2019年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合知識》考試預習試題(14)

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　　二、配伍選擇題

　　1、A.重濁

　　B.干澀

　　C.易流行

　　D.升散

　　E.收引

　　<1> 、濕邪的特性是

　　A B C D E

　　<2> 、寒邪的特性是

　　A B C D E

　　<3> 、疫癘邪氣的特性是

　　A B C D E

　　2、A.升散

　　B.重濁

　　C.凝滯

　　D.粘滯

　　E.開泄

　　<1> 、風邪的性質

　　A B C D E

　　<2> 、寒邪的性質

　　A B C D E

　　<3> 、暑邪的性質

　　A B C D E

　　3、A.心與肺

　　B.心與肝

　　C.肺與腎

　　D.肝與肺

　　E.脾與肺

　　<1> 、與水液代謝和呼吸運動關系密切的是

　　A B C D E

　　<2> 、與氣的生成和津液代謝關系密切的是

　　A B C D E

　　4、A.木乘土

　　B.金乘木

　　C.水乘火

　　D.火乘金

　　E.土乘水

　　<1> 、肺病之人面見紅色，脈現(xiàn)洪象為

　　A B C D E

　　<2> 、脾虛病人面見青色，脈現(xiàn)弦象為

　　A B C D E

　　<3> 、心臟病人面見黑色為

　　A B C D E

　　5、A.胃火熾盛，腐熟太過

　　B.脾胃功能失常

　　C.胃陰不足，虛火上擾

　　D.蟲積

　　E.傷食

　　<1> 、厭食多見于

　　A B C D E

　　<2> 、消谷善饑多因

　　A B C D E

　　<3> 、饑不欲食多因

　　A B C D E

　　<4> 、嗜食生米、泥土是由于

　　A B C D E

　　6、A.口渴喜飲

　　B.大渴喜冷飲

　　C.渴不欲飲

　　D.大渴引飲，小便量多

　　E.口干但欲漱水不欲咽

　　<1> 、實熱證可見

　　A B C D E

　　<2> 、消渴可見

　　A B C D E

　　<3> 、瘀血證可見

　　A B C D E

　　7、A.裂紋舌

　　B.瘦薄舌

　　C.齒痕舌

　　D.芒刺舌

　　E.胖大舌

　　<1> 、陰血虧虛，舌體不充之象者，為

　　A B C D E

　　<2> 、由陰液虧損不能榮潤舌面所致者，為

　　A B C D E

　　8、A.中性粒細胞增多

　　B.嗜酸性粒細胞增多

　　C.嗜堿性粒細胞增多

　　D.淋巴細胞增多

　　E.單核細胞增多

　　<1> 、水痘、麻疹、風疹可以出現(xiàn)

　　A B C D E

　　<2> 、腎移植術后發(fā)生排斥反應期可以出現(xiàn)

　　A B C D E

　　<3> 、淋巴網(wǎng)細胞瘤或骨髓纖維化可以出現(xiàn)

　　A B C D E

　　9、A.《瘟疫論》

　　B.《金匱要略》

　　C.《巢氏病源》

　　D.《靈樞》

　　E.《素問》

　　上述著作

　　<1> 、對疾病的病因、病機、預后等做原則性的指示

　　A B C D E

　　<2> 、側重于經(jīng)絡理論和針刺方法

　　A B C D E

　　10、A.黃芩、黃連

　　B.地骨皮、千年健

　　C.牡丹皮、五加皮

　　D.龍骨、艾炭

　　E.燈心草與通草

　　<1> 、應放在斗架的中上層

　　A B C D E

　　<2> 、應放在斗架的高層

　　A B C D E

　　11、A.人參歸脾丸

　　B.棗仁安神膠囊

　　C.癃閉舒膠囊

　　D.麝香風濕膠囊

　　E.清肝利膽膠囊

　　<1> 、孕婦禁用的中成藥是

　　A B C D E

　　<2> 、孕婦慎用的中成藥是

　　A B C D E

　　12、A.三棱、莪術

　　B.獨活、羌活

　　C.杏仁、桃仁

　　D.海風藤、青風藤

　　E.制川烏、制草烏

　　處方中寫

　　<1> 、二烏應付

　　A B C D E

　　<2> 、棱術應付

　　A B C D E

　　13、A.海藻

　　B.巴豆

　　C.芒硝

　　D.阿魏

　　E.山藥

　　<1> 、易粘連的飲片是

　　A B C D E

　　<2> 、易風化的飲片是

　　A B C D E

　　14、A.女金丹與諾氟沙星

　　B.苓桂甘棗湯與心得安

　　C.女金丹與阿米卡星

　　D.千柏鼻炎片與異煙肼

　　E.麻仁丸與利福平

　　<1> 、影響藥物分布的中西藥聯(lián)用藥組是

　　A B C D E

　　<2> 、影響藥物代謝的中西藥聯(lián)用藥組是

　　A B C D E

　　<3> 、影響藥物排泄的中西藥聯(lián)用藥組是

　　A B C D E

　　<4> 、影響藥物吸收的中西藥聯(lián)用藥組是

　　A B C D E

　　15、A.生地、熟地

　　B.羌活、獨活

　　C.蒲公英、紫花地丁

　　D.知母、貝母

　　E.赤芍、白芍

　　處方中寫

　　<1> 、二母應付

　　A B C D E

　　<2> 、二地應付

　　A B C D E

　　<3> 、赤白芍應付

　　A B C D E

　　<4> 、二地丁應付

　　A B C D E

　　參考答案

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　濕性重濁　“重”，即沉重或重著之意。是指感受濕邪，�？梢婎^重如裹、周身困重、四肢酸懶沉重等癥狀。

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　寒性收引：“收引”，即收縮牽引之意。寒邪侵襲人體，可使氣機收斂，腠理、經(jīng)絡、筋脈收縮而攣急。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　疫癘邪氣致病，多從口鼻侵入人體。在人群中，可以散在發(fā)生，也可以形成瘟疫流行。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　風邪善動而不居，具有升發(fā)、向上、向外的特性，故屬陽邪。其性開泄，是指其易使腠理疏松開張而使津氣外泄。常傷及人體的上部(即頭面)、陽經(jīng)和肌表，使皮毛腠理疏松張開，津氣外泄，出現(xiàn)頭痛、汗出、惡風等癥狀。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　寒性凝滯，主痛：“凝滯”即凝結、阻滯不通之意。寒邪傷人，陰氣偏盛，陽氣受損，經(jīng)脈氣血為寒邪凝滯不通，不通則痛。故寒邪傷人多見疼痛癥狀，如偏于寒盛之痹證，則多見疼痛較劇。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　暑性升散，耗氣傷津：暑為陽邪，有升發(fā)之特點，故暑邪侵犯人體，多直入氣分，可使腠理開泄而多汗。暑熱之邪，易于擾亂心神，則見心煩悶亂、神不安寧等。由于大量汗出，氣隨津泄而致氣虛。所以，外傷暑邪，可見氣短乏力，甚則突然昏倒、不省人事等。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　肺與腎的關系主要體現(xiàn)在水液代謝和呼吸運動兩個方面：

　　1.津液代謝：腎為主水之臟，具有氣化功能，升清降濁，主持水液的蒸騰氣化，維持津液代謝的正常。肺為水之上源，具有宣發(fā)肅降功能，能使水道通調，可使上焦之水液下輸于腎，變?yōu)槟蛞号懦鲶w外。

　　2.呼吸運動：肺主呼吸，腎主納氣，肺的呼吸功能需要腎的納氣作用來協(xié)助。肺從自然界吸入的清氣，須在肺氣肅降的作用下，下歸于腎，由腎攝納，才能為人體所用。若腎中精氣充盛，攝納功能正常，則可見呼吸深沉平穩(wěn)。故有“肺為氣之主，腎為氣之根”之說。

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　肺與脾的關系　肺與脾的關系，主要表現(xiàn)在氣的生成和津液的輸布代謝兩個方面。

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　從他臟所主的色、味、脈來診斷五臟疾病的傳變情況。

　　肺病之人，面見紅色，脈現(xiàn)洪象，為心病傳肺(火乘金)等。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　從他臟所主的色、味、脈來診斷五臟疾病的傳變情況。

　　如脾虛病人，面見青色，脈現(xiàn)弦象，為肝病傳脾(木乘土)。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　從本臟所主的色、味、脈等外在的表現(xiàn)，可以用來診斷臟腑的疾病。

　　如在診斷本臟病中，面見青色，喜食酸味，脈見弦象，可以診斷為肝病;面見赤色，口味苦，脈象洪，可以診斷為心火亢盛。脾虛的病人，面見青色，為木來乘土;心臟病人(心病患者)，面見黑色，為水來乘火等。

　　5、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　食欲與食量：了解患者食欲狀況、進食多少，對于判斷病體的脾胃功能以及疾病的預后轉歸，有較重要的臨床意義。

　　厭惡食物或惡聞食臭，即為厭食，又稱“惡食”，多見于傷食。

　　食欲過于旺盛，食后不久即感饑餓者，為消谷善饑，往往身體反見消瘦，這是胃火熾盛，腐熟太過所致;有饑餓感，但不想吃，或進食不多者，稱為饑不欲食，多因胃陰不足，虛火上擾所致;易饑多食，但大便溏瀉，消化不好，屬胃強脾弱。

　　嗜食生米、泥土等異物，往往是蟲積的征象，尤多見于小兒。婦女妊娠偏嗜某種食物，一般不屬病態(tài)。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　食欲與食量：了解患者食欲狀況、進食多少，對于判斷病體的脾胃功能以及疾病的預后轉歸，有較重要的臨床意義。

　　厭惡食物或惡聞食臭，即為厭食，又稱“惡食”，多見于傷食。

　　食欲過于旺盛，食后不久即感饑餓者，為消谷善饑，往往身體反見消瘦，這是胃火熾盛，腐熟太過所致;有饑餓感，但不想吃，或進食不多者，稱為饑不欲食，多因胃陰不足，虛火上擾所致;易饑多食，但大便溏瀉，消化不好，屬胃強脾弱。

　　嗜食生米、泥土等異物，往往是蟲積的征象，尤多見于小兒。婦女妊娠偏嗜某種食物，一般不屬病態(tài)。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　食欲與食量：了解患者食欲狀況、進食多少，對于判斷病體的脾胃功能以及疾病的預后轉歸，有較重要的臨床意義。

　　厭惡食物或惡聞食臭，即為厭食，又稱“惡食”，多見于傷食。

　　食欲過于旺盛，食后不久即感饑餓者，為消谷善饑，往往身體反見消瘦，這是胃火熾盛，腐熟太過所致;有饑餓感，但不想吃，或進食不多者，稱為饑不欲食，多因胃陰不足，虛火上擾所致;易饑多食，但大便溏瀉，消化不好，屬胃強脾弱。

　　嗜食生米、泥土等異物，往往是蟲積的征象，尤多見于小兒。婦女妊娠偏嗜某種食物，一般不屬病態(tài)。

　　<4>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　食欲與食量：了解患者食欲狀況、進食多少，對于判斷病體的脾胃功能以及疾病的預后轉歸，有較重要的臨床意義。

　　厭惡食物或惡聞食臭，即為厭食，又稱“惡食”，多見于傷食。

　　食欲過于旺盛，食后不久即感饑餓者，為消谷善饑，往往身體反見消瘦，這是胃火熾盛，腐熟太過所致;有饑餓感，但不想吃，或進食不多者，稱為饑不欲食，多因胃陰不足，虛火上擾所致;易饑多食，但大便溏瀉，消化不好，屬胃強脾弱。

　　嗜食生米、泥土等異物，往往是蟲積的征象，尤多見于小兒。婦女妊娠偏嗜某種食物，一般不屬病態(tài)。

　　6、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　大渴喜冷飲，兼見面赤壯熱，煩躁多汗多見于實熱證;大渴引飲，小便量多，兼見能食消瘦見于消渴;口干，但欲嗽水而不欲咽，兼見舌質青紫或有青紫色瘀斑見于瘀血證。

　　7、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　瘦薄舌：舌體瘦小而薄，稱為瘦薄舌，是陰血虧虛，舌體不充之象。瘦薄而色淡者，多是氣血兩虛;瘦薄而色紅絳且干，多是陰虛火旺、津液耗傷所致。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　裂紋舌：舌面上有明顯的裂溝，稱為裂紋舌，多由陰液虧損不能榮潤舌面所致。若舌質紅絳而有裂紋，多屬熱盛津傷，陰精虧損;舌色淡白而有裂紋，常是血虛不潤的反映。其中正常人亦有裂紋舌者，在臨床上無診斷意義。

　　8、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　淋巴細胞在免疫過程中具有重要作用，B淋巴細胞在抗原刺激下轉化為漿細胞，分泌特異性抗體，參與體液免疫。其臨床意義在于：

　　絕對增多

　　(1)傳染病　傳染性單核細胞增多癥、傳染性淋巴細胞增多癥、結核病、水痘、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、傳染性肝炎、結核及其他傳染病的恢復期等。

　　(2)血液病　慢性淋巴細胞白血病，白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴細胞計數(shù)絕對性增多;再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥也可引起淋巴細胞百分率相對性增多。

　　此外，也可見于腎移植術后發(fā)生排斥反應期。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　淋巴細胞在免疫過程中具有重要作用，B淋巴細胞在抗原刺激下轉化為漿細胞，分泌特異性抗體，參與體液免疫。其臨床意義在于：

　　絕對增多

　　(1)傳染病　傳染性單核細胞增多癥、傳染性淋巴細胞增多癥、結核病、水痘、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、傳染性肝炎、結核及其他傳染病的恢復期等。

　　(2)血液病　慢性淋巴細胞白血病，白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴細胞計數(shù)絕對性增多;再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥也可引起淋巴細胞百分率相對性增多。

　　此外，也可見于腎移植術后發(fā)生排斥反應期。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　嗜堿性粒細胞無吞噬功能，顆粒中有許多生物活性物質，其中主要為肝素、組胺、慢反應物質、血小板激活因子等，在免疫反應中與IgG具有較強的結合力，結合了IgG的嗜堿性粒細胞再次接觸相應的過敏原時，發(fā)生抗原抗體反應，細胞發(fā)生脫顆�，F(xiàn)象。繼而引起毛細血管擴張、通透性增加，平滑肌收縮，腺體分泌增加等變態(tài)反應。其臨床意義在于：

　　增多

　　(1)疾病　慢性粒細胞性白血病，常伴嗜堿性粒細胞增多，可達10%以上;或淋巴網(wǎng)細胞瘤、紅細胞增多癥、罕見嗜酸性粒細胞性白血病、骨髓纖維化或轉移癌等。

　　(2)創(chuàng)傷及中毒　脾切除術后;鉛中毒、鉍中毒，以及注射疫苗等。

　　9、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　《金匱要略》對疾病的病因、病機、預后、診斷、預防、治療作原則性的指示，具有綱領性意義。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　《靈樞》是全面系統(tǒng)總結我國漢代以前中醫(yī)學理論、經(jīng)絡學說和針刺技術的經(jīng)典著作，為后世醫(yī)學，尤其是針灸學的發(fā)展奠定了堅實的基礎。因其詳于經(jīng)絡腧穴針灸刺法，故又有《針經(jīng)》之稱。

　　10、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　常用藥物應放在斗架的中上層。如黃芪、黨參與甘草;當歸、白芍與川芎;麥冬、天冬與北沙參;肉蓯蓉、巴戟天與補骨脂;金銀花、連翹與板藍根;防風、荊芥與白芷;柴胡、葛根與升麻;砂仁、豆蔻與木香;黃芩、黃連與黃柏;厚樸、香附與延胡索;焦麥芽、焦山楂與焦神曲;酸棗仁、遠志與柏子仁;苦杏仁、桔梗與桑白皮;天麻、鉤藤與蒺藜;陳皮、枳殼與枳實;附子、干姜與肉桂;山藥、澤瀉與牡丹皮等。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　質地較輕且用量較少的藥物，應放在斗架的高層。如月季花、白梅花與佛手花;玫瑰花、代代花與厚樸花;地骨皮、千年健與五加皮;絡石藤、青風藤與海風藤;密蒙花、谷精草與木賊草等。

　　11、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　麝香風濕膠囊屬于中國藥典收載的孕婦禁用的中成藥

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　棗仁安神膠囊屬于中國藥典收載的孕婦慎用的中成藥

　　12、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　二活指的是獨活、羌活，二烏指的是制川烏、制草烏，棱術指的是三棱、莪術，二風藤指的是海風藤、青風藤，桃杏仁指的是杏仁、桃仁。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　二活指的是獨活、羌活，二烏指的是制川烏、制草烏，棱術指的是三棱、莪術，二風藤指的是海風藤、青風藤，桃杏仁指的是杏仁、桃仁。

　　13、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　粘連：是指有些固體飲片，由于熔點較低，遇熱則發(fā)黏而粘結在一起，使原來形態(tài)發(fā)生改變的現(xiàn)象，如蘆薈、沒藥、乳香、阿魏、鹿角膠、龜甲膠等

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　風化：是指某些含結晶水的無機鹽類藥物，經(jīng)與干燥空氣接觸，日久逐漸失去結晶水，變力非結晶狀的無水物質，從而變?yōu)榉勰�，其質量和藥性也隨之發(fā)生了改變。如膽礬、硼砂、芒硝等。

　　14、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　影響分布：某些中西藥聯(lián)用相互作用后，血藥濃度有所變化影響藥物與血漿蛋白組織結合。

　　堿性中藥如硼砂、紅靈散、女金丹、痧氣散等，能使氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄減少，吸收增加，血藥濃度上升，藥效增加20～80倍，同時增加腦組織中的藥物濃度，使耳毒性增加，造成暫時性或永久性耳聾，故長時間聯(lián)用應進行血藥濃度監(jiān)測。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　影響代謝：中西成藥配伍時會影響藥酶的活性，從而影響藥物在體內的代謝。

　　(1)酶促反應

　　(2)酶抑反應：中西藥合用時發(fā)生酶抑反應也會影響藥物在體內代謝，使藥效降低或毒副作用增加。富含鞣質的中藥大黃、山茱萸、訶子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、側柏葉等，在與淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制劑聯(lián)用時，可與酶的酰胺鍵或肽鍵結合形成牢固的氫鍵締合物，使酶的效價降低，影響藥物的代謝。單胺氧化酶抑制藥呋喃唑酮、異煙肼、丙卡巴肼、司來吉米等通過抑制體內單胺氧化酶的活性，使單胺氧化酶類神經(jīng)遞質如去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質不被破壞，而貯存于神經(jīng)末梢中。此時若口服含有麻黃堿成分的中成藥如大活絡丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黃堿可隨血液循環(huán)至全身組織，促進單胺類神經(jīng)遞質的大量釋放，引起頭痛、惡心、呼吸困難、心律不齊、運動失調及心肌梗死等不良反應，嚴重時可出現(xiàn)高血壓危象和腦出血，因此，臨床上應避免聯(lián)用。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　影響排泄

　　(1)增加排泄：堿性藥物由于與酸性藥物發(fā)生相互作用，可大大加快藥物排泄速度，導致藥效降低，甚至失去治療作用。堿性中藥如煅牡蠣、煅龍骨、紅靈散、女金丹、痧氣散、烏貝散、陳香露白露片等，與尿液酸化藥物諾氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、頭孢類抗生素等聯(lián)用時，酸性解離增多，排泄加快，使作用時間和作用強度降低;紅霉素在堿性環(huán)境下抗菌作用強，當與含山楂制劑合用時，可使血液中pH降低，導致紅霉素分解，失去抗菌作用。此外，冰硼散可使尿液堿化，增加青霉素與磺胺類藥物的排泄速度，降低藥物有效濃度，抗菌作用明顯降低。

　　(2)減少排泄：酸性較強的藥物聯(lián)用，可酸化體液而使藥物排泄減少，增加藥物的毒副作用。

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　影響吸收

　　(1)影響藥物透過生物膜吸收：中藥中的某些成分如鞣質、藥用炭、生物堿、果膠及金屬離子等易與西藥結合或吸附，特別是以固體形式口服的西藥，可導致某些藥物作用下降。含鞣質較多的中藥有大黃、虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成藥牛黃解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜與口服的紅霉素、士的寧、利福平等同用，因為鞣質具有吸附作用，使這些西藥透過生物膜的吸收量減少。

　　(2)影響藥物在胃腸道的穩(wěn)定 中成藥中含有某些重金屬或金屬離子，當與一些具有還原性的西藥配伍使用時，會生成不溶性螯合物，影響藥物在胃腸道的穩(wěn)定性，甚至造成毒副反應。

　　15、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　<4>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　本題主要考查中藥飲片處方常見的并開藥名。并開藥名：并開藥名是指將2～3種療效基本相似或有協(xié)同作用的藥對縮寫在一起而構成并開藥品。是一種傳統(tǒng)的用法，題中的二母指的是知母、貝母，二地指的是生地、熟地，赤白芍指的是赤芍、白芍，而二地丁指的是蒲公英、紫花地丁，考生應該熟悉各種并開藥名。

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