2020年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》考點練習(xí)題(16)

　　二、配伍選擇題

　　1、A.六味地黃丸

　　B.通宣理肺丸

　　C.膽寧片

　　D.六應(yīng)丸

　　E.鎮(zhèn)咳寧膠囊

　　<1> 、治療風(fēng)寒濕痹證的尪痹沖劑應(yīng)避免與哪種藥物合用

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尪痹沖劑中含有附子，通宣理肺丸中含有半夏，根據(jù)十八反“半蔞貝蘞及攻烏”得知，附子與半夏存在配伍禁忌，故尪痹沖劑不宜與通宣理肺丸合用。

　　<2> 、利膽中成藥的利膽排石片應(yīng)避免與哪種藥物合用

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 利膽中成藥利膽排石片、膽樂膠囊、膽寧片等都含有郁金，若與六應(yīng)丸、蘇合香丸、妙濟丸、純陽正氣丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成藥同時使用，就要注意屬“十九畏”藥物的禁忌。

　　2、A.川貝枇杷露

　　B.利膽排石片

　　C.牛黃降壓片

　　D.天王補心丸

　　E.消癭五海丸

　　<1> 、與朱砂安神丸聯(lián)用應(yīng)注意有毒藥物“增量”的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 治療風(fēng)寒濕痹證的大活絡(luò)丸、尪痹沖劑、天麻丸、人參再造丸等均含有附子，而止咳化痰的川貝枇杷露、蛇膽川貝液、通宣理肺丸等分別含有川貝、半夏，依據(jù)配伍禁忌原則，若將上述兩組合用，附子、烏頭與川貝、半夏當(dāng)屬相反禁忌同用之列。

　　<2> 、不能與大活絡(luò)丸、天麻丸同服的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 如附子理中丸與牛黃解毒片聯(lián)用，附子理中丸系溫中散寒之劑，適用于脾胃虛寒所致的胃脘痛、嘔吐、腹瀉等;而牛黃解毒片性質(zhì)寒涼，為清熱解毒瀉火之劑，適用于火熱毒邪熾盛于內(nèi)而上擾清竅者，可見不加分析地盲目將兩者合用是不適宜的。

　　<3> 、不能與尪痹沖劑、人參再造丸同服的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 利膽中成藥利膽排石片、膽樂膠囊、膽寧片等都含有郁金，若與六應(yīng)丸、蘇合香丸、妙濟丸、純陽正氣丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成藥同時使用，就要注意具“十九畏”藥物的禁忌。

　　<4> 、與更衣丸長期同服可導(dǎo)致藥源性腸炎的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 利膽中成藥利膽排石片、膽樂膠囊、膽寧片等都含有郁金，若與六應(yīng)丸、蘇合香丸、妙濟丸、純陽正氣丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成藥同時使用，就要注意具“十九畏”藥物的禁忌。

　　3、A.天麻丸與川貝枇杷露

　　B.四神丸與更衣丸

　　C.膽寧片與蘇合香丸

　　D.復(fù)方丹參滴丸與速效救心丸

　　E.烏雞白鳳丸與平胃散

　　<1> 、隱含有“十八反”的中成藥藥組是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 治療風(fēng)寒濕痹證的大活絡(luò)丸、尪痹沖劑、天麻丸、人參再造丸等均含有附子，而止咳化痰的川貝枇杷露、蛇膽川貝液、通宣理肺丸等分別含有川貝、半夏，依據(jù)配伍禁忌原則，若將上述兩組合用，附子、烏頭與川貝、半夏當(dāng)屬相反禁忌同用之列。

　　<2> 、隱含有“十九畏”的中成藥藥組是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 香連丸與廣譜抗菌增效劑甲氧芐啶聯(lián)用后，其抗菌活性增強16倍。

　　4、A.青霉素

　　B.四環(huán)素

　　C.紅霉素

　　D.絲裂霉素

　　E.鏈霉素

　　<1> 、與麻黃可以有協(xié)同作用的西藥是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 麻黃與青霉素聯(lián)用，治療細菌性肺炎，有協(xié)同增效作用。

　　<2> 、與堿性中藥可以有協(xié)同作用的西藥是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 堿性中藥與苯唑西林、紅霉素同服，可防止后者被胃酸破壞，增強腸道吸收，從而增強抗菌作用。

　　<3> 、與黃連、黃柏可以有協(xié)同作用的西藥是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 黃連、黃柏與四環(huán)素、呋喃唑酮、磺胺脒聯(lián)用，可增強治療菌痢的效果

　　5、A.小青龍湯

　　B.木防己湯

　　C.柴胡桂枝湯

　　D.六君子湯

　　E.芍藥甘草湯

　　<1> 、與西藥抗癲癇藥聯(lián)用，可減少抗癲癇藥的用量及肝損害、嗜睡等副作用的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 柴胡桂枝湯等具有抗癲癇作用的中藥復(fù)方與西藥抗癲癇藥聯(lián)用，可減少抗癲癇藥的用量及肝損害、嗜睡等副作用。

　　<2> 、與抗震顫麻痹藥聯(lián)用，可減輕其胃腸道副作用，但也可能影響其吸收、代謝和排泄的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 六君子湯等與抗震顫麻痹藥聯(lián)用，可減輕其胃腸道副作用，但也可能影響其吸收、代謝和排泄。

　　<3> 、與解痙藥聯(lián)用，在提高療效的同時，還能消除腹脹、便秘等副作用的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 芍藥甘草湯等與解痙藥聯(lián)用，在提高療效的同時，還能消除腹脹、便秘等副作用。

　　三、多項選擇題

　　1、與丙谷胺一起治療消化性潰瘍，有協(xié)同作用的是

　　A、黃柏

　　B、黃連

　　C、冰片

　　D、甘草

　　E、白芍

　　【正確答案】 CDE

　　【答案解析】 丙谷胺與甘草、白芍、冰片一起治療消化性潰瘍，有協(xié)同作用，并已制成復(fù)方丙谷胺(胃丙胺)。

　　2、不能與利福平、四環(huán)素、紅霉素合用的中藥有

　　A、瓦楞子、海螵蛸

　　B、大黃、五倍子

　　C、茵陳蒿

　　D、黃連、黃柏

　　E、黃藥子

　　【正確答案】 BE

　　【答案解析】 含鞣質(zhì)較多的中藥有大黃、虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成藥牛黃解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜與口服的紅霉素、士的寧、利福平等同用，因為鞣質(zhì)具有吸附作用，使這些西藥透過生物膜的吸收量減少。

　　黃藥子對肝臟有一定毒性，不可與利福平、四環(huán)素、紅霉素、氯丙嗪等本身也具有肝毒性的西藥聯(lián)用，以免引發(fā)藥源性肝病。

　　3、含麻黃的中成藥忌與哪些中成藥并用

　　A、復(fù)方羅布麻片

　　B、通宣理肺丸

　　C、牛黃降壓丸

　　D、速效救心丸

　　E、珍菊降壓片

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 某些藥物的相互作用問題　含麻黃的中成藥忌與降血壓的中成藥如復(fù)方羅布麻片、降壓片、珍菊降壓片、牛黃降壓丸等并用;也忌與擴張冠脈的中成藥如速效救心丸、山海丹、活心丹、心寶丸、益心丸、滋心陰液、補心氣液等聯(lián)用。因麻黃中麻黃堿的化學(xué)結(jié)構(gòu)與腎上腺素相似，能直接與腎上腺素受體結(jié)合，同時還能促使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放介質(zhì)，從而使血管收縮、血壓升高;另一方面，又能興奮心臟，增強心肌收縮力，使心肌耗氧量增加。若同時并用，可產(chǎn)生頡抗作用。

　　4、不宜與心通口服液、祛痰止咳顆粒聯(lián)用的是

　　A、鎮(zhèn)咳寧膠囊

　　B、清肺抑火丸

　　C、知柏地黃丸

　　D、橘紅痰咳顆粒

　　E、通宣理肺丸

　　【正確答案】 ADE

　　【答案解析】 臨床常用中成藥心通口服液中含有海藻，祛痰止咳顆粒含有甘遂，若與橘紅痰咳顆粒、通宣理肺丸、鎮(zhèn)咳寧膠囊等含甘草的中成藥聯(lián)用也屬禁忌之列。

　　5、甲狀腺功能亢進癥治療時與甲巰咪唑聯(lián)用的是

　　A、清肺湯

　　B、香連化滯丸

　　C、炙甘草湯

　　D、四逆湯

　　E、加味逍遙散

　　【正確答案】 CE

　　【答案解析】 炙甘草湯、加味逍遙散等與甲巰咪唑等聯(lián)用，可使甲狀腺功能亢進癥的各種自覺癥狀減輕。四逆湯與左旋甲狀腺素聯(lián)用，可使甲狀腺功能低下癥的臨床癥狀迅速減輕。

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