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2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試練習(xí)試題及答案(4)

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  21.診斷冠心病心絞痛最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是

  A.休息時(shí)心電圖

  B.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

  C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

  D.超聲心動(dòng)圖

  E.心臟CT檢查

  【正確答案】 C

  【答案解析】 最常用的是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),運(yùn)動(dòng)可增加心臟負(fù)擔(dān)以激發(fā)心肌缺血。

  22.缺鐵性貧血最常見的病因是

  A.慢性胃炎

  B.慢性肝炎

  C.慢性溶血

  D.慢性感染

  E.慢性失血

  【正確答案】 E

  【答案解析】 慢性持續(xù)少量出血是缺鐵性貧血最多見、最重要的原因。男性常見為痔出血及消化道出血,女性常見為月經(jīng)過多。

  23.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者腎上腺皮質(zhì)對(duì)垂體反饋性抑制減弱的主要表現(xiàn)是

  A.疲乏無力、喜靜少動(dòng)、較淡漠

  B.食欲減退、惡心、喜咸食、體重減輕

  C.常感頭暈、血壓偏低、易有體位性低血壓

  D.不耐饑餓、容易發(fā)生空腹低血糖

  E.皮膚、口腔頰黏膜和齒齦色素沉著

  【正確答案】 E

  【答案解析】 反饋陛抑制減弱使ACTH分泌增加致色素沉著。

  24.糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應(yīng)是

  A.注射處紅腫、疼痛

  B.注射處脂肪萎縮

  C.發(fā)生低血糖

  D.蕁麻疹樣皮疹

  E.過敏性休克

  【正確答案】 C

  【答案解析】 低血糖是注射胰島素最常見的不良反應(yīng)。

  25.心尖部觸及舒張期震顫,提示

  A.二尖瓣關(guān)閉不全

  B.二尖瓣狹窄

  C.室間隔缺損

  D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  【正確答案】 B

  【答案解析】 二尖瓣狹窄時(shí),血流在心臟舒張期時(shí)流經(jīng)狹窄的瓣膜口產(chǎn)生渦旋,由此產(chǎn)生的振動(dòng)。

  26.下列體征屬于脈壓增大性疾病引起的周圍血管體征,除了

  A.槍擊音

  B.水沖脈

  C.毛細(xì)血管搏動(dòng)征

  D.奇脈

  E.頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯增強(qiáng)

  【正確答案】 D

  【答案解析】 奇脈產(chǎn)生機(jī)制是左心室排血量減少,心包積液、縮窄性心包炎等疾病時(shí),心室舒張受限,吸氣時(shí)肺循環(huán)容納血量雖增多,但體循環(huán)回流受限,右室排人肺循環(huán)血量減少,肺靜脈回流亦減少,左心室搏出量銳減,脈搏減弱。

  27.不屬于生命征的是

  A.呼吸

  B.血壓

  C.意識(shí)

  D.體溫

  E.脈搏

  【正確答案】 C

  【答案解析】 評(píng)價(jià)生命活動(dòng)的質(zhì)量的重要征象是生命征,除意識(shí)外其他均是。

  28.下列現(xiàn)象為肝硬化門靜脈高壓的表現(xiàn),除了

  A.腹水

  B.黃疸

  C.腹壁靜脈曲張

  D.脾腫大

  E.食管下段和胃底靜脈曲張

  【正確答案】 B

  【答案解析】 門靜脈高壓的主要表現(xiàn)包括腹水、靜脈側(cè)支循環(huán)的建立與開放,及脾腫大、脾功能亢進(jìn)。

  29.呼吸呈蒜味的毒物是

  A.阿托品

  B.地西泮

  C.酒糟

  D.有機(jī)磷農(nóng)藥

  E.亞硝酸鹽

  【正確答案】 D

  【答案解析】 有機(jī)磷農(nóng)藥多數(shù)有大蒜味,患者呼吸排出的氣體中有該氣味。

  30.臨床上長期大量使用可的松治療某些疾病時(shí),可出現(xiàn)

  A.甲狀腺組織高度增生

  B.腎上腺皮質(zhì)逐漸萎縮

  C.腎上腺髓質(zhì)高度增生

  D.性腺組織逐漸萎縮

  E.ACTH和CRH分泌增多

  【正確答案】 B

  【答案解析】 可的松屬于腎上腺皮質(zhì)激素,長期大量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,可反饋性地抑制下丘腦一垂體一腎上腺軸,使ACTH分泌減少,導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)萎縮及內(nèi)源性皮質(zhì)激素釋放減少。多數(shù)患者常無臨床表現(xiàn),一旦外源性激素減得太快或突然停藥,可呈現(xiàn)類皮質(zhì)功能不全癥的表現(xiàn),易發(fā)生低血壓休克等,需及時(shí)搶救。

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