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2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《衛(wèi)生毒理學(xué)》考試大綱

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《衛(wèi)生毒理學(xué)》考試大綱
單元 細(xì)目 要點(diǎn)
一、毒理學(xué)基本概念 1.毒理學(xué)、毒性和毒作用 (1)毒理學(xué)及其研究領(lǐng)域
(2)外源化學(xué)物、毒物、毒素
(3)毒性、中毒
(4)損害作用與非損害作用
(5)毒效應(yīng)譜
(6)毒作用分類(lèi)
(7)選擇毒性和靶器官
(8)生物學(xué)標(biāo)志
(9)毒理學(xué)研究方法
2.劑量-效應(yīng)關(guān)系和劑量-反應(yīng)關(guān)系 (1)概念:劑量、效應(yīng)、反應(yīng)、劑量-效應(yīng)關(guān)系、劑量-反應(yīng)關(guān)系
(2)劑量-反應(yīng)(效應(yīng))關(guān)系曲線(xiàn)的形式及其意義
(3)毒物低劑量興奮效應(yīng)
3.時(shí)間-反應(yīng)關(guān)系 時(shí)間-反應(yīng)關(guān)系
4.表示毒性常用參數(shù)和安全限值 (1)致死劑量,LD50、LD100和LD0
(2)觀察到損害作用的最低劑量(LOAEL)、未觀察到損害作用的劑量(NOAEL)
(3)損害作用的閾值,有閾毒效應(yīng)與無(wú)閾毒效應(yīng)
(4)安全限值和實(shí)際安全劑量
4.劑量-反應(yīng)關(guān)系比較 (1)危害范圍(MOH)[安全范圍(MOS)]和暴露范圍(MOE)
(2)毒作用帶(范圍)
二、化學(xué)毒物的生物轉(zhuǎn)運(yùn) 1.生物轉(zhuǎn)運(yùn) 生物轉(zhuǎn)運(yùn)的概念和膜轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制:被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)體、膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
2.吸收、分布和排泄 (1)吸收途徑和影響因素
(2)分布過(guò)程、部位和影響因素
(3)排泄途徑和影響因素
3.毒物動(dòng)力學(xué) (1)概念:毒物動(dòng)力學(xué)、消除、時(shí)-量曲線(xiàn)、一室開(kāi)放模型、二室開(kāi)放模型、非線(xiàn)性動(dòng)力學(xué)
(2)經(jīng)典毒物動(dòng)力學(xué)主要參數(shù)
三、化學(xué)毒物的生物轉(zhuǎn)化 1.生物轉(zhuǎn)化及其反應(yīng)類(lèi)型 (1)生物轉(zhuǎn)化的概念和意義
(2)Ⅰ相反應(yīng)及相關(guān)酶
(3)Ⅱ相反應(yīng)及相關(guān)酶
2.代謝活化 (1)概念:代謝活化、終毒物
(2)代謝活化過(guò)程
3.毒物代謝的影響因素 (1)毒物代謝酶的多態(tài)性
(2)酶的誘導(dǎo)和誘導(dǎo)劑
(3)酶的抑制及其類(lèi)型
四、影響毒作用的因素 1.毒物因素 (1)化學(xué)結(jié)構(gòu)
(2)理化性質(zhì)
(3)雜質(zhì)
2.機(jī)體因素 (1)物種、品系
(2)個(gè)體:遺傳差異、性別、年齡、生理狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和病理狀態(tài)
3.暴露條件 (1)暴露途徑、期限和頻率
(2)溶劑、助溶劑和賦形劑
(3)交叉暴露
4.環(huán)境因素 (1)氣溫、氣濕、氣壓
(2)季節(jié)和晝夜節(jié)律
5.化學(xué)毒物聯(lián)合作用 (1)聯(lián)合毒作用的概念和類(lèi)型
(2)聯(lián)合毒作用的評(píng)價(jià)方法
 
六、化學(xué)致癌作用 1.化學(xué)致癌作用概念 化學(xué)致癌作用和化學(xué)致癌物
2.化學(xué)致癌機(jī)制 (1)化學(xué)致癌物的代謝活化
(2)化學(xué)致癌多階段過(guò)程:引發(fā)、促長(zhǎng)、進(jìn)展
(3)化學(xué)致癌的遺傳機(jī)制和表觀遺傳機(jī)制
(4)與化學(xué)致癌有關(guān)的分子和細(xì)胞事件
3.化學(xué)致癌物分類(lèi) (1)IARC分類(lèi)
(2)作用模式分類(lèi):DNA-反應(yīng)性致癌物、表觀遺傳學(xué)性致癌物、無(wú)機(jī)致癌物、未分類(lèi)致癌物
4.化學(xué)致癌物的檢測(cè) (1)遺傳毒理學(xué)試驗(yàn)和細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化試驗(yàn)
(2)短期致癌試驗(yàn)
(3)動(dòng)物致癌試驗(yàn)
(4)人群流行病學(xué)研究
七、化學(xué)致突變作用 1.化學(xué)致突變作用概念 (1)突變、自發(fā)突變與誘發(fā)突變
(2)遺傳毒性和致突變性
2.化學(xué)致突變機(jī)制 (1)以DNA為靶和不以DNA為靶的致突變物
(2)DNA修復(fù)
(3)DNA損傷的耐受和突變固定
3.化學(xué)致突變類(lèi)型 (1)基因突變
(2)染色體畸變
(3)基因組突變
4.突變的后果 (1)體細(xì)胞突變的后果
(2)生殖細(xì)胞突變的后果
5.化學(xué)致突變物的檢測(cè)及其評(píng)價(jià) (1)致突變?cè)囼?yàn)的遺傳學(xué)終點(diǎn)和試驗(yàn)組合的選擇
(2)基因突變?cè)囼?yàn):細(xì)菌回復(fù)突變?cè)囼?yàn)、哺乳動(dòng)物細(xì)胞正向突變?cè)囼?yàn)、果蠅伴性隱性致死試驗(yàn)、轉(zhuǎn)基因動(dòng)物致突變?cè)囼?yàn)
(3)染色體畸變?cè)囼?yàn):微核試驗(yàn)、染色體畸變分析、顯性致死試驗(yàn)
(4)DNA損傷相關(guān)試驗(yàn):姐妹染色單體交換試驗(yàn)、程序外DNA合成試驗(yàn)、彗星試驗(yàn)
八、化學(xué)毒物生殖和發(fā)育毒作用 1.生殖和發(fā)育毒性概念 (1)生殖毒性
(2)發(fā)育毒性
2.發(fā)育毒性及其評(píng)價(jià) (1)致畸作用的毒理學(xué)特點(diǎn)
(2)傳統(tǒng)致畸試驗(yàn)的設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)
(3)致畸物和發(fā)育毒物的評(píng)價(jià),人類(lèi)發(fā)育毒物
(4)發(fā)育毒性體外試驗(yàn)
3.生殖毒性及其評(píng)價(jià) (1)生殖毒性的表現(xiàn)
(2)三段生殖毒性試驗(yàn)
(3)繁殖毒性試驗(yàn):兩代繁殖試驗(yàn)設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)
九、管理毒理學(xué) 1.管理毒理學(xué)概念 (1)管理毒理學(xué)概念和范圍
(2)毒理學(xué)在化學(xué)物管理中的作用
(3)管理對(duì)毒理學(xué)的影響
2.毒理學(xué)安全性評(píng)價(jià) (1)概念:安全性、安全性評(píng)價(jià)
(2)毒理學(xué)安全性評(píng)價(jià)程序
3.健康危險(xiǎn)度評(píng)定 (1)概念:危害、危險(xiǎn)、可接受的危險(xiǎn)度、危險(xiǎn)評(píng)定、危險(xiǎn)分析
(2)危險(xiǎn)度評(píng)定步驟:危害識(shí)別、危害表征、暴露評(píng)定、危險(xiǎn)表征
4.健康危險(xiǎn)管理和交流 (1)危險(xiǎn)管理的概念和原則
(2)全球化學(xué)品統(tǒng)一分類(lèi)和標(biāo)簽制度
(3)危險(xiǎn)交流

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