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高血脂與脂肪肝

　　血漿脂質(zhì)中一種或多種成分的含量超過正常高限時稱為高血脂癥。由于血漿脂質(zhì)為脂溶性，必須與蛋白質(zhì)結(jié)合為水溶性復(fù)合物而轉(zhuǎn)運全身，故高血脂癥常表現(xiàn)為高脂蛋白血癥。臨床上分原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性者系由于脂質(zhì)和脂蛋白代謝先天代謝(如飲食、營養(yǎng)和藥物等)通過未知的機制而引起，原因不明，大多屬家族性;繼發(fā)性者見于未控制的糖尿病、肝臟疾病(如慢性肝炎、脂肪肝、肝腫瘤、肝糖原貯積癥和肝內(nèi)外膽管梗阻)、腎病綜合征、胰腺炎、甲狀腺功能減退癥和粘液性水腫、肥胖癥、痛風(fēng)以及酒精中毒等多種疾病。

　　高血脂的診斷主要依靠實驗室檢查，其中最重要的是測定血膽固醇。結(jié)合血清外觀、脂蛋白電泳結(jié)果以及超速離心分析等以進一步分型。注意，由于檢測方法不一，各醫(yī)院的診斷標準略有差異。高血脂一般無明顯臨床癥狀，有的可有頭暈、乏力、心慌、胸悶、肢體麻木等，有的在眼瞼、肌腱處出現(xiàn)黃色瘤。長期血脂過高，可進一步形成動脈粥樣硬化、脂肪肝等一系列病變。脂肪肝是由于肝極低密度脂蛋白代謝障礙發(fā)生的繼發(fā)性高甘油三酯血癥，常出現(xiàn)Ⅳ型高脂蛋白血癥。

　　脂肪肝病人各型高血脂均可見，關(guān)系最密切的為高甘油三酯血癥，常伴隨于肥胖和糖尿病。無肥胖和糖尿病的高膽固醇血癥對脂肪肝形成的影響不如高甘油三酯血癥明顯。高脂、甜食及酒精可同時誘發(fā)高血脂和脂肪肝。臨床上，女性、肥胖、糖尿病和高血脂等因素并存者更易誘發(fā)脂肪性肝炎和肝硬化。

脂肪肝患者平時的注意事項

　　脂肪肝病人只要注意堅持體育鍛煉，增加活動量，適當減少食量，控制體重增長，特別是減少脂肪和糖類的攝入，多食些豆制品和含有B族維生素的食物，就能使病情好轉(zhuǎn)或停止發(fā)展。

　　如果飲食調(diào)整和鍛煉無效時，可考慮使用中、西藥物治療，絕大多數(shù)患者都是可以恢復(fù)正常的。藥物治療停藥后，可以用“果丹皮”和紅果醬等酸性果品作零食吃，既可降脂，又無副作用，是治療高脂血癥和脂肪肝的好方法。

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