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07執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試各章考點(diǎn)精析五【微生物學(xué)】

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第四章  消毒與滅菌
    【考綱要求】
    1.消毒、滅菌、無菌、防腐的概念。

    2.熱力滅菌法的種類及其應(yīng)用。
    3.紫外線消毒的原理和應(yīng)用。
    4.常用化學(xué)消毒劑的種類、濃度和應(yīng)用。
    【考點(diǎn)縱覽】
    1.消毒、滅菌、無菌、防腐的基本概念。
    2.熱力滅菌方法的種類和應(yīng)用。
    3.紫外線消毒的原理和應(yīng)用。
    4.常用化學(xué)消毒劑的種類、濃度和應(yīng)用。    【歷年考題點(diǎn)津】
    1.在1.05kg/cm2蒸氣壓力下,滅菌的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間通常是
      A. 1~5分鐘
      B. 6~10分鐘
      C. 11~14分鐘
      D. 15~20分鐘
      E. 21~25分鐘
    答案:D
    2.關(guān)于高壓蒸汽滅菌法,不正確的描述是
      A.滅菌效果最可靠
      B.適用于對(duì)耐高溫和耐濕物品的滅菌
      C.可殺滅包括細(xì)菌芽孢在內(nèi)的所有微生物
      D.通常滅菌壓力為2.05kg/cm2
      E.通常滅菌溫度為121.3℃
    答案:D
第五章  噬菌體
    【考綱要求】
    1.噬菌體的概念、形態(tài)、化學(xué)組成及主要應(yīng)用。
    2.毒性噬菌體的概念。
    3.溫和噬菌體的概念及其與細(xì)菌遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移的關(guān)系。
    【考點(diǎn)縱覽】
    1.噬菌體的概念、形態(tài)結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成和應(yīng)用。
    2.按噬菌體與細(xì)菌的關(guān)系分為兩類及涉及的概念。
第六章  細(xì)菌的遺傳與變異
    【考綱要求】
    1.細(xì)菌遺傳物質(zhì)的種類。
    2.細(xì)菌遺傳與變異的機(jī)制:(1)轉(zhuǎn)化、接合、轉(zhuǎn)導(dǎo)、溶原性;(2)耐藥質(zhì)粒及與耐藥性的關(guān)系。
 
    【考點(diǎn)縱覽】
    1.細(xì)菌的遺傳物質(zhì)包括染色體、質(zhì)粒、轉(zhuǎn)位因子和前噬菌體。
    2.細(xì)菌變異的機(jī)制是細(xì)菌的基因發(fā)生突變、轉(zhuǎn)移和重組(有轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)、轉(zhuǎn)換和接合4種方式)。
第七章  細(xì)菌的感染與免疫
    【考綱要求】
    1.正常菌群、條件致病菌、菌群失調(diào)癥、醫(yī)院感染的概念。
    2.條件致病菌的致病條件。
    3.細(xì)菌的致病性:(1)細(xì)菌的毒力;(2)細(xì)菌內(nèi)、外毒素的主要區(qū)別。
    4.非特異性免疫的組成。
    5.吞噬細(xì)胞吞噬作用的后果。
    6.胞外菌感染、胞內(nèi)菌感染、外毒素致病的免疫特點(diǎn)。
    7.細(xì)菌感染的來源。
    8.菌血癥、毒血癥、敗血癥、膿毒血癥的概念。
    【考點(diǎn)縱覽】
    1.正常菌群有關(guān)的概念。
    2.條件致病菌在異位寄生、免疫力低下和菌群失調(diào)時(shí)致病。
    3.細(xì)菌的毒力是由侵襲力和毒素決定的。
    4.侵襲力主要包括細(xì)菌的英膜、菌毛等表面結(jié)構(gòu)和侵襲性酶類。
    5.細(xì)菌內(nèi)外毒素的區(qū)別。
    6.宿主的非特異免疫力主要由屏障結(jié)構(gòu)、吞噬細(xì)胞及正常體液與組織中的抗微生物因子構(gòu)成。
    7.吞噬分為完全吞噬和不完全吞噬。
    8.對(duì)于不同類型細(xì)菌感染,體液免疫和細(xì)菌免疫有所側(cè)重。
    9.根據(jù)感染的來源分外源性感染和內(nèi)源性感染。
10.什么叫菌血癥、毒血癥、敗血癥、膿毒血癥。
    【歷年考題點(diǎn)津】
    1.導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)最主要的誘因是
      A.黏膜面損傷
      B.抗生素的濫用
      C.細(xì)菌寄居部位的改變
      D.免疫抑制劑的應(yīng)用
      E.放療化療的應(yīng)用
    答案:C
2.與細(xì)菌侵襲力無關(guān)的致病因素是
      A.外毒素
      B.莢膜
      C.磷壁酸
      D.血漿凝固酶
      E.透明質(zhì)酸酶
    答案:A
    3.對(duì)于細(xì)菌內(nèi)毒素作用的描述,錯(cuò)誤的是
      A.發(fā)熱
      B.白細(xì)胞升高
      C.微循環(huán)障礙
      D. DIC
      E.對(duì)組織器官有選擇性毒害效應(yīng)
    答案:E
    4.在下列各種外毒素中,屬于神經(jīng)毒素的是
      A.產(chǎn)氣莢膜梭菌α毒素
      B.紅疹毒素
      C.肉毒毒素
      D.白喉毒素
      E.葡萄球菌毒性休克綜合征毒素
    答案:C
    5.細(xì)菌內(nèi)毒素的特征是
      A.只有革蘭蔭性細(xì)菌產(chǎn)生
      B.少數(shù)革蘭陽性細(xì)菌產(chǎn)生
      C.細(xì)菌在生活狀態(tài)下釋放
      D.抗原性強(qiáng)
      E.不耐熱
    答案:A
    6.內(nèi)毒素的主要成分是
      A.肽聚糖
      B.蛋白質(zhì)
      C.脂蛋白
      D.核酸
      E.脂多糖
    答案:E
第八章  細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則
    【考綱要求】
    1.細(xì)菌學(xué)診斷:(1)標(biāo)本的采集原則;(2)檢驗(yàn)程序。
    2.常用的血清學(xué)診斷方法。
    3.特異性免疫的獲得方式。
4.人工免疫的概念和常用的免疫制劑。
    【考點(diǎn)縱覽】
    1.細(xì)菌感染的診斷包括細(xì)菌學(xué)診斷和血清學(xué)診斷。
    2.人工免疫分人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫兩種:概念和常用制劑。
第九章  球  菌
    【考綱要求】
    1.葡萄球菌屬:(1)形態(tài)、染色和分類;(2)致病物質(zhì)的種類和所致疾;(3)致病性葡萄球菌的鑒別要點(diǎn)。
    2.鏈球菌屬:(1)形態(tài)、染色和分類;(2)致病物質(zhì)的種類和所致疾病;(3)鏈球菌溶血素和臨床檢測(cè)的關(guān)系。
    3.肺炎鏈球菌:(1)形態(tài)和染色;(2)主要致病物質(zhì)與所致疾病。
    4.腦膜炎奈瑟菌:(1)生物學(xué)性狀;(2)主要致病物質(zhì)與所致疾;(3)標(biāo)本采集和分離鑒定。
    5.淋病奈瑟菌:(1)形態(tài)、染色、致病物質(zhì)和所致疾;(2)防治原則。
    【考點(diǎn)縱覽】
    1.葡萄球菌的形態(tài)、染色、分類和葡萄球菌蛋白 A的作用。
    2.金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì):葡萄球菌溶血素、殺白細(xì)胞素、腸毒素、表皮剝脫毒素、中毒性休克綜合征毒素I、血漿凝固酶、耐熱核酸酶等。
    3.金黃色葡萄球菌引起的疾。孩偾忠u性疾;②毒素性疾。河惺澄镏卸尽⒓倌ば阅c炎、燙傷樣皮膚綜合征、中毒性休克綜合征。鑒定依據(jù)。
    4.鏈球菌形態(tài)和分類:按溶血能力分三種,按族特異抗原分20個(gè)族。
    5.鏈球菌的致病物質(zhì):主要有細(xì)胞壁成分、外毒素以及侵襲性酶類。
   
6.鏈球菌的所致疾。篈群:①感染性疾病;②中毒性疾病:猩紅熱;③超敏反應(yīng)性疾病:有風(fēng)濕熱和急性腎小球腎炎。甲型溶血性鏈球菌:齲齒和亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。
    7.臨床檢測(cè)ASO含量作為風(fēng)濕熱活動(dòng)性的輔助診斷。
    8.肺炎鏈球菌:形態(tài)染色與甲型溶血性鏈球菌生化反應(yīng)的區(qū)別;主要致病物質(zhì)和所致疾病。
    9.腦膜炎奈瑟菌:生物學(xué)性狀;主要致病物質(zhì)和所致疾病。標(biāo)本采集和分離鑒別。
10.淋病奈瑟菌:形態(tài)染色;致病物質(zhì)、所致疾;微生物學(xué)檢查和防治原則。
    【歷年考題點(diǎn)津】
    1.肺炎鏈球菌的主要致病因素是
      A. C反應(yīng)蛋白
      B.自溶酶
      C.莢膜
      D.外毒素
      E.內(nèi)毒素
    答案:C
    2.引起牙周膿腫最常見的病原菌是
      A.甲型溶血性鏈球菌
      B.類白喉?xiàng)U菌
      C.無芽孢厭氧菌
      D.綠膿桿菌
      E.白色念珠菌(白假絲酵母菌)
    答案:A
(3~5題共用備選答案)
      A.葡萄球菌
      B.鏈球菌
      C.肺炎鏈球菌
      D.腦膜炎球菌
      E.淋球菌
    3.有典型的莢膜結(jié)構(gòu)
    答案:C
    4.在粘膜表面粘附時(shí)可產(chǎn)生分解S-IgA的蛋白酶
    答案:E
    5.是引發(fā)猩紅熱的病原體
    答案:B

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