2020年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》考點練習(xí)題(10)

　　三、綜合分析選擇題

　　1、患者在某藥店購買購買一盒口服液，服用時發(fā)現(xiàn)其中一瓶有明顯的白色絮狀沉淀，于是來到藥店投訴并要求退貨，經(jīng)查證，確系藥品質(zhì)量問題。

　　<1> 、以下那類人員不宜處理患者的投訴

　　A、當(dāng)事人

　　B、當(dāng)事人同事

　　C、科主任

　　D、經(jīng)理

　　E、店長

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 選擇合適的人員無論是即時或事后患者的投訴，均不宜由當(dāng)事人來接待患者。一般性的投訴，可由當(dāng)事人的主管或同事接待。事件比較復(fù)雜或患者反映的問題比較嚴(yán)重，則應(yīng)由店長、經(jīng)理或科主任親自接待。

　　<2> 、患者投訴的類型屬于

　　A、藥品價格

　　B、藥物使用的不良反應(yīng)

　　C、藥品質(zhì)量投訴

　　D、要是態(tài)度

　　E、藥品數(shù)量缺失

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 患者投訴的主要類型包括：

　　1.服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量 目前我國大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會藥房中的藥師的服務(wù)態(tài)度尚不盡人意，服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)水平尚有待于提高。門診藥房和社會藥房是藥學(xué)服務(wù)工作的窗口，藥師的工作承受著很大的壓力。由于藥房調(diào)劑往往是患者就醫(yī)過程中接受的最后服務(wù)程序，因此，藥房調(diào)劑服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響藥物治療的安全性和有效性，影響患者的心情。

　　2.藥品數(shù)量 此類投訴占有相當(dāng)?shù)谋壤�。我們通過適當(dāng)?shù)墓ぷ骱图訌?qiáng)核對可降低此類投訴。

　　3.藥品質(zhì)量 投訴往往發(fā)生在患者取藥后發(fā)現(xiàn)與過去用過的藥有外觀上的差異，從而懷疑藥品的質(zhì)量存在問題。對確屬藥品質(zhì)量有問題的，應(yīng)立即予以退換。對包裝改變或更換品牌等引致患者疑問的，應(yīng)耐心細(xì)致地予以解釋，使患者恢復(fù)對藥物治療的信心。

　　4.退藥 由于各種原因認(rèn)為藥品不適合自己使用，要求退藥投訴的原因比較復(fù)雜，既有患者方面的，也有醫(yī)院和醫(yī)師方面的。有證據(jù)顯示，由于醫(yī)師對藥物的作用、不良反應(yīng)、適應(yīng)證、禁忌證、規(guī)格、劑量、用法等信息不甚了解，從而處方不當(dāng)，造成了越來越多的此類投訴。對患者要求退藥應(yīng)制訂管理辦法，處理辦法既要考慮醫(yī)院和藥店的利益，也應(yīng)對患者的要求給予充分尊重，同時也應(yīng)規(guī)范醫(yī)師的處方行為，從根源上減少此類投訴的發(fā)生。

　　5.用藥后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng) 對這類投訴應(yīng)會同臨床共同應(yīng)對，原則上應(yīng)先處理不良反應(yīng)，減輕對患者造成的傷害。

　　6.價格異議 藥品價格是一個較為敏感的問題，醫(yī)療單位和藥店應(yīng)嚴(yán)格、認(rèn)真執(zhí)行國家藥品價格政策。如因招標(biāo)或國家藥品價格調(diào)整，應(yīng)認(rèn)真耐心地向患者解釋。確因價格或收費(fèi)有誤的，應(yīng)查找原因并退還多收費(fèi)用。

　　<3> 、如果您來接待患者的投訴，以下哪項可以作為接待投訴的地點

　　A、藥店大堂

　　B、藥店門口

　　C、收銀臺

　　D、辦公室

　　E、藥庫

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 選擇合適的地點 在接待患者投訴時，首先要考慮在何處接待患者。一般的原則是如果投訴即時發(fā)生(即剛剛接受服務(wù)后便發(fā)生投訴)，則要盡快將患者帶離現(xiàn)場，以減緩、轉(zhuǎn)移患者的情緒和注意力，不使事件造成對其他服務(wù)對象的影響。接待患者地點宜在辦公室、會議室等場所，以有利于談話和溝通。

　　<4> 、下列對于患者投訴的處理，敘述不正確的是

　　A、在接待患者投訴時，首先要考慮在何處接待

　　B、當(dāng)事人不宜來接待患者投訴

　　C、接待患者投訴時的要點是據(jù)理力爭，絕不退讓

　　D、對于患者投訴的問題應(yīng)有確鑿的證據(jù)，在工作中應(yīng)當(dāng)注意保存有形的證據(jù)

　　E、以微笑面對患者

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 接待患者投訴時候的行為舉止至關(guān)重要，不可一味的與患者據(jù)理力爭，接待患者投訴時，接待者的舉止行為要點第一是尊重，第二是微笑。

　　四、多項選擇題

　　1、屬于三次文獻(xiàn)的是

　　A、論文綜述

　　B、百科全書

　　C、題錄

　　D、專利說明

　　E、年鑒

　　【正確答案】 ABE

　　【答案解析】 按照文獻(xiàn)資料的加工層次不同，信息資料可以分為一次文獻(xiàn)、二次文獻(xiàn)、三次文獻(xiàn)。一次文獻(xiàn)是作者以本人的研究成果為依據(jù)而撰寫的原始文獻(xiàn)，如專著、期刊論文、會議文獻(xiàn)、學(xué)位論文、專利說明等。二次文獻(xiàn)是對一次文獻(xiàn)進(jìn)行整理、分類、提煉加工，按一定規(guī)則編排而成，如書目、題錄、文獻(xiàn)等。三次文獻(xiàn)是在利用二次文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，對某一特定專題的一次文獻(xiàn)進(jìn)行收集整理和綜合分析基礎(chǔ)上編寫的文獻(xiàn)，如論文綜述、專題評論、教科書、詞典、百科全書、年鑒、手冊等。

　　2、《中華人民共和國藥典》二部收載

　　A、生物制品

　　B、化學(xué)藥品

　　C、放射性藥品

　　D、抗生素

　　E、藥用輔料

　　【正確答案】 BCD

　　【答案解析】 《中華人民共和國藥典》(2015版)由一部、二部、三部、四部組成。藥典一部收載藥材及飲片、植物油脂和提取物、成方制劑和單味制劑等;藥典二部收載化學(xué)藥品、抗生素、生化藥品、放射性藥品等;藥典三部收載生物制品;藥典四部為通則和藥用輔料。

　　3、屬于二次文獻(xiàn)的是

　　A、書目

　　B、百科全書

　　C、題錄

　　D、專利說明

　　E、年鑒

　　【正確答案】 AC

　　【答案解析】 二次文獻(xiàn)是對一次文獻(xiàn)進(jìn)行整理分類、提煉加工，按一定規(guī)則編排而成，如書目、題錄、文獻(xiàn)等。

　　4、《中華人民共和國藥典》一部收載

　　A、成方制劑

　　B、藥材

　　C、飲片

　　D、植物油脂和提取物

　　E、單味制劑

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 藥典一部收載藥材及飲片、植物油脂和提取物、成方制劑和單味制劑等。

　　5、患者購藥時哪些情況，執(zhí)業(yè)藥師必須提醒

　　A、患者認(rèn)為療效不理想時

　　B、當(dāng)患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時

　　C、同時使用2種含同一成分的藥品時

　　D、處方中劑量超過規(guī)定劑量時

　　E、近期藥品說明書有修改

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 需特別提醒的特殊情況

　　(1)患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品時;或合并用藥較多時。

　　(2)當(dāng)患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時;或既往有發(fā)生過不良反應(yīng)史。

　　(3)當(dāng)患者依從性不好時;或患者認(rèn)為療效不理想時或劑量不足以有效時。

　　(4)病情需要，處方中藥品劑量超過規(guī)定劑量時(需醫(yī)師雙簽字確認(rèn))。處方中用法用量與說明書不一致時。

　　(5)患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當(dāng)時(如有明顯配伍禁忌時應(yīng)第一時間聯(lián)系該醫(yī)師以避免事故的發(fā)生)。

　　(6)近期藥品說明書有修改(如商品名、適應(yīng)證、禁忌證、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應(yīng))。

　　(7)患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或罕見的不良反應(yīng)。

　　(8)使用需特殊貯存條件的藥品，或使用臨近有效期藥品時。

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