三、綜合分析選擇題
1、患者,男,55歲,自覺飽脹,食少,乏力,神疲氣短,面黃肌瘦,久瀉不止,醫(yī)生開出人參健脾丸。藥味:薏苡仁(炒)240g,山藥180g,白術、蓮子、扁豆、當歸、砂仁、陳皮、青皮、神曲、山楂、麥芽(炒)各20g,人參、茯苓、木香各90g,枳殼、甘草各60g。
<1> 、方中需要另煎的中藥是
A、薏苡仁
B、山藥
C、麥芽
D、茯苓
E、人參
【正確答案】 E
【答案解析】 人參、西洋參、西紅花等質(zhì)地較疏松者,通常需另煎30~40分鐘。
<2> 、按患者的藥總煎出量應為
A、100~200ml
B、300~400ml
C、400~500ml
D、400~600ml
E、500~600ml
【正確答案】 D
【答案解析】 每劑藥的總煎出量:成人400~600ml,兒童100~300ml,分2~3次服用。
2、患者,女,25歲,患感冒,咳嗽,喘急氣短。醫(yī)生開具處方,藥物組成:麻黃、罌粟殼、苦杏仁、石膏、萊菔子、桔梗、甘草等。
<1> 、罌粟殼應與其他藥物組成復方后使用,其用量應為
A、1~3g
B、2~3g
C、1~6g
D、2~6g
E、3~6g
【正確答案】 E
【答案解析】 罌粟殼臨床使用時的用量一般在3~6g。
<2> 、醫(yī)師在開具罌粟殼處方時,每張?zhí)幏降挠昧繎怀^
A、1日用量
B、3日用量
C、7日用量
D、2日極量
E、15日用量
【正確答案】 B
【答案解析】 罌粟殼必須憑有麻醉藥處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色麻醉藥處方方可調(diào)配,應于群藥中,且與群藥一起調(diào)配,不得單方發(fā)藥,每張?zhí)幏讲坏贸^三日用量,連續(xù)使用不得超過七天,成人一次的常用量為每天3~6g。處方保存三年備查。
四、多項選擇題
1、滴丸劑主要用于治療
A、冠心病
B、風疹濕瘡
C、心絞痛
D、咳嗽
E、急性支氣管炎
【正確答案】 ACDE
【答案解析】 滴丸劑主要供口服用,多用于病情急重者,如冠心病、心絞痛、咳嗽、急慢性支氣管炎等。
2、直腸栓使用時應注意的是
A、如栓劑已軟化,使用前宜將其置入冰水或冰箱中10~20min
B、栓劑的頂端蘸少許液體石蠟、凡士林、植物油或潤滑油
C、塞入時患者取側(cè)臥位,小腿伸直,大腿向前屈曲,貼著腹部
D、深度距肛門口幼兒約2cm,成人約3cm
E、合攏雙腿并保持側(cè)臥姿勢15min
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 直腸栓:應用時要依次進行。栓劑基質(zhì)的硬度易受氣候的影響而改變,在夏季,炎熱的天氣會使栓變的松軟而不易使用,應用前宜將其置入冰水或冰箱中10~20分鐘,待其基質(zhì)變硬;剝?nèi)ニ▌┩夤匿X箔或聚乙烯膜,在栓劑的頂端蘸少許液體石蠟、凡士林、植物油或潤滑油;塞入時患者取側(cè)臥位,小腿伸直,大腿向前屈曲,貼著腹部,兒童可趴伏在大人的腿上;放松肛門,把栓的尖端向肛門插入,并用手指緩緩推進,深度距肛門口幼兒約2cm,成人約3cm,合攏雙腿并保持側(cè)臥姿勢15分鐘,以防栓被壓出;在給藥后1~2小時內(nèi)盡量不解大便。因為栓劑在直腸的停留時間越長,吸收越完全;有條件的話,在肛門外塞一點脫脂棉或紙巾,以防基質(zhì)融化漏出而污染。
3、不宜與甘草同用的有
A、人參
B、京大戟
C、甘遂
D、藜蘆
E、芫花
【正確答案】 BCE
【答案解析】 十八反:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;烏頭(川烏、附子、草烏)反半夏、瓜蔞(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)、白蘞、白及;藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥(赤芍、白芍)。
4、妊娠慎用藥一般是指
A、活血祛瘀藥
B、破氣行滯藥
C、攻下通便藥
D、辛熱、滑利的藥
E、性能峻猛的藥
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 妊娠慎用藥:一般包括活血祛瘀、破氣行滯、攻下通便、辛熱及滑利類的中藥,慎用的中藥雖可根據(jù)孕婦患病的情況酌情使用,但必須有相應的措施,在沒有特殊需要時應盡量避免使用,以免發(fā)生事故。
5、下列屬于慎用麻黃的情形有
A、虛喘
B、高血糖
C、高血脂
D、高血壓
E、健忘
【正確答案】 AD
【答案解析】 本題考查的是麻黃的用藥注意:
虛喘、高血壓及失眠患者,慎用麻黃。
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