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2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《微生物學(xué)》練習(xí)題精選

  11.某患者因近3日腹瀉腹痛前來(lái)就診。自述有里急后重感,便內(nèi)有膿血,疑似痢疾。試問(wèn)如進(jìn)一步確診進(jìn)行微生物學(xué)檢查時(shí),一般不做哪些檢查?

  A.血清學(xué)鑒定

  B.生化反應(yīng)

  C.直接涂片革蘭染色查形態(tài)

  D.免疫熒光菌球試驗(yàn)

  E.檢測(cè)細(xì)菌核酸

  【正確答案】 C

  【答案解析】 本題選C。問(wèn)如進(jìn)一步確診進(jìn)行微生物學(xué)檢查時(shí)?選項(xiàng)C不能進(jìn)一步確定病原體。故選C。痢疾分離培養(yǎng)與鑒定:接種腸道桿菌選擇性培養(yǎng)基,37℃孵育18~24小時(shí),挑取無(wú)色半透明的可疑菌落,作生化反應(yīng)和血清學(xué)凝集試驗(yàn),確定菌群和菌型。如遇非典型菌株,須作系統(tǒng)生化反應(yīng)以確定菌屬;必要時(shí),用適量菌液接種于豚鼠結(jié)膜上,觀察24小時(shí),如有炎癥,則為有毒菌株。痢疾快速診斷法:1.熒光菌球法:適于檢查急性菌痢的糞便標(biāo)本。將標(biāo)本接種于含有熒光素標(biāo)記的志賀氏菌免疫血清液體培養(yǎng)基中,37℃培養(yǎng)4~8小時(shí)。如標(biāo)本中有相應(yīng)型別的痢疾桿菌,繁殖后與熒光素抗體凝集成小菌球,在低倍或高倍熒光顯微鏡下易于檢出。方法簡(jiǎn)便、快速,有一定的特異性。2.協(xié)同凝集試驗(yàn):用志賀氏菌的lgG抗體與富含A蛋白的葡萄球菌結(jié)合,以此為試劑,測(cè)定患者糞便濾液中志賀氏菌的可溶性抗原。

  12.某女青年因咳嗽發(fā)熱就診。拍胸片發(fā)現(xiàn)右肺有片狀陰影,結(jié)核菌素試驗(yàn)紅腫直徑大于2.0cm,試問(wèn)該患者可能是

  A.機(jī)體對(duì)結(jié)核無(wú)免疫能力

  B.結(jié)核病恢復(fù)期

  C.結(jié)核病活動(dòng)期

  D.注射過(guò)卡介苗

  E.結(jié)核病早期

  【正確答案】 C

  【答案解析】 本題選C。題中患者有咳嗽發(fā)熱,胸片發(fā)現(xiàn)右肺有片狀陰影,如診斷為結(jié)核,則處于活動(dòng)期。 13.下述不是鼠疫耶爾森菌特點(diǎn)的是

  A.兩端濃染G-短桿菌

  B.不能在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)

  C.致病物質(zhì)主要是鼠疫毒素

  D.以鼠蚤為媒介由鼠傳染給人

  E.臨床類型分腺鼠疫,敗血癥鼠疫和肺鼠疫等

  【正確答案】 B

  14.引起人類原發(fā)性非典型肺炎(PAP)的病原體是

  A.肺炎鏈球菌

  B.肺炎支原體

  C.嗜肺軍團(tuán)菌

  D.流感病毒

  E.溶脲脲原體

  【正確答案】 B

  15.下述疾病中,哪項(xiàng)不是衣原體引起的

  A.大葉性肺炎

  B.非淋菌性泌尿生殖道感染

  C.沙眼

  D.性病淋巴肉芽腫

  E.急性呼吸道感染

  【正確答案】 A

  16.朊粒引起的主要疾病是

  A.狂犬病

  B.克雅病與庫(kù)魯病

  C.艾滋病

  D.萊姆病

  E.恙蟲(chóng)病

  【正確答案】 B

  17.關(guān)于干擾素的特性,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.具有抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)作用

  B.具有種屬特異性

  C.具有直接殺滅病毒作用

  D.具有廣譜抗病毒作用

  E.屬于非特異性免疫因素

  【正確答案】 C

  18.干擾素(IFN)抗病毒的作用機(jī)制是

  A.干擾病毒的吸附

  B.干擾病毒的穿入

  C.直接干擾病毒mRNA的轉(zhuǎn)錄

  D.誘導(dǎo)鄰近細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白

  E.干擾病毒的釋放

  【正確答案】 D

  19.不是中和抗體抗病毒的作用機(jī)制是

  A.阻止病毒吸附和侵人易感細(xì)胞

  B.與病毒形成免疫復(fù)合物易被吞噬

  C.阻止無(wú)包膜病毒脫殼

  D.與病毒表面抗原結(jié)合,激活補(bǔ)體,使細(xì)胞溶解

  E.活化殺傷T細(xì)胞(CTL)釋放淋巴因子

  【正確答案】 E

  20.檢測(cè)病毒并進(jìn)行微生物學(xué)檢查時(shí),不是標(biāo)本采集原則是

  A.無(wú)菌操作

  B.發(fā)病早期采集

  C.采集病變部位標(biāo)本

  D.查抗體時(shí),采早期血清即可

  E.盡快送檢,暫保存時(shí)放一70℃

  【正確答案】 D

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