2016年執(zhí)業(yè)藥師考試沖刺跑：43天!真題學(xué)習(xí)計(jì)劃(15)

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西藥綜合第3章

　　9.藥師在指導(dǎo)合理用藥時(shí)應(yīng)正確的交代給藥途徑和給藥方法，下列交代的內(nèi)容，錯(cuò)誤的是

　　A活菌制劑不能用超過40℃的水送服

　　B腸溶片要整片吞服，不宜嚼碎服用

　　C栓劑是外用制劑，不可口服

　　D泡騰片可以溶解于溫開水后服用，也可以作為咀嚼片服用

　　E骨架型緩釋片服用后，會(huì)隨糞便排出類似完整藥片的制劑骨架，告知患者不用疑惑

　　答案：D

　　解析：P69頁，口服泡騰片用溫水或涼水浸泡，嚴(yán)禁直接服用或含服。

　　15.服用后容易引起結(jié)晶尿，藥師在指導(dǎo)用藥時(shí)應(yīng)告知患者多飲水的藥物是

　　A.紅霉素

　　B.頭孢呋辛

　　C.磺胺甲噁唑

　　D.阿奇霉素

　　E.阿莫西林

　　答案：C

　　解析：P73頁。1.宜多飲水的藥物：(8)磺胺類藥物：主要由腎臟排泄，在尿液中的濃度高，可形成結(jié)晶性沉淀，易發(fā)生尿路刺激和阻塞現(xiàn)象，出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿、尿痛和尿閉。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和復(fù)方磺胺甲噁唑后宜大量飲水，以尿液沖走結(jié)晶，也可加服碳酸氫鈉以堿化尿液，促使結(jié)晶的溶解度提高，以減少析晶對尿道傷害。

　　【49-51】

　　A.《新編藥物學(xué)》

　　B.《藥物治療學(xué)》

　　C.《中華人民共和國藥典》

　　D.《藥物流行病學(xué)》

　　E.《注射藥物手冊》

　　藥師在提供藥物信息咨詢服務(wù)時(shí)常需查閱各種資料。處藥品說明書外，還可以查閱多種常用藥物信息資料

　　49.查詢藥物質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)可首選的書籍是

　　答案：C

　　解析：教材52頁，《中華人民共和國藥典》2015年版：分四部出版，一部為中藥，二部為化學(xué)藥，三部為生物制品，四部為總則。內(nèi)容主要包括凡例、標(biāo)準(zhǔn)正文等。

　　50.查詢輸液劑的配合禁忌可首選的書籍是

　　答案：E

　　解析：教材51頁，《注射藥物手冊》由美國衛(wèi)生系統(tǒng)藥師協(xié)會(huì)出版，書中提供各種藥物配伍和穩(wěn)定性資料。

　　51.查詢?nèi)焉锛安溉槠谟盟幙墒走x的書籍是

　　答案：B

　　解析：教材49頁，《藥物治療學(xué)：病理生理學(xué)的方法》(Pharmacotherapy:A Pathophysiologic Approach)由美國McGraw – Hill公司出版，按照疾病分類編寫，對疾病的病理生理學(xué)、流行病學(xué)和治療方法等諸多內(nèi)容都有詳細(xì)的闡述。

　　【52-54】

　　A0.9%氯化鈉注射液

　　B5%葡萄糖注射液

　　C50%葡萄糖注射液

　　D復(fù)發(fā)氯化鈉注射液

　　E低分子右旋糖酐注射液

　　52.靜脈注射兩性霉素B的適宜溶媒是

　　答案：B

　　解析：教材64頁，兩性霉素B不可用氯化鈉注射液溶解可析出沉淀。因可產(chǎn)生沉淀，只能用5%葡萄糖溶液配制

　　53.靜脈注射阿昔洛韋的適宜溶媒是

　　答案：A

　　解析：教材64頁，阿昔洛韋屬于弱酸強(qiáng)堿鹽，與酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。

　　54.靜脈注射青霉素的適宜溶媒是

　　答案：A

　　解析：教材64頁，青霉素結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，極易裂解而失效，與酸性較強(qiáng)的葡萄糖注射液配伍，可促進(jìn)青霉素裂解為無活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜將一次劑量溶于50～100ml氯化鈉注射液中，于0.5～1h滴畢，既可在短時(shí)間內(nèi)形成較高的血漿濃度，又可減少因藥物分解而致敏。

　　【55-57】

　　A清晨

　　B餐前

　　C餐中

　　D餐后

　　E睡前

　　55.格列齊特片的適宜服藥時(shí)間是

　　答案：B

　　解析：教材68頁，表3-1(續(xù)表)，格列齊特屬于降糖藥，餐前服用療效好，血漿達(dá)峰濃度時(shí)間比餐中服用提早。

　　56.阿卡波糖片的適宜服藥時(shí)間是

　　答案：C

　　解析：教材68頁，表3-1(續(xù)表)，阿卡波糖屬于降糖藥，與第一口飯同服，減少對胃腸道的刺激和不良反應(yīng)。

　　57.比沙可啶片的適宜服藥時(shí)間是

　　答案：E

　　解析：教材69頁，表3-1(續(xù)表)，比沙可啶屬于緩瀉藥，睡前服用，服后約12h排便，于次日晨起瀉下。

　　【58-60】

　　A阿倫磷酸鈉

　　B去氨加壓素

　　C硫酸亞鐵

　　D阿莫西林

　　E辛伐他丁

　　59.飲茶可減少其吸收的藥物是

　　答案：C

　　解析：教材75頁，茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿，其中鞣酸能與藥中的多種金屬離子如鐵(硫酸亞鐵、乳酸亞鐵葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵)結(jié)合而發(fā)生沉淀，從而影響藥品的吸收。

　　60.與葡萄柚汁同服可能升高血藥濃度的藥物是

　　答案：E

　　解析：教材77頁，由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀為無活性的前藥，需要經(jīng)過CYP3A4代謝而產(chǎn)生活性，因此，與葡萄柚汁同服會(huì)引起這些藥物的AUC和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

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