>>> 2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《社會醫(yī)學》精講精練匯總

第八章 社區(qū)衛(wèi)生服務

　　掌握社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務的概念;熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務的功能和特點;了解社區(qū)衛(wèi)生服務的地位和作用;了解社區(qū)衛(wèi)生服務的組織運作及對醫(yī)務人員的要求，

　　★一、社區(qū)的概念：

　　1、一定數(shù)量的人口，生活在特定的地理區(qū)域,有共同的文化、價值觀和行為規(guī)范,人群間具有密切的社會交往。在國內(nèi)研究中，社區(qū)通常被定義為城市中的街道或居委會、農(nóng)村中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村。

　　2、以家庭為基礎的社會共同體，為血緣共同體和地緣共同體的集合

　　3、費孝通：若干社會群體(家庭、氏族)和社會組織(機關、團體)聚集在某一地域形成的生活上相互關聯(lián)的大集體

　　4、社區(qū)的要素：人群、地域、生活服務設施、生活管理機構、行為規(guī)范

　　★二、社區(qū)衛(wèi)生服務(Community Health Service)

　　在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構指導下，以基層衛(wèi)生機構為主體，全科醫(yī)生為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術，以人的健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍，需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題，滿足基本衛(wèi)生服務需求為目標，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術等為一體的，有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。

　　☆三、社區(qū)衛(wèi)生服務的對象

　　1、健康人群

　　2、亞健康人群

　　3、高危人群：家族聚集、高危因素

　　4重點保健人群：兒童、婦女、老年等

　　5常見健康問題人群：慢性病、常見病等

　　四、社區(qū)衛(wèi)生服務的功能

　　☆1、社區(qū)衛(wèi)生診斷

　　2、社區(qū)健康管理：社區(qū)健康教育、社區(qū)預防和慢性病管理

　　3、社區(qū)保健

　　4、社區(qū)醫(yī)療

　　5、社區(qū)康復

　　6、社區(qū)計劃生育技術服務

　　☆五、社區(qū)衛(wèi)生服務的特點

　　1、基層衛(wèi)生保健

　　2、綜合性服務：“六位一體”

　　3、連續(xù)性服務

　　4、協(xié)調(diào)性服務

　　5、可及性或方便性服務

　　6、個性化、人格化服務

　　六、社區(qū)衛(wèi)生服務的基本原則

　　1、公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務的公平性。效率和可及性

　　2、政府主導，社會參與，多渠道發(fā)展

　　3、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡

　　4、公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療并重，防治結合

　　5、以地方為主，因地制宜，探索創(chuàng)新

　　七、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的意義

　　1、滿足社區(qū)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務要求

　　2、促進城市衛(wèi)生體制改革

　　3、有利于控制醫(yī)療費用過快增長

　　4、促進新型醫(yī)患關系的建立

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