執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實踐技能考試病案：虛勞泄瀉

泄瀉病案：

病案書寫（60分鐘）
　　李某，男，5歲，于2002年8月15日初診�；純�2天前吃羊肉串后出現(xiàn)腹瀉，前日行5至6次，色黃，水樣，穢臭，伴惡心嘔吐�？滔� 時有腹痛，大便稀黃，小便黃少，口渴欲飲。查見：T：38.2°C，P：125次/分，R：21次/分，BP：90/60mmHg。神清，眼眶稍凹陷，面色偏黃，舌紅，苔黃膩。腹稍脹氣，左下腹輕壓痛，腸鳴音活躍，余無陽性體征。實驗室檢查：糞常規(guī)：白細胞7—8只/Hp，外周血：白細胞12.5×109/L，中性粒細胞：70%，淋巴細胞：25%。
　　主訴：腹瀉2天。
　　辯病辯證依據(jù)：患兒飲食不潔，濕熱之邪入侵，蘊結(jié)脾胃，下注大腸，故瀉下如水樣，氣味穢臭。氣機不利，則有腹痛。濕熱內(nèi)蘊，則身熱，口渴欲飲，小便黃少。其舌紅，苔黃膩皆為濕熱之象。
　　西醫(yī)診斷依據(jù)：
　�。保�患兒，男，5歲，腹瀉2天。
　　２．查見：T：38.2°C，眼眶稍凹陷，面色偏黃，左下腹輕壓痛，腸鳴音活躍。
　�。常畬嶒炇覚z查：糞常規(guī)：白細胞7—8只/Hp，外周血：白細胞12.5×109/L，中性粒細胞：70%，淋巴細胞：25%。
　　入院診斷；
　　中醫(yī)：泄瀉（濕熱瀉）
　　西醫(yī)：急性感染性腹瀉伴輕度脫水
　　治則：清熱利濕
　　方藥：葛根芩連湯加減
　　葛根10g           黃連3g           黃芩10g
　　 山楂15g           六曲15g          車前子15g 包   

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