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2021執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》測(cè)試題及答案

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第 1 頁:試題
第 2 頁:答案

  一、最佳選擇題

  1. 答案:C

  解析:《金匱要略方論》簡(jiǎn)稱《金匱要略》或《金匱》,全書以《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論為指導(dǎo),理論聯(lián)系實(shí)際,開創(chuàng)了內(nèi)傷雜病辨證論治的體系。

  2. 答案:C

  解析:證,是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病機(jī)概括,能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病機(jī)變化的本質(zhì)。氣滯血瘀屬于“證”,胸痹、心悸屬于“病”,脘腹脹滿、胸痛徹背屬于“癥”。

  3. 答案:B

  解析:火熱易生風(fēng)動(dòng)血,火熱之邪侵入人體燔灼肝經(jīng),耗傷陰津,使筋失其滋養(yǎng)濡潤而致運(yùn)

  動(dòng)失調(diào),引起“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”,稱為“熱極生風(fēng)”,臨床表現(xiàn)可見高熱、神昏譫語、四肢抽搐,角弓反張、目睛上視、頸項(xiàng)強(qiáng)直等;火熱迫血妄行,致各種出血癥。

  4. 答案:A

  解析:舌體腫脹滿口,色深紅,多屬心脾熱盛。

  5. 答案:D

  解析:ALP 廣泛存在于人體組織和體液中,其中以骨、肝、乳腺、小腸、腎臟的濃度較高,當(dāng)上述器官病變時(shí),此酶的活性增強(qiáng)。骨骼疾病如纖維骨炎、骨軟化癥、成骨不全等,因

  ALP生成亢進(jìn)而使血清ALP的濃度或活性升高。

  6. 答案:B

  解析:該患者總膽固醇升高,引起該指標(biāo)升高的疾病包括:高膽固醇血癥或混合型高脂血癥、糖尿病、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征以及阻塞性黃疸等。而消耗性疾病可引起總膽固醇指標(biāo)降低。

  7. 答案:B

  解析:下法應(yīng)用注意事項(xiàng)有:①應(yīng)用下法,要根據(jù)病情和患者體質(zhì),適當(dāng)掌握劑量,以邪去

  為度,不可過量或久用,以防正氣受損;②對(duì)于邪在表者、邪在半表半里者、陽明病腑未實(shí)者,不可使用下法;③若表邪未解而里實(shí)證已具時(shí),宜先解表后攻里,或表里雙解;④對(duì)于高齡津枯便秘,或素體虛弱、陽氣衰微者,以及新產(chǎn)后營血不足而大便難下者,皆不宜用峻下法;⑤婦人行經(jīng)期、妊娠期及脾胃虛弱者,均應(yīng)慎用或禁用下法。

  8. 答案:B

  解析:根據(jù)患者臨床表現(xiàn)“,乳房腫痛加劇,皮膚焮紅灼熱,繼之腫塊變軟,有應(yīng)指感;伴

  壯熱不退,口渴喜飲,便秘溲赤。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈洪數(shù)”,診斷為乳癰,屬熱毒熾盛證。

  治宜選用的中成藥是九一散、牛黃化毒片。

  9. 答案:D

  解析:根據(jù)患者臨床表現(xiàn)“婚后未育,精子存活率低,平日陽事不興,伴小腹急滿,小便短

  赤,舌苔薄黃,脈弦滑”,診斷為男性不育癥,屬濕熱下注證,治宜選用的基礎(chǔ)方劑是程氏萆薢分清飲加減。

  10. 答案:D

  解析:患兒診斷為積滯,辨證為乳食內(nèi)積證。臨床常見不思乳食,噯腐酸餿,或嘔吐食物、

  乳片,脘腹脹滿疼痛,大便酸臭或便秘,煩躁啼哭,夜眠不安,手足心熱。舌質(zhì)紅,苔白厚,或黃厚膩,脈弦滑,或指紋紫滯。宜選用的方劑是①乳積:消乳丸加減;②食積:保和丸加減;患兒 6 歲。宜選用的方劑是保和丸加減。

  11. 答案:E

  解析:根據(jù)蒙醫(yī)傳統(tǒng)用藥的“服藥十則”,司命“赫依”(鎮(zhèn)靜)藥應(yīng)食藥交替服。

  12. 答案:C

  解析:牛蒡子的別名是大力子、鼠黏子、牛子、惡實(shí)。

  13. 答案:C

  解析:橘紅丸中含有浙貝母、制半夏、瓜蔞皮,而小活絡(luò)丸中含有制川烏、制草烏,根據(jù)中醫(yī)十八反“半蔞貝蘞及攻烏”,可知此用藥包含相反藥同用的配伍。

  二、配伍選擇題

  [14 ~ 15]

  答案:CD

  解析:①陰虛不能制陽而致陽亢者,屬虛熱證,一般不能用寒涼藥直折其熱,須“壯水之主,以制陽光”,即用滋陰壯水之法以抑制陽亢火盛,這種治療原則亦稱為“陽病治陰”;②若陽虛不能制陰而造成陰盛者,屬虛寒證,不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒,須“益火之源,以消陰翳”,即用扶陽益火之法以消退陰盛,這種治療原則也稱為“陰病治陽”。

  [16 ~ 18]

  答案:ACB

  解析:①肝陽化風(fēng)證臨床表現(xiàn)常見眩暈欲仆,頭脹頭痛,肢麻或震顫,舌體 斜,舌紅脈弦,

  甚則猝然昏倒、舌強(qiáng)、語言不利,或半身不遂;

 、跓針O生風(fēng)證臨床表現(xiàn)常見高熱,肢體抽搐,項(xiàng)強(qiáng),兩眼上翻,甚則角弓反張,神志昏迷,

  舌紅脈弦數(shù);

  ③血虛生風(fēng)證臨床表現(xiàn)常見頭目眩暈,視物模糊,面色萎黃,肢體麻木或震顫,

  手足拘急,肌肉 動(dòng),脈弦細(xì),舌淡少苔。

  [19 ~ 20]

  答案:CB

  解析:①風(fēng)燥傷肺所致的咳嗽,治宜選用的方劑是桑杏湯加減;②肺陰虧耗所致的咳嗽,治宜選用的方劑是沙參麥冬湯加減。

  [21 ~ 23]

  答案:BED

  解析:①根據(jù)患者臨床表現(xiàn)“內(nèi)痔,肛內(nèi)腫物脫出,墜脹疼痛,觸痛明顯。舌質(zhì)暗紅,苔黃,

  脈弦”,可診斷為痔,氣滯血瘀證。治宜選用的中成藥有馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、痔寧片,馬應(yīng)

  龍麝香痔瘡膏適用于濕熱瘀阻所致內(nèi)痔;②根據(jù)患者臨床表現(xiàn)“大便帶血,呈噴射狀出血,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈浮數(shù)”,診斷為痔,屬風(fēng)傷腸絡(luò)證,治宜選用的中成藥槐角丸、痔瘡片、

  痔康片、參蛇花痔瘡膏;③根據(jù)患者臨床表現(xiàn)“肛門松弛,痔核脫出須手法復(fù)位,便血色淡,伴面白少華,少氣懶言,納少便溏,舌質(zhì)淡,脈弱”,診斷為痔,屬脾虛氣陷證,治宜選用的中成藥有補(bǔ)中益氣丸、補(bǔ)氣升提片、消痔丸。

  [24 ~ 26]

  答案:CEA

  解析:①月經(jīng)先期證屬脾氣虛,治宜選用的治法是補(bǔ)脾益氣,攝血調(diào)經(jīng);②月經(jīng)先期證屬肝郁血熱,治宜選用的治法是疏肝清熱,涼血調(diào)經(jīng);③月經(jīng)先期證屬腎氣虛,治宜選用的治法

  是補(bǔ)益腎氣,固沖調(diào)經(jīng)。

  [27~ 28]

  答案:BA

  解析:①根據(jù)患者臨床表現(xiàn)“口瘡疼痛較輕,久難愈合,伴倦怠乏力,腰膝以下冷痛,舌淡,

  苔白,脈沉遲”,診斷為口瘡,辨證為脾腎陽虛證,治宜選用的中成藥有:附子理中丸、金匱腎氣丸;②根據(jù)患者臨床表現(xiàn)“口腔黏膜表面有黃白色假膜,周邊紅腫。舌紅,苔黃膩,脈數(shù)”,診斷為口瘡,辨證為心脾積熱證。宜選用的中成藥有導(dǎo)赤丸、牛黃清胃丸。

  [29 ~ 30]

  答案:DE

  解析:對(duì)抗貯存法是選用兩種或兩種以上藥物同貯,相互克制起到防止蟲蛀、霉變的養(yǎng)護(hù)方法,如①冰片與燈芯草同貯;②蛤蚧與花椒、吳茱萸或蓽澄茄同貯。

  [31 ~ 32]

  答案:DB

  解析:①大棗入藥為引,取其寧心利心;②姜入藥為引,取其發(fā)表注凝。

  [33 ~ 34]

  答案:AE

  解析:①白蝕丸的主要不良反應(yīng)是肝損害;②鼻炎寧顆粒的主要不良反應(yīng)是過敏性休克、全

  身過敏反應(yīng)、皮疹。

  [35 ~ 36]

  答案:DE

  解析:①朱砂中毒在消化系統(tǒng)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、口中有金屬味、牙齦腫脹潰爛、口腔黏膜充血等;②烏頭類藥物中毒在神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為口舌、四肢及全身麻木,頭暈,頭痛,精神恍惚,言語不清或小便失禁,繼而牙關(guān)緊閉、四肢抽搐、呼吸衰竭等。

  三、綜合分析選擇題

  [37 ~ 39] 答案:CDA

  37. 解析:根據(jù)五臟配五行,肝屬木,根據(jù)五腑配五行,胃屬土。木克土,木過于強(qiáng)盛,則克土太過,造成土的不足,即稱為“木乘土”。肝胃不和證屬情志不暢,肝氣偏亢,影響脾胃,以致消化機(jī)能紊亂。故肝胃不和屬于相乘。

  38. 解析:肝屬木,肺屬金,金克木,“肝火犯肺”屬于木氣過于亢盛,其所不勝之金不僅不能克木,反而受到木的欺侮,出現(xiàn)“木反侮金”的反向克制現(xiàn)象,稱為“木亢侮金”。故肝火犯肺屬于相侮。

  39. 解析:佐金平木法為滋肺陰、清肝火的治法,又稱滋肺清肝法,適用于肺陰不足、肝火上逆犯肺之證。若為肝火太盛,耗傷肺陰的肝火犯肺之證,又當(dāng)清肝火為主,兼以滋肺降氣。

  [40 ~ 42] 答案:CBA

  40. 解析:泄瀉腎陽虛衰證的臨床表現(xiàn)為黎明前臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,腹部喜暖,

  完谷不化,形寒肢冷,腰膝酸軟。舌淡苔白,脈沉細(xì)。

  41. 解析:泄瀉腎陽虛衰證,治當(dāng)溫腎健脾,固澀止瀉。

  42. 解析:泄瀉腎陽虛衰證,治宜選用的方劑是四神丸加減。

  [43 ~ 45]答案:CBC

  43. 解析:根據(jù)患者臨床表現(xiàn)“風(fēng)團(tuán)大片色紅,瘙癢劇烈,發(fā)疹同時(shí)伴脘腹疼痛,惡心嘔吐,

  神疲納呆,大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦數(shù)”,診斷為癮疹,屬胃腸濕熱證。

  44. 解析:癮疹胃腸濕熱證治宜選用的治法是疏風(fēng)解表,通腑泄熱。

  45. 解析:癮疹胃腸濕熱證治宜選用的中成藥有防風(fēng)通圣丸、皮膚病血毒丸、烏蛇止癢丸。

  四、多項(xiàng)選擇題

  46. 答案:ABCDE

  解析:中藥藥學(xué)服務(wù)的重點(diǎn)人群:①用藥周期長的慢性病患者,需要長期或終生用藥的患者;②病情和用藥復(fù)雜,患多種疾病,需同時(shí)合并使用多種藥品者;③特殊人群,如特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、過敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者,聽障、視障人士及特殊職業(yè)者如駕駛員等;④用藥效果不佳,需重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案、方法、劑量者;⑤用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反應(yīng)者;⑥應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑者。

  47. 答案:ABE

  解析:治療肝氣郁結(jié)型郁證。宜選用的中成藥有逍遙丸、丹梔逍遙丸、越鞠丸。

  48. 答案:ABCE

  解析:根據(jù)患者臨床表現(xiàn)“月經(jīng)延后,量少,色暗紅,小腹脹痛,胸脅乳房脹痛,精神抑郁”,診斷為月經(jīng)后期,辨證為氣滯證。治宜選用的中成藥有益母丸、得生丸、調(diào)經(jīng)丸、調(diào)經(jīng)活血片。

  49. 答案:ACE

  解析:鼻淵膽經(jīng)郁熱證宜選用的中成藥有鼻淵舒膠囊、藿膽丸、膽香鼻炎片。

  50. 答案:BCDE

  解析:田三七屬于對(duì)產(chǎn)地提出要求,其余選項(xiàng)屬于對(duì)藥材品質(zhì)提出要求。

 

 

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