2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥綜合知識》練習(xí)題(15)

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　　三、多項選擇題

　　1、血瘀證患者可見的面色變化包括

　　A、面青

　　B、面赤

　　C、面黃

　　D、面白

　　E、面黑

　　2、膩苔主病是

　　A、濕濁

　　B、痰飲

　　C、瘀血

　　D、食積

　　E、中風(fēng)

　　3、舌苔黃色主見于

　　A、里證

　　B、表證

　　C、寒證

　　D、熱證

　　E、濕證

　　4、面部白色主

　　A、濕熱證

　　B、虛寒證

　　C、失血證

　　D、腎虛證

　　E、水飲證

　　5、面部黑色可見

　　A、腎虛

　　B、驚風(fēng)證

　　C、瘀血證

　　D、營血虧虛

　　E、水飲

　　6、失神的臨床表現(xiàn)有

　　A、目光晦暗

　　B、循衣摸床

　　C、撮空理線

　　D、哭笑無常

　　E、呼號怒罵

　　7、虛寒呃逆的主要臨床癥狀有

　　A、氣弱無力

　　B、呃聲低沉而長

　　C、呃聲高亢而短

　　D、呃聲響而有力

　　E、有酸腐氣味

　　8、心氣虧虛可導(dǎo)致的語言異常有

　　A、譫語

　　B、鄭聲

　　C、狂言

　　D、獨語

　　E、語言謇澀

　　9、可引起噯氣的原因有

　　A、宿食不化

　　B、肝氣上逆

　　C、肝胃不和

　　D、肺氣上逆

　　E、肝氣犯胃

　　10、“失音”可見于

　　A、外感風(fēng)寒

　　B、外感風(fēng)熱

　　C、肺腎陰虛

　　D、妊娠末期氣道受阻

　　E、感邪后傷于飲食

　　11、半身汗出多因

　　A、風(fēng)痰阻滯經(jīng)脈

　　B、風(fēng)濕阻滯經(jīng)脈

　　C、營衛(wèi)不周

　　D、氣血不和

　　E、中焦郁熱

　　12、熱證常見臨床表現(xiàn)是

　　A、面目紅赤

　　B、小便清長

　　C、高熱煩躁

　　D、大便干結(jié)

　　E、苔黃

　　13、寒證形成的原因有

　　A、久病傷陽

　　B、七情內(nèi)傷

　　C、過服生冷

　　D、寒邪直中

　　E、外感寒邪

　　14、具有節(jié)律失常而有歇止的脈象有

　　A、革脈

　　B、結(jié)脈

　　C、動脈

　　D、代脈

　　E、促脈

　　15、洪脈的脈象為

　　A、脈體闊大

　　B、脈沉實大弦長

　　C、脈來有力

　　D、來盛去衰

　　E、狀如洪水

　　16、滑脈的臨床意義為

　　A、痰飲

　　B、痛證

　　C、實熱

　　D、食滯

　　E、妊娠

　　17、下列脈象脈位表淺的有

　　A、芤脈

　　B、伏脈

　　C、濡脈

　　D、散脈

　　E、弱脈

　　18、滑脈所主的病癥有

　　A、痰飲

　　B、瘀血

　　C、食滯

　　D、實熱

　　E、痞塊

　　19、寒熱證的鑒別要點是

　　A、四肢冷暖

　　B、面色赤白

　　C、寒熱喜惡

　　D、身痛有無

　　E、脈象遲數(shù)

　　20、表證和里證的鑒別需要辨清

　　A、發(fā)熱

　　B、舌苔

　　C、脈象

　　D、面色

　　E、形態(tài)

　　21、往來寒熱可見于

　　A、少陽證

　　B、脾胃濕熱

　　C、膽郁痰擾

　　D、邪熱壅肺

　　E、瘧疾

　　22、肝風(fēng)內(nèi)動最常見的分類有

　　A、血瘀中風(fēng)

　　B、血虛生風(fēng)

　　C、熱極生風(fēng)

　　D、外感風(fēng)邪

　　E、肝陽化風(fēng)

　　23、肝風(fēng)內(nèi)動的臨床表現(xiàn)包括

　　A、惡風(fēng)

　　B、麻木

　　C、震顫

　　D、抽搐

　　E、心煩易驚

　　24、瘕聚證腹部腫塊按診特點為

　　A、痛有定處

　　B、痛無定處

　　C、時聚時散

　　D、堅硬不移

　　E、按之無形

　　25、肝火上炎證的臨床表現(xiàn)有

　　A、面紅目赤

　　B、口苦

　　C、尿黃

　　D、脈弦數(shù)

　　E、耳鳴耳聾

　　26、屬于水腫的常見臨床表現(xiàn)是

　　A、下肢浮腫

　　B、舌苔黃膩

　　C、面目悉腫

　　D、小便清長

　　E、腹大如鼓

　　27、氣滯血瘀證的臨床表現(xiàn)可見

　　A、性情急躁

　　B、胸脅脹滿

　　C、月經(jīng)閉止

　　D、經(jīng)色紫暗

　　E、舌紫暗

　　參考答案

　　三、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 AE

　　【答案解析】 青色的臨床意義

　　主寒證、痛證、瘀血證及驚風(fēng)證。

　　黑色的臨床意義

　　主腎虛、水飲證、瘀血證。

　　故血瘀證可見的面色變化是：青色和黑色，所以答案選AE

　　2、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 膩苔，是舌面上覆蓋著一層濁而滑膩的苔垢，顆粒細(xì)膩而致密，刮之難去，多見于濕濁、痰飲、食積等陽氣被陰邪所抑的病變，如痰飲、濕溫等病證。

　　3、

　　【正確答案】 AD

　　【答案解析】 黃苔：主熱證、里證。黃苔，為熱邪熏灼所致，故主熱證。一般來講，苔色越黃，反映熱邪越重，淡黃為熱輕，深黃為熱重，焦黃為熱結(jié)。黃苔又主里證，故外感病，苔由白轉(zhuǎn)黃者，為表邪入里化熱的征象。由于黃苔主熱主里，因此黃苔又常與紅絳舌并見。若舌淡胖嫩而見苔黃滑潤者，則應(yīng)考慮陽虛水濕不化。

　　4、

　　【正確答案】 BC

　　【答案解析】 白色

　　主虛寒證、失血證。

　　白為氣血不榮之候，凡陽氣虛衰，氣血運(yùn)行無力，或耗氣失血，致使氣血不充，顏面俱呈白色。若(白光)，多屬陽氣不足;淡白而消瘦，多為營血虧損。若急性病突然面色蒼白，常屬陽氣暴脫的證候。里寒證劇烈腹痛，或虛寒戰(zhàn)栗時，也可見面色蒼白，則為陰寒凝滯，經(jīng)脈拘急所致。

　　5、

　　【正確答案】 ACE

　　【答案解析】 黑色的臨床意義

　　主腎虛、水飲證、瘀血證。黑為陰寒水盛的病色。寒水陰邪所以過盛，主要在于腎陽的虛衰。腎為水火之臟，陽氣之根。陽虛火衰，則水寒內(nèi)盛，血失溫養(yǎng)，經(jīng)脈拘急，血行不暢，故面多見黑色。目眶周圍見黑色，多見于腎虛水泛的水飲病，或寒濕下注的帶下證。若面黑而干焦，則多為腎精久耗。

　　故本題答案選ACE

　　6、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 失神的臨床表現(xiàn)和意義

　　在疾病過程中，如病人表現(xiàn)為目光晦暗，瞳仁呆滯，精神萎靡，反應(yīng)遲鈍，呼吸氣微，甚至神識昏迷，循衣摸床，撮空理線，或猝倒而目閉口開、手撒、遺尿等，均稱為“失神”或“無神”。表示正氣已傷，病情嚴(yán)重，預(yù)后不好。D項哭笑無常屬于癲病的特征，E項呼號怒罵屬于狂病的特征。故本題答案選ABC

　　7、

　　【正確答案】 AB

　　【答案解析】 呃逆，俗稱“打呃”。呃聲高亢而短，響亦有力，多屬實熱。呃聲低沉而長，氣弱無力，多屬虛寒。

　　8、

　　【正確答案】 BD

　　【答案解析】 “言為心聲”，語言錯亂多屬于心的病變。若神識昏糊，胡言亂語，聲高有力的，是譫語，常見于熱擾心神的實證;神志不清，語言重復(fù)，時斷時續(xù)，聲音低弱的，是鄭聲，屬于心氣太傷，精神散亂的虛證。若言語粗魯，狂妄叫罵，失去理智控制的為狂言，常見于狂證，是痰火擾心所致;喃喃自語，講話無對象，見人便停止的是獨語，常見于癲證，多是心氣虛，精不養(yǎng)神的表現(xiàn);語言謇澀，則多屬于風(fēng)痰上擾的病變。故心氣虧虛可以出現(xiàn)的語言錯亂現(xiàn)象的是：鄭聲和獨語。故本題答案選BD

　　9、

　　【正確答案】 ACE

　　【答案解析】 噯氣，又稱噫氣，俗名打嗝，多見于飽食后，可由宿食不化、肝胃不和、胃虛氣逆等原因引起。食后噯出酸腐氣味，多為宿食停積，或消化不良;無酸腐氣味的，則為肝胃不和或胃虛氣逆所致。

　　10、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 發(fā)不出音，稱為“失音”，亦有虛實之分，見于外感風(fēng)寒、風(fēng)熱，或感邪后又傷于飲食，或妊娠末期氣道受阻者，多屬實證;見于內(nèi)傷，肺腎陰虛，津液不能上承，表現(xiàn)為慢性或反復(fù)發(fā)作的，多屬虛證。語聲重濁，常見于外感，亦見于濕濁阻滯，為肺氣不宣，氣道不暢所致。他如呻吟、驚呼等，常與痛、脹有關(guān)。

　　11、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 風(fēng)痰或風(fēng)濕之邪阻滯經(jīng)脈，或營衛(wèi)不周，或氣血不和所致的半側(cè)身體出汗，或見于左側(cè)，或見于右側(cè)，或見于上半身，或見于下半身。

　　12、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 本題考查熱證的臨床表現(xiàn)。

　　熱證其臨床表現(xiàn)多見發(fā)熱喜涼，口渴飲冷，面紅目赤，煩躁不寧，小便短赤，大便燥結(jié)，舌紅苔黃而干燥，脈數(shù)等癥狀。以陽熱內(nèi)熾，功能活動亢進(jìn)為辨證要點。

　　13、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 本題考查寒證的成因。

　　寒證形成的原因可以從虛寒和實寒兩個方面來概況，實寒證多因外感寒邪或過服生冷寒涼食物，虛寒證多因內(nèi)傷久病，陽氣耗傷所致。

　　14、

　　【正確答案】 BDE

　　【答案解析】 促、結(jié)、代脈都屬于節(jié)律不整而有歇止的脈象，這是三者共同之處。但結(jié)脈、促脈都是不規(guī)則的間歇，歇止時間短;而代脈則是有規(guī)律的間歇，歇止的時間較長。結(jié)脈與促脈雖都有不規(guī)則的間歇，但結(jié)脈是遲而歇止，促脈則數(shù)而歇止。

　　15、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 【脈象】“洪脈極大，狀如洪水，來盛去衰，滔滔滿指”。即脈體闊大，充實有力，來的力量較去的力量為大。B項是牢脈的脈象特征。

　　16、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 滑脈往來流利，如珠走盤，應(yīng)指圓滑，往來之間有一種回旋前進(jìn)的感覺，臨床主痰飲、食滯、實熱諸證�；}也是青壯年的常脈，婦人的孕脈。

　　17、

　　【正確答案】 ACD

　　【答案解析】 芤脈浮大中空，按之如蔥管，應(yīng)指浮大而軟;濡脈浮而細(xì)軟，應(yīng)指少力，如絮浮水，輕手即得，重按不顯;散脈浮大無根，應(yīng)指散漫，按之消失，伴節(jié)律不齊和脈力不勻;以上三種脈象均脈位表淺。而伏脈脈動部位比沉脈更深，需重按著骨始可應(yīng)指，甚至伏而不現(xiàn);弱脈極軟而沉細(xì)，切脈時沉取方得，細(xì)而無力。

　　18、

　　【正確答案】 ACD

　　【答案解析】 滑脈

　　【脈象】“往來流利，如珠走盤”，指下有一種圓滑感。

　　【主病】痰飲、食滯、實熱等。平人脈滑而沖和，是營衛(wèi)充實之象。婦人妊娠亦常見滑象，是血氣充盛而和調(diào)的表現(xiàn)。

　　19、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 本題考查寒證與熱證的鑒別要點。

　　寒證與熱證鑒別要點：①寒熱：寒證惡寒喜暖，熱證惡熱喜冷;②口渴：寒證不渴或渴喜熱飲，熱證口渴喜冷飲;③面色：寒證面白，熱證面目紅赤;④四肢：寒證肢冷蜷臥，熱證肢體溫;⑤二便：寒證小便清長，大便稀溏;熱證小便短赤，大便干結(jié);⑥舌象：寒證舌淡苔白滑潤，熱證舌紅苔黃干燥;⑦脈象：寒證脈遲或緊，熱證脈數(shù)。而寒證熱證均可見身痛。

　　20、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 表證和里證的鑒別：熱性病的表證和里證，要辨清發(fā)熱是否伴有惡寒，舌苔是白是黃，脈象是浮是沉。從臨床表現(xiàn)上分析，一般以發(fā)熱惡寒、苔薄白、脈浮，屬表證;發(fā)熱不惡寒、苔黃、脈數(shù)或沉滑，屬里證。

　　21、

　　【正確答案】 AE

　　【答案解析】 患者時冷時熱，一日發(fā)作多次，無時間規(guī)律者屬少陽證;而寒戰(zhàn)與高熱交替發(fā)作，發(fā)有定時，每日發(fā)作1次，或2～3日發(fā)作1次，并兼頭痛劇烈、口渴、多汗等，多見于瘧疾。

　　22、

　　【正確答案】 BCE

　　【答案解析】 本題考查肝風(fēng)內(nèi)動的常見分型。

　　肝風(fēng)內(nèi)動主要指以震顫、抽搐、麻木為主的內(nèi)風(fēng)，常分為肝陽化風(fēng)、熱極生風(fēng)、血虛生風(fēng)三類。

　　23、

　　【正確答案】 BCD

　　【答案解析】 肝風(fēng)內(nèi)動證的臨床表現(xiàn)及辨證要點

　　風(fēng)有內(nèi)風(fēng)、外風(fēng)之分，一般所稱肝風(fēng)，均指內(nèi)風(fēng)而言。其見癥主要以抽搐、震顫、麻木等為主。通常這類證候可分三種：

　　(1)肝陽化風(fēng)

　　臨床常見頭部抽引作痛、頭暈眼花、肢麻或震顫、舌體抖動，舌紅脈弦，甚則卒然昏倒、舌強(qiáng)、語言不利，或半身不遂。

　　一般根據(jù)患者平素具有肝陽上亢的現(xiàn)象結(jié)合突然出現(xiàn)肝風(fēng)內(nèi)動的癥狀為辨證要點。

　　(2)熱極生風(fēng)

　　臨床常見高熱、肢體抽搐、項強(qiáng)、兩眼上翻，甚則角弓反張、神志昏迷，舌紅、脈弦數(shù)。

　　多以高熱與肝風(fēng)共見為辨證要點。

　　(3)血虛生風(fēng)

　　臨床常見頭目眩暈、視物模糊、面色萎黃、時而手臂發(fā)麻，或突然手足抽搐、牙關(guān)發(fā)緊，舌淡少苔、脈弦細(xì)，以及血虛筋脈失養(yǎng)所表現(xiàn)的筋惕肉瞤等癥狀。

　　一般以有筋脈、爪甲、兩目、肌膚等失去血的濡養(yǎng)的癥狀，以及其他血虛癥狀為辨證要點。

　　24、

　　【正確答案】 BCE

　　【答案解析】 痛無定處，按之無形。聚散不定的為瘕聚，病屬氣分;痛有定處，按之有形而不移的為癥積，病屬血分。

　　25、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 肝火上炎證的臨床表現(xiàn)及辨證要點

　　肝火上炎證臨床表現(xiàn)，常見頭痛眩暈，耳聾耳鳴，面紅目赤，口苦，尿黃，甚則咳血，吐血，衄血。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。一般以肝脈循行所過的頭、目、耳、脅部位見到實火熾盛癥狀作為辨證要點。

　　26、

　　【正確答案】 ACE

　　【答案解析】 水腫的臨床表現(xiàn)常見下肢浮腫，甚或一身面目悉腫，或單純腹大如鼓，脈象沉弦，舌淡苔白滑或舌質(zhì)暗紅的癥狀。水腫有陽水和陰水的區(qū)別，陽水以發(fā)病急，來勢猛，先見眼瞼頭面，上半身腫甚者為辨證要點;陰水以發(fā)病較緩，足部先腫，腰以下腫甚，按之凹陷不起為辨證要點。

　　27、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 氣滯血瘀證臨床常見胸脅脹滿走竄疼痛，性情急躁，并兼見痞塊刺痛拒按，舌紫暗或有瘀斑等。婦女還可見月經(jīng)閉止，或痛經(jīng)、經(jīng)色紫暗有塊，乳房脹痛等癥狀。一般以病程較長和肝經(jīng)循行部位的疼痛痞塊為辨證要點。

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