2013年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華練習(xí)試題及解析(第4套)

　　11、【流行病學(xué)】下列哪種說(shuō)法是正確的

　　A.發(fā)病率指觀察時(shí)期內(nèi)觀察人群中新病例發(fā)生的頻率

　　B.罹患率指觀察時(shí)期觀察人群中新舊病例所占的比例

　　C.患病率指觀察時(shí)期內(nèi)觀察人群中新病例發(fā)生的頻率

　　D.患病率指觀察時(shí)期內(nèi)觀察人群中舊病例發(fā)生的頻率

　　E.發(fā)病率指觀察時(shí)期內(nèi)觀察人群中新舊病例所占的比例

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　備選答案中僅A項(xiàng)正確。發(fā)病率指觀察時(shí)期內(nèi)觀察人群中新病例發(fā)生的頻率。

　　所以本題答案選擇A

　　12、【流行病學(xué)】下列哪種偏倚不屬于選擇偏倚

　　A.入院率偏倚

　　B.現(xiàn)患病例-新病例偏倚

　　C.檢出征候偏倚

　　D.測(cè)量偏倚

　　E.無(wú)應(yīng)答偏倚

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　測(cè)量偏倚不屬于選擇偏倚，而應(yīng)歸于信息偏倚。

　　所以本題答案選擇D

　　13、【流行病學(xué)】關(guān)于某病病死率和死亡率的敘述，正確的是

　　A.前者用于醫(yī)院人群，后者用于社區(qū)人群

　　B.某病的病死率和死亡率都反映疾病對(duì)人群的危害程度

　　C.某病死亡率和病死率都反映疾病的嚴(yán)重程度

　　D.某病死亡率反映疾病對(duì)人群的危害程度，而病死率反映疾病的嚴(yán)重程度

　　E.兩者計(jì)算的分子、分母都不同

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　病死率和死亡率的應(yīng)用沒(méi)有人群限制。死亡率反映疾病對(duì)人群的危害程度，病死率反映疾病的嚴(yán)重程度。兩者計(jì)算的分子是相同的。

　　所以本題答案選擇D

　　14、【流行病學(xué)】病例對(duì)照研究中關(guān)于選擇病例的方法，敘述正確的是

　　A.應(yīng)符合公認(rèn)、統(tǒng)一、明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　B.為保證病例診斷一致，應(yīng)從同一醫(yī)院選擇全部對(duì)象

　　C.最好是現(xiàn)患病例

　　D.應(yīng)盡量選擇具有某種可疑危險(xiǎn)因素的病例

　　E.最好選擇較典型的重病例

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　從同一醫(yī)院選擇所有病例會(huì)造成病例組的代表性低下�，F(xiàn)患病例易于摻入疾病遷延及存活的因素在內(nèi)(奈曼偏倚)，提供信息也不如新發(fā)病例準(zhǔn)確可靠。人為選擇具有某種可疑因素的病例或較典型的重病例都會(huì)造成嚴(yán)重的選擇偏倚，影響研究結(jié)果的真實(shí)性。

　　所以本題答案選擇A

　　15、【衛(wèi)生毒理學(xué)】慢性毒性試驗(yàn)的觀察指標(biāo)有以下幾方面，除外

　　A.動(dòng)物體重、食物利用率

　　B.臟器系數(shù)

　　C.生化學(xué)檢查

　　D.性成熟及交配情況

　　E.病理學(xué)檢查

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　慢性毒性試驗(yàn)的觀察指標(biāo)一般包括體重、食物攝取、臨床癥狀、行為、血象和血液化學(xué)、尿的性狀和生化成分以及病理組織學(xué)變化等。性成熟及交配情況一般不作為常規(guī)的觀察指標(biāo)，除非有特殊的目的(如生殖毒性試驗(yàn))或懷疑影響性功能，需要驗(yàn)證時(shí)可設(shè)計(jì)試驗(yàn)進(jìn)行觀察。

　　所以本題答案選擇D

　　16、【衛(wèi)生毒理學(xué)】關(guān)于毒物在體內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化的各項(xiàng)敘述錯(cuò)誤的是

　　A.肝是體內(nèi)的主要代謝轉(zhuǎn)化器官

　　B.細(xì)胞色素P450依賴(lài)性單加氧酶是主要的氧化酶系

　　C.此酶系主要存在于微粒體中

　　D.此酶系催化作用的專(zhuān)一性高

　　E.此酶系可被一些化學(xué)物質(zhì)誘導(dǎo)

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　參與生物轉(zhuǎn)化的酶系統(tǒng)一般并不具有較高的底物專(zhuān)一性，幾種不同化合物可作為同一酶系的底物，即幾種外源性化合物的生物轉(zhuǎn)化過(guò)程受同一酶系的催化。

　　所以本題答案選擇D

　　17、【流行病學(xué)】流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組人群的最大不同是

　　A.年齡不同

　　B.性別不同

　　C.目標(biāo)人群不同

　　D.干預(yù)措施不同

　　E.觀察指標(biāo)不同

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究中，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組除了干預(yù)措施不同以外，其余各項(xiàng)特征基本相似，即兩組具有可比性。

　　所以本題答案選擇D

　　18、【流行病學(xué)】在某疾病篩檢試驗(yàn)中若采用并聯(lián)試驗(yàn)方法，可以

　　A.提高特異度，降低靈敏度

　　B.提高靈敏度，降低特異度

　　C.提高靈敏度和特異度

　　D.降低靈敏度和特異度

　　E.靈敏度和特異度不受影響

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　并聯(lián)試驗(yàn)以降低特異度為代價(jià)提高靈敏度。

　　所以本題答案選擇B

　　19、【衛(wèi)生毒理學(xué)】毒物或其活性代謝產(chǎn)物經(jīng)哪個(gè)途徑排出后，仍具有特殊的毒理學(xué)意義

　　A.呼吸道

　　B.胃腸道

　　C.腎

　　D.乳腺

　　E.汗腺

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　經(jīng)乳汁排泄的外源性化合物可通過(guò)哺乳再進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，引起損害作用。有些化合物在母體長(zhǎng)期反復(fù)接觸后，還容易在乳汁中濃集。

　　所以本題答案選擇D

　　20、【衛(wèi)生毒理學(xué)】外源性化合物在機(jī)體內(nèi)較次要的結(jié)合反應(yīng)是

　　A.硫酸結(jié)合

　　B.氨基酸結(jié)合

　　C.葡萄糖醛酸結(jié)合

　　D.谷胱甘肽結(jié)合

　　E.乙�；�結(jié)合

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　UDPGA是葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)的底物，PAPS為硫酸結(jié)合反應(yīng)的底物，S-腺苷蛋氨酸為甲基結(jié)合反應(yīng)的底物，CHCOSCoA為乙酰結(jié)合反應(yīng)的底物。氨基酸則不是常見(jiàn)的結(jié)合反應(yīng)的內(nèi)源性底物。

　　所以本題答案選擇B

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