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2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復習筆記(4)

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病毒性肝炎的預防方法

  1.控制傳染源

  (1)患者隔離

  (2)攜帶者的管理

  2.切斷傳播途徑

  (1)甲型和戊型肝炎:重點在搞好衛(wèi)生措施,如水源保護、飲水消毒、食品衛(wèi)生、食具消毒,加強個人衛(wèi)生、糞便管理等;

  (2)乙、丙、丁型肝炎:重點在于防止通過血液及體液的傳播。

  3.保護易感人群

  (1)主動免疫:甲型肝炎減毒疫苗、乙型肝炎疫苗。

  (2)被動免疫:甲型肝炎患者的接觸者可接種人血清或胎盤球蛋白,以防止發(fā)病;新生兒接種乙肝疫苗,同時可聯(lián)合使用高效價HBV IgG,提高保護率。

蛔蟲病并發(fā)癥

 、蹦懙啦l(fā)癥:臨床上表現(xiàn)為膽絞痛型、急性膽囊炎、急性膽管炎、急性胰腺炎與肝膿腫五型。

 、材c道并發(fā)癥:表現(xiàn)為機械性腸梗阻,多為不完全性。陣發(fā)性臍周痛,頻繁嘔吐,明顯腹脹,腸型及蠕動波。腹部觸及條索狀腫塊為本病特征。X線腹平片見液平面與腸充氣。梗阻時間過長可并發(fā)腸穿孔、腸扭轉(zhuǎn)。蛔蟲鉆入闌尾可引起闌尾炎。

  ⒊蛔蟲性腹膜炎:蛔蟲可穿過小腸壁進入腹腔,引起腹痛、腹脹、全腹壓痛等腹膜炎癥狀。手術時可發(fā)現(xiàn)蛔蟲及蟲卵肉芽腫。

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