震顫增強(qiáng)最常見于
A.大葉性肺炎
B.胸壁皮下氣腫
C.上腔靜脈阻塞綜合征
D.支氣管肺炎
E.慢性支氣管炎
【正確答案】 A
【答案解析】 觸覺語顫增強(qiáng)主要見于肺泡內(nèi)有炎癥浸潤(rùn)，因肺實(shí)變使語音傳導(dǎo)增強(qiáng)，如大葉性肺炎和肺梗死等。
33.肺實(shí)變時(shí)觸診可出現(xiàn)
A.氣管居中，語音震顫增強(qiáng)
B.氣管偏向健側(cè)，語音震顫增強(qiáng)
C.氣管偏向患側(cè)，語音震顫減弱
D.氣管偏向健側(cè)，語音震顫減弱
E.氣管居中，語音震顫減弱
【正確答案】 A
【答案解析】 肺實(shí)變時(shí)氣管不移位，語音震顫增強(qiáng)。
34.磺酰脲類藥物可用于治療
A.糖尿病合并高熱
B.胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病
C.糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒
D.胰島素依賴型糖尿病
E.重癥糖尿病
【正確答案】 B
【答案解析】 磺酰脲類藥物降糖作用與刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素有關(guān)，因而主要用于胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病。
35.能增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)對(duì)凝血因子滅活作用的藥物是
A.維生素B12
B.香豆素類
C.阿司匹林
D.維生素K
E.肝素
【正確答案】 E
【答案解析】 肝素的抗凝作用機(jī)制與增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)對(duì)凝血因子的滅活作用有關(guān)。在體內(nèi)、外均有強(qiáng)大的抗凝作用。
36.皮質(zhì)激素可
A.減少胃酸及胃蛋白酶的分泌
B.降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性
C.導(dǎo)致骨質(zhì)疏松
D.導(dǎo)致血管收縮
E.抑制骨髓造血功能
【正確答案】 C
【答案解析】 皮質(zhì)激素不良反應(yīng)多，長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用可致腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，增加胃酸及胃蛋白酶的分泌，引起欣快、激動(dòng)，尚可抑制骨基質(zhì)蛋白質(zhì)合成，增加鈣、磷排泄，抑制腸道鈣吸收，可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
37.阿托品的不良反應(yīng)為
A.瞳孔輕度擴(kuò)大、視近物清楚
B.腸蠕動(dòng)增加、腹瀉
C.心率加快、血壓升高
D.汗液、唾液分泌增加
E.中樞興奮、呼吸加快
【正確答案】 E
【答案解析】 阿托品常見的不良反應(yīng)為口干、視近物模糊、瞳孔擴(kuò)大、便秘等。過量中毒時(shí)可出現(xiàn)中樞興奮、呼吸加深加快、驚厥等。
38.一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)為
A.藥物的半衰期不是恒定值
B.為一種少數(shù)藥物的消除方式
C.單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減
D.為一種恒速消除動(dòng)力學(xué)
E.其消除速度與初始血藥濃度高低有關(guān)
【正確答案】 C
【答案解析】 一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)為恒比消除，血漿中藥物消除速率與血漿中藥物濃度成正比，血藥濃度越高，單位時(shí)間內(nèi)消除的藥量越多，血藥濃度降低，藥物消除速率按比例下降。藥物消除的半衰期是恒定的，不因血藥濃度的高低而變化，是臨床應(yīng)用的大多數(shù)藥物的消除方式。
39.主要用于表面麻醉的藥物是
A.丁卡因
B.普魯卡因
C.苯妥英鈉
D.利多卡因
E.奎尼丁
【正確答案】 A
【答案解析】 表面麻醉是將穿透性較強(qiáng)的局麻藥應(yīng)用到局部黏膜表面，使黏膜下神經(jīng)末梢麻醉。丁卡因穿透性較強(qiáng)，使黏膜下神經(jīng)末梢麻醉。主要用于表面麻醉，也可用于傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。
40.不屬于苯二氮革類藥物作用特點(diǎn)的是
A.具有抗焦慮作用
B.具有外周性肌松作用
C.具有鎮(zhèn)靜作用
D.具有催眠作用
E.用于癲癇持續(xù)狀態(tài)
【正確答案】 B
【答案解析】 苯二氮革類藥物具有鎮(zhèn)靜、催眠和抗焦慮作用，并具有中樞性肌肉松弛作用，其抗驚厥、抗癲癇作用用于治療各種類型癲癇，靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。
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