2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試解剖學輔導：胃血管分布

　　胃的動脈均為腹腔干的分支，在胃的大、小彎形成2個動脈弓。在胃小彎的小網膜內由胃左和胃右動脈吻合構成，在胃大彎的胃結腸韌帶內由胃網膜左、右動脈吻合構成。胃底部由胃短動脈供給。上述各動脈發(fā)出的胃支穿肌層入于粘膜下組織，吻合成豐富的血管網。故胃切除術結扎血管時殘余胃的血液供給一般不受影響。

　　行胃部分切除術時常以動脈的胃支做為標志，在胃大彎由于胃短動脈向右上方斜行，而胃網膜左動脈發(fā)出的胃支則行向右下方，二者間形成少血管區(qū)，常為大彎側的定點。如從胃小彎胃左動脈的第一、二胃支之間至大彎上述定點行胃大部切除，則可切除全胃的3/4，而若從小彎胃左動脈第三、四胃支之間至大彎定點切除胃，則切除范圍相當于1/2.

　　胃壁的靜脈匯成胃左、右靜脈，胃網膜左、右靜脈和胃短靜脈，與同名動脈伴行。前二者直接匯入門靜脈，后三者分別經腸系膜上靜脈和脾靜脈間接匯入門靜脈。其中胃左靜脈在賁門處接受食管靜脈支的匯入，該支與奇靜脈的食管支都起源于食管下段粘膜下層的食管靜脈叢，因此是門、上腔靜脈間重要的側副循環(huán)徑路。