三、綜合分析選擇題
[1〜3]
某女，35歲。乳房腫塊月經(jīng)前加重，經(jīng)后緩解，伴腰膝酸軟，神疲倦怠，月經(jīng)失調(diào)，量少色淡，或閉經(jīng)，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì) 。
1.中醫(yī)辨證是( )。
A.熱毒熾盛證
B.沖任失調(diào)證
C.肝郁痰凝證
D.肝經(jīng)風(fēng)熱證
E.血虛風(fēng)燥證
【答案】B
【解析】該患者中醫(yī)辨證為乳癖之沖任失調(diào)證，治法為調(diào)攝沖任。故正確答案是B。
2.宜選用的方劑是( )。
A.二仙湯合四物湯
B.瓜蔞牛蒡湯
C.五味消毒飲
D.逍遙蔞貝散
E.茵陳蒿湯
【答案】A
【解析】乳癖之沖任失調(diào)證的方劑應(yīng)用為二仙湯合四物湯加減。故正確答案是A。
3.宜選用的中成藥是( )。
A.乳疾靈顆粒
B.九一散
C.乳增寧膠囊
D.活血解毒丸
E.老鸛草軟膏
【答案】C
【解析】乳增寧膠囊屬于乳癖之沖任失調(diào)證常用藥。乳疾靈顆粒屬于乳癖之肝郁痰凝證常用中成藥。九一散屬于乳癰之熱毒熾盛證常用中成藥�；钛舛就鑼儆谌榘b之氣滯熱壅證常用中成藥。老鸛草軟膏屬于疔之濕毒蘊(yùn)結(jié)證常用中成藥。故正確答案是C。
[4〜5]
某女，56歲。因畏寒、肢冷，雙手指關(guān)節(jié)疼痛就診，醫(yī)師診斷為風(fēng)寒濕痹阻證，開具處方如下：炮附片6g(先煎)，桂枝6g，炒白芍15g，威靈仙10g，絡(luò)石藤10g，細(xì)辛15g，干姜6g，炙甘草3g。
4.該患者服用7劑后，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、煩躁、出汗、口渴、煩躁不安、面赤、呼吸急促、脈數(shù)等癥狀，處方中最可能引起該不良反應(yīng)的中藥是( )。
A.附片
B.桂枝
C.白芍
D.威靈仙
E.細(xì)辛
【答案】E
【解析】細(xì)辛中毒時(shí)，�？沙霈F(xiàn)頭痛、嘔吐、煩躁、出汗、口渴、煩躁不安、面赤、呼吸急促、脈數(shù)、瞳孔散大、體溫血壓均升高，個(gè)別出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶，動(dòng)則加重，竇性心動(dòng)過(guò)速及雙下肢水腫等急性心力衰竭癥狀，或精神緊張，失眠，膽小易驚，心悸、瀕死感，面色萎黃灰暗，經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速等心律失常伴自主神經(jīng)紊亂等。故正確答案是E。
5.該中藥中引起肝損傷的主要化學(xué)物質(zhì)屬于( )。
A.毒蛋白類
B.多肽類
C.黃酮類
D.揮發(fā)油
E.萜類
【答案】D
【解析】細(xì)辛的有效成分是揮發(fā)油，其毒性作用也主要源于揮發(fā)油。大劑量細(xì)辛揮發(fā)油可使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制，使隨意運(yùn)動(dòng)和呼吸減慢，反射消失，最后因呼吸麻痹而死亡。故正確答案是D。
四、多項(xiàng)選擇題
1.處方直接寫藥名(或炒)，需調(diào)配清炒品的飲片有( )。
A.紫蘇子
B.酸棗仁
C.谷芽
D.麥芽
E.王不留行
【答案】ABCDE
【解析】處方直接寫藥名(或炒)，需調(diào)配清炒品，如紫蘇子、萊服子、谷芽、麥芽、王不留行、酸棗仁、蔓荊子、蒼耳子、牛旁子、白芥子等。記憶口訣：“逢子必炒”。故正確答案是ABCDE。
2.蒙醫(yī)認(rèn)為用藥期間必忌之飲食有( )。
A.濃茶
B.豬肉
C.山羊肉
D.蕎麥
E.大米
【答案】ABCD
【解析】蒙醫(yī)認(rèn)為濃茶、豬肉、山羊肉和蕎麥等，為用藥期間必忌之飲食。故正確答案是ABCD。
3.三因制宜中，因時(shí)制宜的原則有( )。
A.用溫遠(yuǎn)溫
B.用熱遠(yuǎn)熱
C.用涼遠(yuǎn)涼
D.塞因塞用
E.用寒遠(yuǎn)寒
【答案】ABCE
【解析】因時(shí)制宜的原則有用溫遠(yuǎn)溫、用熱遠(yuǎn)熱、用涼遠(yuǎn)涼、用寒遠(yuǎn)寒。塞因塞用屬于反治法的內(nèi)容。故正確答案是ABCE。
4.與苯巴比妥聯(lián)用，治療癲癇有協(xié)同增效作用的中成藥有( )。
A.大山楂丸
B.靈芝片
C.癲癇寧
D.逍遙散
E.桂枝茯苓丸
【答案】ABC
【解析】大山楂丸、靈芝片、癲癇寧與苯巴比妥聯(lián)用，治療癲癇有協(xié)同增效作用。故正確答案是ABC。
5.某女，26歲。因單純性甲狀腺腫醫(yī)師開具處方消癭五海丸，患者在服用該藥期間，不宜使用的中成藥有( )。
A.磁朱丸
B.附子理中丸
C.更衣丸
D.金匱腎氣丸
E.安宮牛黃丸
【答案】ACE
【解析】含朱砂較多的中成藥，如磁朱丸、更衣丸、安宮牛黃丸等與含較多還原性溴離子或碘離子的中成藥如消癭五海丸、內(nèi)消瘰疬丸等長(zhǎng)期同服，在腸內(nèi)會(huì)形成有刺激性的溴化汞或碘化汞，導(dǎo)致藥源性腸炎、赤痢樣大便。故正確答案是ACE。
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