有些疾病遍布全世界，但其分布并不均衡。有的國(guó)家多，有的國(guó)家少。例如乳腺癌在北美洲、北歐、西歐發(fā)病最多，東歐次之，亞洲和非洲各國(guó)較少(表2-2)。這種分布的原因是許多因素造成的，其中環(huán)境因素中膳食組成可能是主要的。有的調(diào)查證明，凡每人每年平均攝入脂肪量多的國(guó)家則此病多，反之則少(圖2-1)。
表2-2 世界若干國(guó)家與地區(qū)女性乳腺癌年齡調(diào)整發(fā)病率(1/10萬(wàn))(1969～1973)
| 阿拉美達(dá)（白人） | 76.1 |
| 夏威夷（夏威夷人） | 66.2 |
| 撒咯其萬(wàn)（加拿大） | 62.8 |
| 以色列 | 60.8 |
| 薩爾區(qū)（德國(guó)） | 50.6 |
| 愛(ài)沙爾（蘇格蘭） | 50.1 |
| 挪威 | 49.6 |
| 丹麥 | 49.1 |
| 新墨西哥（美國(guó)） | 32.4 |
| 薩拉哥撒（西班牙） | 30.6 |
| 古巴 | 28.0 |
| 波多黎各（海地） | 25.4 |
| 孟買 | 20.1 |
| 克拉科 | 19.6 |
| 布拉瓦約（南非黑人） | 13.8 |
| 大阪 | 12.1 |
摘自,1982對(duì)伯基特淋巴瘤(非洲兒童惡性淋巴瘤)(Burkitt lymphoma)的研究，地區(qū)分布分析提供了很有價(jià)值的資料。Burkitt于1958年首先在烏干達(dá)描述了2～14歲兒童有此病。繼之進(jìn)行了地區(qū)分布研究，發(fā)現(xiàn)此病分布橫跨熱帶非洲(圖2-2)，在海拔 1524m以上，年降雨量低于762mm和平均氣溫低于16℃的地區(qū)則無(wú)本病。根據(jù)這樣的地區(qū)分布特點(diǎn)，Burkitt認(rèn)為本的發(fā)生可能與蟲(chóng)媒有關(guān)，該蟲(chóng)媒可能攜帶某種致病因子。以后果然在其淋巴瘤組織中培養(yǎng)出了EB病毒(Epstein-Barr virus)。但EB病毒不能由蟲(chóng)媒傳播，且在本病高發(fā)區(qū)及低發(fā)區(qū)均有，因此僅只EB病毒感染不能完全解釋本病在非洲的地區(qū)分布。而瘧疾分布與本病相符，因此提出一個(gè)假設(shè)，即當(dāng)EB病毒感染正常組織時(shí)常不致病或偶爾引起傳染性單核細(xì)胞增多癥。但當(dāng)EB病毒感染了被慢性瘧疾引起的免疫性改變的淋巴細(xì)胞，就很可能發(fā)生惡性淋巴瘤。這一假說(shuō)與現(xiàn)有的流行病學(xué)研究及實(shí)驗(yàn)結(jié)果相符。
| 國(guó)家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 |
| 安徽 | 浙江 | 山東 | 江西 | 福建 |
| 廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
| 海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
| 貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
| 寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
| 黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |
