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四、多項選擇題
111.【題干】華法林是臨床常用的口服抗凝藥物。關(guān)于華法林合理使用的說法,正確的有( )。
【選項】
A.華法林對凝血因子充分抑制需要數(shù)天時間,因此起效緩慢
B.華法林和肝素類似,體外也有抗凝活性
C.為了加快華法林的起效,臨床一般通過增加初始給藥劑量的方法,加速已合成的凝血因子Ⅱ的清除
D.華法林的抗凝作用能被維生素K1所拮抗,因此在用藥期間不應(yīng)進食富含維生素K1的綠色果蔬,如菠菜等
E.華法林應(yīng)用過量易致出血,對于嚴重的出血可以使用維生素K1、新鮮血漿或凝血酶原復(fù)合物對抗治療
【答案】AE
【解析】
【考點】
112.【題干】患者,女,42歲,診斷為胃潰瘍,醫(yī)師處方雷尼替丁150mg bid;膠體果膠鉍150mg qid。關(guān)于該患者用藥的注意事項,正確的有( )。
【選項】
A.雷尼替丁可在早晚餐時服用
B.膠體果膠鉍不能與雷尼替丁同時服用,兩藥聯(lián)用時需間隔1h以上
C.膠體果膠鉍需餐前1h及睡前給藥
D.服用膠體果膠期間,舌苔或大便呈無光澤的灰黑色,停藥后可恢復(fù)正常
E.雷尼替丁可能引起幻覺、定向力障礙,司機高空作業(yè)者、精密儀器操控者慎用
【答案】ABCDE
【解析】
【考點】
113.【題干】下列痤瘡治療藥物中,應(yīng)用前須排除妊娠的有( )。
【選項】
A.過氧苯甲酰
B.維A酸
C.壬二酸
D.異維A酸
E.阿達帕林
【答案】BDE
【解析】
【考點】
114.【題干】應(yīng)用“多糖鐵復(fù)合物膠囊”治療缺鐵性貧血,服藥的注意事項包括( )。
【選項】
A.可在餐時或餐后服用
B.可用牛奶或咖啡送服
C.不應(yīng)與濃茶同服
D.鐵劑可能會引起糞便顏色變黑
E.與維生素C同服可增加鐵劑的吸收
【答案】ACDE
【解析】
【考點】
115.【題干】患者,男,72歲,原發(fā)性腎病綜合征伴心里衰竭,低蛋白血癥(18.17g/L),下肢重度可凹性水腫,給予呋塞米80mg靜脈滴注,24小時尿量為1000ml,療效不明顯。為加強利尿治療,宜選擇的給藥方案有( )。
【選項】
A.轉(zhuǎn)換為布美他尼1mg靜脈注射q4h
B.轉(zhuǎn)換為氫氯噻嗪50mg口服qd
C.加用螺內(nèi)酯20mg口服qd
D.加用布洛芬300mg口服qd
E.轉(zhuǎn)換為呋塞米片100mg口服qd
【答案】ABE
【解析】
【考點】
116.【題干】關(guān)于阿片類藥物臨床使用的說法,正確的有( )。
【選項】
A.阿片類鎮(zhèn)痛藥物與阿托品合用會增加麻痹性腸梗阻的風(fēng)險
B.老年患者由于清除緩慢,血漿半衰期延長,因此使用阿片類鎮(zhèn)痛藥物會增加其呼吸抑制風(fēng)險
C.阿片類鎮(zhèn)痛藥物均能透過胎盤屏障,成癮產(chǎn)婦的新生兒出生時可出現(xiàn)戒斷癥狀
D.阿片類鎮(zhèn)痛藥物可引起胃腸道動減緩,使甲氧氯普胺效應(yīng)減弱
E.阿片類陣痛藥物與硫酸鎂注射液合用可減少中樞抑制,降低呼吸抑制的風(fēng)險
【答案】ABCD
【解析】
【考點】
117.【題干】下列抗癲癇藥物中,屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的有( )。
【選項】
A.奧卡西平
B.苯妥英鈉
C.地西泮
D.丙戊酸鈉
E.卡馬西平
【答案】ABE
【解析】
【考點】
118.【題干】關(guān)于硝酸脂類藥物合理使用的說法,正確的有( )。
【選項】
A.單硝酸異山梨酯口服吸收完全,無肝臟首關(guān)效應(yīng),生物利用度
B.硝酸異山梨酯主要的藥理作用源于其活性代謝產(chǎn)物5-單硝酸異山梨酯
C.為減緩耐藥性的發(fā)生,應(yīng)采用偏心給藥方法,即每天有8~12小時無藥期
D.禁止與5型磷酸二酯酶抑制劑合用
E.硝酸甘油舌下給藥是治療心絞痛急性發(fā)作的首選措施
【答案】ABCDE
【解析】
【考點】
119.【題干】關(guān)于抗癲癇藥物合理使用的說法,正確的有( )。
【選項】
A.抗癲癇藥物規(guī)律服用半年后,如無發(fā)作方可停藥
B.服用感冒藥時,為避免藥物相互作用,應(yīng)暫停抗癲癇藥物
C.如果發(fā)作頻繁,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下增加藥量或更換藥物
D.抗癲癇藥物半衰期長,均可一日一次給藥
E.治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)與肝功能
【答案】BCE
【解析】
【考點】
120.【題干】患者,男,74歲,1型糖尿病30年,空腹血糖波動在2.9~9.1mmol/L,餐后2小時血糖波動在4.1~10.4mmol/L之間,該患者可長期應(yīng)用的治療藥物有( )。
【選項】
A.瑞格列奈加基礎(chǔ)胰島素
B.基礎(chǔ)胰島素加餐時胰島素
C.持續(xù)皮下胰島素泵輸注
D.艾塞那肽
E.長效胰島素
【答案】BCE
【解析】
【考點】
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