糖皮質(zhì)激素小結(jié):
1.四大生理作用:
升糖、解蛋、分脂、保鈉。
2.分四類:
短效(的松類)、中效(尼松類)、長效(米松類)、外用(氟松類)
3.四大抗作用(超生理劑量):
抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克
4.對血液及造血系統(tǒng)的作用,四多一少:
1)嗜酸粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞ˉ,治急性淋巴細(xì)胞性白血病。
2)紅細(xì)胞、血紅蛋白,治再障。
3)血小板,治血小板減少癥。
4)中性粒細(xì)胞,治粒細(xì)胞減少癥。
5.不良反應(yīng):
(一)四個(gè)一:一進(jìn),一退,一緩,一反。
1)一進(jìn):類腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥(柯興氏綜合癥)。
2)一退:腎上腺皮質(zhì)萎縮和分泌功能減退。
3)一緩:傷口愈合遲緩。
4)一反:停藥反跳現(xiàn)象。
四誘發(fā):
1)誘發(fā)或加重感染。
2)誘發(fā)或加重糖尿病、高血壓。
3)誘發(fā)或加重潰瘍病。
4)誘發(fā)或加重精神病。
6.四用法:
1)小量替代:
腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退等。
2)大量突擊:
嚴(yán)重感染或休克。
3)正量久用:
自身免疫疾病、炎癥后遺癥等。
4)兩日總量一次晨用。
胰島素小結(jié):
1.分三類:
短,中,長效(純胰島素:單峰與單組分抗原性小)。
2.藥動學(xué)三特點(diǎn):
1)口服無效,加蛋白制劑禁注射;
2)加蛋白或鋅為中,長效;
3)肝腎功能差影響滅活。
3.四大作用:
降糖、合蛋、合脂、促鉀;
4.三大用途:
各型糖尿病,糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀或高血鉀癥,治療精神分裂癥。
5.三大不良反應(yīng):
低血糖,過敏,耐受性。
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