鉀離子對(duì)心電圖的影響之簡(jiǎn)單記憶
我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時(shí),T波下降,甚至倒置,出現(xiàn)U波;血鉀濃度升高時(shí),T波也升高。
問(wèn)診中現(xiàn)病史內(nèi)容:
起病時(shí)間緩急因
主要癥狀演變情
伴隨癥狀不要忘
診治經(jīng)過(guò)要詳細(xì)
精神飲食兩便情
流行性出血熱臨床表現(xiàn):
高熱面紅酒醉貌
頭痛腰痛似感冒
皮膚結(jié)膜出血點(diǎn)
低壓休克蛋白尿
內(nèi)科
新舊血壓?jiǎn)挝粨Q算
血壓 mmHg,加倍再加倍,
除3再除10,即得 kpa值。
例如:收縮壓120mmHg加倍為240,再加倍為480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血壓kpa乘10再乘3,減半再減半,可得mmHg值。
其實(shí),不用那么麻煩,我們只要記住“7.5”這個(gè)數(shù)值即可,用不著記一長(zhǎng)串糖葫蘆。題目中若給出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。
“什么?你記不住7.5
那你就去吃糖葫蘆吧^O^”
其實(shí)
直接用Kpa乘以7.5就是mmHg.
冠心病的臨床表現(xiàn):
平時(shí)無(wú)體征,
發(fā)作有表情,
焦慮出汗皮膚冷,
心律加快血壓升,
交替脈,偶可見(jiàn),
奔馬律,雜音清,
逆分裂,第二音。
急性心衰治療原則
端坐位,腿下垂,
強(qiáng)心利尿打嗎啡,
血管擴(kuò)張氨茶堿,
激素結(jié)扎來(lái)放血,
激素
鎮(zhèn)靜
吸氧。
心力衰竭的誘因
感染紊亂心失常,
過(guò)勞劇變負(fù)擔(dān)重,
貧血甲亢肺栓塞,
治療不當(dāng)也心衰。
右心衰的體征
三水兩大及其他
三水:水腫、胸水、腹水
兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張
其他:右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺
洋地黃類(lèi)藥物的禁忌癥
肥厚梗阻二尖窄,
急性心梗伴心衰;
二度高度房室阻,
預(yù)激病竇不應(yīng)該。
房性早搏心電表現(xiàn)
房早P 與竇P 異,
P-R 三格至無(wú)級(jí);
代償間歇多不全,
可見(jiàn)房早未下傳。
心房撲動(dòng)心電表現(xiàn)
房撲不于房速同,等電位線P無(wú)蹤,
大F 波呈鋸齒狀;形態(tài)大小間隔勻,
QRS 波群不增寬,F(xiàn)不均稱(chēng)不純。
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