2013年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華練習(xí)試題及解析(第8套)

　　11、【社會(huì)醫(yī)學(xué)】影響殘疾人口健康狀況的第一位因素是

　　A.教育與就業(yè)

　　B.婚姻與家庭

　　C.社會(huì)環(huán)境

　　D.經(jīng)濟(jì)

　　E.立法

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　殘疾人的健康受多種因素的影響，如家庭與婚姻、教育、就業(yè)與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)環(huán)境及立法等。家庭及婚姻與殘疾人聯(lián)系最為緊密，因此其是否美滿和諧，直接關(guān)系到殘疾人的健康。在與殘疾人有關(guān)的各種問題中，排在第一位的就是經(jīng)濟(jì)方面的問題，而導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)問題的最為嚴(yán)重的社會(huì)障礙就是就業(yè)的困難。教育與就業(yè)又存在千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，教育的優(yōu)劣從遠(yuǎn)期看直接對(duì)就業(yè)產(chǎn)生影響，進(jìn)而影響殘疾人的經(jīng)濟(jì)收人。社會(huì)環(huán)境因素對(duì)殘疾人健康狀況的影響主要指是否有無(wú)障礙環(huán)境。而真正對(duì)殘疾人給予特別扶助，減輕或消除殘疾影響或者外界障礙，保障殘疾人權(quán)利的實(shí)現(xiàn)，需要國(guó)家積極立法，把發(fā)展殘疾人事業(yè)、保障殘疾人權(quán)利納入法制軌道來(lái)保證。

　　所以本題正確答案選擇D.

　　12、【社會(huì)醫(yī)學(xué)】健康危險(xiǎn)因素是指

　　A.導(dǎo)致死亡的外部原因

　　B.導(dǎo)致疾病的外部因素

　　C.導(dǎo)致疾病和死亡的內(nèi)部因素

　　D.導(dǎo)致疾病和死亡的外部因素

　　E.以上都不是

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　健康危險(xiǎn)因素是指在機(jī)體內(nèi)外環(huán)境中存在的與慢性病發(fā)生、發(fā)展及死亡有關(guān)的誘發(fā)因素。這些危險(xiǎn)因素概括起來(lái)有環(huán)境危險(xiǎn)因素、行為危險(xiǎn)因素、生物遺傳危險(xiǎn)因素和醫(yī)療服務(wù)的危險(xiǎn)因素。有著潛伏期長(zhǎng)、特異性弱、聯(lián)合作用明顯和廣泛存在的特點(diǎn)。

　　所以本題正確答案選擇E.

　　13、【生物化學(xué)】關(guān)于蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)的敘述正確的是

　　A.氨基酸的排列順序

　　B.局部主鏈的空間構(gòu)象

　　C.亞基間相對(duì)的空間位置

　　D.每一原子的相對(duì)空間位置

　　E.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)是指局部主鏈的空間構(gòu)象，如a螺旋、β折疊和p轉(zhuǎn)角等。氨基酸順序指一級(jí)結(jié)構(gòu)，亞基相對(duì)空間位置涉及四級(jí)結(jié)構(gòu)，其余涉及三級(jí)結(jié)構(gòu)。

　　所以本題正確答案選擇B.

　　14、【生物化學(xué)】變性蛋白質(zhì)的主要特點(diǎn)是

　　A.分子量降低

　　B.溶解性增加

　　C.共價(jià)鍵被破壞

　　D.生物學(xué)活性喪失

　　E.不易被蛋白質(zhì)水解

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　變性蛋白質(zhì)喪失了其生物學(xué)活性。變性作用只改變空間結(jié)構(gòu)，共價(jià)鍵不受破壞，分子量不變小，因構(gòu)象松散，溶解性減小，更易被蛋白酶催化水解。

　　所以本題正確答案選擇D.

　　15、【醫(yī)學(xué)免疫學(xué)】參與替代途徑激活補(bǔ)體的物質(zhì)是

　　A.IgG

　　B.IgM

　　C.IgD

　　D.LPS

　　E.MBL

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　補(bǔ)體活化可以有三條途徑，即經(jīng)典途徑、替代途徑和MBL途徑，這三條途徑的激活物各不相同。其中，IgG和IgM形成的抗原抗體復(fù)合物可以激活經(jīng)典途徑，MBL可以激活MBL途徑，而細(xì)菌的一些成分(如LPS等)和凝聚狀態(tài)下的IgA及IgG則可以激活補(bǔ)體的替代激活途徑。

　　所以本題正確答案選擇D.

　　16、【醫(yī)學(xué)免疫學(xué)】屬于腫瘤特異性抗原的是

　　A.甲胎蛋白(AFP)

　　B.癌胚抗原(CEA)

　　C.胚性硫糖蛋白(FSA)

　　D.異型胎兒蛋白

　　E.甲基膽蒽誘發(fā)的肉瘤抗原

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　腫瘤特異性抗原是腫瘤細(xì)胞所特有的，是只存在于某種腫瘤細(xì)胞、不存在正常組織細(xì)胞的新抗原。目前對(duì)腫瘤特異性抗原特異性了解十分有限。通過化學(xué)致癌劑或物理因素可隨機(jī)誘發(fā)某些基因突變，而導(dǎo)致腫瘤形成，表達(dá)相應(yīng)抗原。該類抗原具有高度異質(zhì)性(特異性強(qiáng))，但免疫原性很弱。

　　所以本題正確答案選擇E.

　　17、【職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)】能引起婦女月經(jīng)過多綜合征的毒物有

　　A.苯、汽油、二硫化碳

　　B.鉛、汞、三氯乙烯

　　C.苯、三硝基甲苯、鉛

　　D.苯、汽油、汞

　　E.鉛、汞、砷

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　根據(jù)研究結(jié)果，目前已知近90種職業(yè)有害因素可引起婦女月經(jīng)異常，包括苯、汽油、二硫化碳。

　　所以本題正確答案選擇A.

　　18、【職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)】制訂職業(yè)接觸限值屬于哪一級(jí)別的預(yù)防工作

　　A.第一級(jí)

　　B.第二級(jí)

　　C.第三級(jí)

　　D.初始級(jí)

　　E.基礎(chǔ)級(jí)

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　第一級(jí)預(yù)防，即從根本上消除或最大限度地減少對(duì)職業(yè)性有害因素的接觸。例如改變工藝;改進(jìn)生產(chǎn)過程;制訂職業(yè)接觸限值;為人群中的易感者制訂就業(yè)禁忌證等。

　　所以本題正確答案選擇A.

　　19、【健康教育與健康促進(jìn)】高血壓病健康促進(jìn)規(guī)劃的結(jié)局評(píng)價(jià)是評(píng)估目標(biāo)人群

　　A.有關(guān)高血壓知識(shí)的變化

　　B.測(cè)量血壓技能的變化

　　C.飲食行為的變化

　　D.高血壓控制率的變化

　　E.以上都不是

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　高血壓病健康促進(jìn)計(jì)劃的結(jié)局評(píng)價(jià)是評(píng)估目標(biāo)人群健康目標(biāo)。A、B都是教育目標(biāo)，C是行為目標(biāo)，只有D是健康目標(biāo)，故為正確答案。

　　所以本題正確答案選擇D.

　　20、【健康教育與健康促進(jìn)】開展社區(qū)預(yù)防慢性非傳染性疾病的健康教育，從健康傳播效果的層次看，以下表述屬于健康信念認(rèn)同的是

　　A.經(jīng)常參加有氧健身活動(dòng)

　　B.相信合理膳食有利防病

　　C.不能經(jīng)常吃新鮮蔬菜、水果

　　D.知曉肥胖對(duì)健康的危害

　　E.愿意接受健康指導(dǎo)

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　健康傳播效果分為四個(gè)層次：知曉健康信息，健康信念認(rèn)同，態(tài)度轉(zhuǎn)變和采納健康行為。據(jù)此分析，A、C屬于采納健康行為;D屬于知曉健康信息;E屬于態(tài)度轉(zhuǎn)變;只有B屬于健康信念認(rèn)同。

　　所以本題正確答案選擇B.

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