2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥綜合知識(shí)》練習(xí)題(13)

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　　第二章 中醫(yī)診斷基礎(chǔ)

　　一、最佳選擇題

　　1、赤色主證為

　　A、寒證

　　B、虛證

　　C、熱證

　　D、實(shí)證

　　E、瘀血證

　　2、急性病人面色突然變?yōu)樯n白屬于

　　A、陽(yáng)氣不足

　　B、陽(yáng)氣暴脫

　　C、脾氣虛衰

　　D、陰寒內(nèi)盛

　　E、陰虛而陽(yáng)亢

　　3、假神的病機(jī)是

　　A、陰陽(yáng)格拒

　　B、陰虛陽(yáng)亢

　　C、氣血兩虧

　　D、陰陽(yáng)兩虛

　　E、陰陽(yáng)失調(diào)

　　4、重危病人面色蒼白，卻時(shí)而泛紅如妝，屬于

　　A、濕熱證

　　B、實(shí)熱證

　　C、虛熱證

　　D、戴陽(yáng)證

　　E、瘀血證

　　5、癥見兩眼靈活，視物清晰，神志清楚，反應(yīng)靈敏，語(yǔ)言清晰，面色榮潤(rùn)�？膳袛酁�

　　A、得神

　　B、少神

　　C、失神

　　D、假神

　　E、以上皆不是

　　6、瘀血證可出現(xiàn)的面色變化有

　　A、綠色

　　B、黃色

　　C、赤色

　　D、青色

　　E、白色

　　7、陰虛肺燥的咳嗽特點(diǎn)是

　　A、咳聲重濁

　　B、咳聲清脆

　　C、咳聲緊悶

　　D、干咳無(wú)痰

　　E、咳聲如犬吠樣

　　8、下述原因中不易形成口臭的是

　　A、消化不良

　　B、口腔不潔

　　C、胃熱

　　D、牙疳

　　E、胃寒

　　9、下列哪項(xiàng)是太息的病機(jī)

　　A、肝陽(yáng)上亢

　　B、肺氣不足

　　C、肝失疏泄

　　D、脾失健運(yùn)

　　E、胃氣上逆

　　10、小便頻數(shù)，短赤而急迫，多屬

　　A、下焦?jié)駸?/P>

　　B、下焦虛寒

　　C、陰虛內(nèi)熱

　　D、津液虧耗

　　E、水濕內(nèi)停

　　11、腎虛精虧，髓海不充所致耳鳴的臨床特點(diǎn)不包括的是

　　A、暴起聲大

　　B、或左或右

　　C、時(shí)發(fā)時(shí)止

　　D、聲音細(xì)小

　　E、漸覺(jué)耳鳴

　　12、提示邪正相爭(zhēng)，病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)是

　　A、自汗

　　B、戰(zhàn)汗

　　C、盜汗

　　D、頭汗

　　E、冷汗

　　13、經(jīng)常汗出不止，活動(dòng)后更甚的是

　　A、自汗

　　B、戰(zhàn)汗

　　C、盜汗

　　D、頭汗

　　E、冷汗

　　14、病人高熱不退，不惡寒反惡熱的里實(shí)熱證表現(xiàn)為

　　A、陰虛潮熱

　　B、濕溫潮熱

　　C、陽(yáng)明潮熱

　　D、氣虛發(fā)熱

　　E、壯熱

　　15、陰虛潮熱的臨床特征不包括的是

　　A、入夜發(fā)熱

　　B、五心煩熱

　　C、骨蒸潮熱

　　D、口咽干燥

　　E、舌苔黃燥

　　16、濕溫潮熱的臨床特征不包括的是

　　A、入夜發(fā)熱

　　B、身熱不揚(yáng)

　　C、胸悶嘔惡

　　D、頭身困重

　　E、大便溏薄

　　17、戰(zhàn)汗后好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象是

　　A、汗出熱退

　　B、汗出不止

　　C、津液大泄

　　D、身熱不減

　　E、煩躁不安

　　18、掣痛多與哪種臟器病變有關(guān)

　　A、心

　　B、肝

　　C、脾

　　D、肺

　　E、腎

　　19、入睡則汗出，醒后則汗止的是

　　A、盜汗

　　B、自汗

　　C、戰(zhàn)汗

　　D、大汗

　　E、絕汗

　　20、根據(jù)三部脈分侯臟腑的方法，左尺侯的是

　　A、心

　　B、肺

　　C、脾

　　D、肝

　　E、腎

　　21、下列諸脈中，一般不主痰飲證的脈象是

　　A、滑脈

　　B、弦脈

　　C、促脈

　　D、結(jié)脈

　　E、濡脈

　　22、以下符合“有根”脈象的是

　　A、不快不慢

　　B、脈象和緩有力

　　C、沉取尺部應(yīng)指有力

　　D、舉之有余，按之不足

　　E、從容而節(jié)律一致

　　23、可見于氣滯血瘀病證的是

　　A、疾脈

　　B、滑脈

　　C、革脈

　　D、浮脈

　　E、澀脈

　　24、澀脈的主要病癥

　　A、血瘀

　　B、食滯

　　C、痰飲

　　D、熱證

　　E、濕證

　　25、根據(jù)三部脈分侯臟腑的方法，左寸候的是

　　A、心

　　B、肺

　　C、脾

　　D、肝

　　E、腎

　　26、脈象“有神”指的是

　　A、和緩有力

　　B、來(lái)去從容

　　C、節(jié)律一致

　　D、不浮不沉

　　E、沉取有力

　　27、虛脈的脈象是

　　A、三部脈舉按皆無(wú)力

　　B、往來(lái)流利，如珠走盤

　　C、三部舉按皆較大而堅(jiān)實(shí)有力

　　D、往來(lái)艱澀不暢，

　　E、一息脈來(lái)五至以上

　　28、代脈主的病癥不包括的是

　　A、風(fēng)證

　　B、熱證

　　C、痛證

　　D、七情驚恐

　　E、跌撲損傷

　　29、弦脈所主的病癥是

　　A、血瘀

　　B、熱證

　　C、寒證

　　D、痛證

　　E、精傷

　　30、陰虛證的常見癥狀可見

　　A、畏寒肢冷

　　B、口淡不渴

　　C、蜷臥嗜睡

　　D、脈微無(wú)力

　　E、五心煩熱

　　31、下列諸癥除哪項(xiàng)外均是實(shí)證的臨床表現(xiàn)

　　A、腹痛拒按

　　B、呼吸喘促

　　C、脈實(shí)有力

　　D、神疲乏力

　　E、小便不利

　　32、不屬于實(shí)證的是

　　A、風(fēng)寒束肺

　　B、脾不統(tǒng)血

　　C、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

　　D、寒濕困脾

　　E、痰濁阻肺

　　33、陰虛內(nèi)熱所導(dǎo)致的小便改變?yōu)?/P>

　　A、小便短赤

　　B、小便頻數(shù)而澀少

　　C、小便渾濁

　　D、小便頻數(shù)而清

　　E、小便澀痛

　　34、下列不屬于虛證的表現(xiàn)是

　　A、噯腐吞酸

　　B、脈細(xì)無(wú)力

　　C、體倦嗜臥

　　D、腹痛喜按

　　E、形體消瘦

　　35、下列不屬于但熱不寒的是

　　A、日晡潮熱

　　B、五心煩熱

　　C、壯熱不退

　　D、往來(lái)寒熱

　　E、身熱不揚(yáng)

　　36、下列不屬寒證臨床表現(xiàn)的是

　　A、舌淡苔白

　　B、口淡不渴

　　C、尿清便溏

　　D、惡寒喜暖

　　E、頭重如裹

　　37、診斷表證的重要依據(jù)是

　　A、寒熱往來(lái)

　　B、但熱不寒

　　C、惡寒發(fā)熱

　　D、畏寒喜暖

　　E、但寒不熱

　　38、下列屬里證的表現(xiàn)是

　　A、惡寒發(fā)熱

　　B、寒熱往來(lái)

　　C、惡風(fēng)

　　D、小便黃赤

　　E、噴嚏

　　39、虛證的病機(jī)是

　　A、邪正俱盛

　　B、正氣不足

　　C、正邪相持

　　D、邪正交爭(zhēng)

　　E、正盛邪卻

　　40、實(shí)證的表現(xiàn)不見

　　A、大便秘結(jié)

　　B、神昏譫語(yǔ)

　　C、五心煩熱

　　D、舌質(zhì)蒼老

　　E、脈實(shí)

　　41、亡陰證的臨床表現(xiàn)不見

　　A、汗熱味咸而黏

　　B、脈燥疾

　　C、呼吸氣粗

　　D、四肢厥冷

　　E、肌膚熱

　　42、陰虛證的常見癥狀是

　　A、五心煩熱

　　B、神疲

　　C、乏力，眩暈

　　D、脈沉

　　E、舌紅，苔黃膩

　　43、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不屬于亡陽(yáng)證的臨床表現(xiàn)

　　A、四肢厥冷

　　B、面色蒼白

　　C、呼吸微弱

　　D、畏寒發(fā)熱

　　E、冷汗淋漓

　　44、以胸悶太息為辯證要點(diǎn)的是

　　A、肝火上炎

　　B、肝氣郁結(jié)

　　C、肝陽(yáng)上亢

　　D、肝膽濕熱

　　E、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

　　45、帶下量多，色白清稀，多屬

　　A、肝經(jīng)郁熱

　　B、氣血虧虛

　　C、脾虛濕注

　　D、肝腎陰虛

　　E、濕熱下注

　　46、患者表現(xiàn)為心悸，失眠多夢(mèng),午后低熱，常自覺(jué)五心煩熱，盜汗舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，此宜診斷為

　　A、心陽(yáng)虛證

　　B、心陰虛證

　　C、心火亢盛證

　　D、心氣虛證

　　E、心血虛證

　　47、頭痛眩暈，耳鳴耳聾，面紅目赤，口苦，尿黃，同時(shí)見到咯血、吐血、衄血見于

　　A、肝陰虛

　　B、肝火上炎

　　C、肝氣郁結(jié)

　　D、肝陽(yáng)上亢

　　E、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

　　48、患者患慢性支氣管炎多年，現(xiàn)出現(xiàn)自覺(jué)乏力，喘促，活動(dòng)后尤甚，舌質(zhì)淡，脈虛浮，應(yīng)診斷為

　　A、腎陰虛

　　B、腎不納氣

　　C、腎虛水泛

　　D、腎陽(yáng)虛衰

　　E、腎氣不固

　　49、全身機(jī)能低下伴見寒象的是

　　A、腎陽(yáng)虛

　　B、腎陰虛

　　C、腎精不足

　　D、腎氣不固

　　E、腎不納氣

　　50、煩渴多飲，消谷善饑，牙齦腫痛，口臭可見于

　　A、胃陰虛證

　　B、食滯胃脘

　　C、胃熱證

　　D、胃寒證

　　E、脾胃不和證

　　51、患者近日食后出現(xiàn)脘腹脹滿，嘔吐酸腐，噯氣泛酸，大便秘結(jié)，舌苔厚膩，脈滑，應(yīng)診為

　　A、肝胃不和

　　B、胃火證

　　C、食滯胃脘

　　D、脾胃虛弱

　　E、胃陰虛

　　52、心脾兩虛的辨證要點(diǎn)不包括

　　A、久咳痰血

　　B、心悸失眠

　　C、面色萎黃

　　D、神疲食少

　　E、腹脹便溏

　　53、肝脾不調(diào)的辨證要點(diǎn)不包括

　　A、胸脅脹滿竄痛

　　B、易怒

　　C、吞酸嘈雜

　　D、納呆

　　E、腹脹便溏

　　54、腹痛下利，里急后重，或便膿血，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈多弦滑而數(shù)，可見于

　　A、膀胱濕熱

　　B、脾胃濕熱

　　C、肝膽濕熱

　　D、小腸實(shí)熱

　　E、大腸濕熱

　　55、臨床見到畏寒肢冷，氣短懶言，身體倦怠，大便溏瀉或五更泄瀉，舌淡，苔白潤(rùn)，脈弱，應(yīng)診斷為

　　A、肝胃不和

　　B、肺脾兩虛

　　C、脾腎陽(yáng)虛

　　D、肝腎陰虛

　　E、心肺氣虛

　　56、肺陰虛的臨床表現(xiàn)常見

　　A、氣短懶言

　　B、聲音低微

　　C、咳喘無(wú)力

　　D、干咳無(wú)痰

　　E、周身乏力

　　57、婦女少腹冷痛，畏寒肢冷，月經(jīng)愆期，色暗淡有血塊,屬

　　A、氣滯證

　　B、氣虛證

　　C、氣血兩虛證

　　D、血寒證

　　E、血瘀證

　　58、血寒證的辨證要點(diǎn)是

　　A、出血

　　B、閉經(jīng)

　　C、畏寒

　　D、全身虛弱

　　E、局部冷痛

　　59、氣虛證臨床表現(xiàn)為

　　A、口淡不渴

　　B、唇舌色淡

　　C、顴紅骨蒸

　　D、疲倦乏力

　　E、肌膚甲錯(cuò)

　　60、癥見胸脅脹滿走竄疼痛，性情急躁，并兼見痞塊刺痛拒按，舌紫暗或有瘀斑、脈澀，證屬

　　A、氣滯證

　　B、氣滯血瘀證

　　C、血瘀證

　　D、氣虛血瘀證

　　E、血熱證

　　61、常見局部腫脹疼痛，痛如針刺，拒按，痛處固定不移，其主病是

　　A、氣滯

　　B、血瘀

　　C、痰凝

　　D、津虧

　　E、中毒

　　62、痛如針刺的病機(jī)是

　　A、食積

　　B、氣滯

　　C、濕滯

　　D、瘀血

　　E、血虛

　　答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 赤色,主熱證。

　　赤為血色，熱盛而致脈絡(luò)血液充盈則面色紅赤，故面赤多見于熱證。若滿面通紅，多屬外感發(fā)熱，或臟腑陽(yáng)盛的實(shí)熱證;僅兩顴潮紅，則多屬陰虛而陽(yáng)亢的虛熱證;若久病、重病面色蒼白卻時(shí)而泛紅如妝，多為戴陽(yáng)證，是虛陽(yáng)上越的危重癥候。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 白色主虛寒證、失血證。

　　白為氣血不榮之候，凡陽(yáng)氣虛衰，氣血運(yùn)行無(wú)力，或耗氣失血，致使氣血不充，顏面俱呈白色。若(白光)白而虛浮，多屬陽(yáng)氣不足;淡白而消瘦，多為營(yíng)血虧損。若急性病突然面色蒼白，常屬陽(yáng)氣暴脫的證候。里寒證劇烈腹痛，或虛寒戰(zhàn)栗時(shí)，也可見面色蒼白，則為陰寒凝滯，經(jīng)脈拘急所致。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 假神

　　往往見于久病、重病、精氣極度衰弱的患者。

　　如原來(lái)不欲言語(yǔ)，語(yǔ)聲低弱，時(shí)斷，時(shí)續(xù)，突然轉(zhuǎn)為言語(yǔ)不休者;原來(lái)精神極度衰頹，意識(shí)不清，突然精神轉(zhuǎn)“佳”者;原來(lái)面色十分晦暗，忽然兩顴發(fā)紅如妝者，都屬于假神，是為陰陽(yáng)格拒，陰不斂陽(yáng)欲將離決的虛假現(xiàn)象。長(zhǎng)期不想吃飯，忽然想吃。人們通常把它比喻為“回光返照”或“殘燈復(fù)明”，應(yīng)予以特別注意。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 若久病、重病面色蒼白卻時(shí)而泛紅如妝，多為戴陽(yáng)證，是虛陽(yáng)上越的危重癥候。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在疾病過(guò)程中，如患者兩眼靈活，明亮有神，鑒識(shí)精明，神志清楚，反應(yīng)靈敏，語(yǔ)言清晰，稱為“有神”或“得神”。故本題答案選A

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 望色中，青色的臨床意義是：主寒證、痛證、瘀血證和驚風(fēng)證。故本題答案選D

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 干咳無(wú)痰，或只有少量稠痰，多屬燥邪犯肺或陰虛肺燥。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 口氣臭穢，多屬胃熱，或消化不良，亦見于齲齒、口腔不潔等;口氣酸臭，多是胃有宿食;口氣腐臭，多是牙疳或有內(nèi)癰。其中ABCD項(xiàng)均為形成口臭的原因。只有E項(xiàng)不會(huì)形成口臭。故本題答案選E

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胸中郁悶不舒，發(fā)出長(zhǎng)嘆的聲音，稱為“嘆息”(古稱太息)，多因情志抑郁，肝不疏泄所致。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 小便次數(shù)增多，為小便頻數(shù)，短赤而急迫的，多屬下焦?jié)駸?量多而色清的，多屬下焦虛寒，腎氣不固，膀胱失約;尿頻而澀少，常是陰虛內(nèi)熱;小便數(shù)而大便硬，多是脾約病。小便次數(shù)減少，除屬津液虧耗，化源不足外，還常見于氣化不利，水濕內(nèi)停的病證。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患者自覺(jué)耳內(nèi)鳴響，如聞蟬鳴或潮水聲，或左或右，或兩側(cè)同時(shí)鳴響，或時(shí)發(fā)時(shí)止，或持續(xù)不停，稱為耳鳴。臨床有虛實(shí)之分，若暴起耳鳴聲大，用手按而鳴聲不減，屬實(shí)證，多因肝膽火盛所致;漸覺(jué)耳鳴，聲音細(xì)小，以手按之，鳴聲減輕，屬虛證，多與腎虛精虧，髓海不充，耳失所養(yǎng)有關(guān)。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 戰(zhàn)汗：先見全身戰(zhàn)栗，幾經(jīng)掙扎，繼之汗出的為戰(zhàn)汗。是邪正相爭(zhēng)，病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。如汗出熱退，脈靜身涼，是邪去正安的好轉(zhuǎn)現(xiàn)象;若汗出而煩躁不安，脈來(lái)疾急，為邪勝正衰的危候。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 自汗：經(jīng)常汗出不止，活動(dòng)后更甚的是自汗，多因氣虛衛(wèi)陽(yáng)不固所致，故常伴有神疲、乏力、氣短，畏寒等陽(yáng)氣虛損的癥狀。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 壯熱：病人高熱不退，不惡寒反惡熱，稱為壯熱。多見于風(fēng)寒入里化熱，或風(fēng)熱內(nèi)傳的里實(shí)熱證。正盛邪實(shí)，里熱熾盛，蒸達(dá)于外，故熱勢(shì)鴟張，此即所謂“陽(yáng)盛則熱。”常兼有多汗、煩渴等癥。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 陰虛潮熱　每當(dāng)午后或入夜即發(fā)熱，屬于“陰虛生內(nèi)熱”，且以五心煩熱為特征，甚至有熱自深層向外透發(fā)的感覺(jué)，故又稱“骨蒸潮熱”。常兼見盜汗、顴赤、口咽干燥、舌紅少津等癥。而E項(xiàng)舌苔黃燥是陽(yáng)明潮熱的臨床表現(xiàn)。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 濕溫潮熱以午后熱甚，身熱不揚(yáng)為特征。其病多在脾胃，因濕遏熱伏，熱難透達(dá)，所以身熱不揚(yáng)，初捫之不覺(jué)很熱，捫之稍久則覺(jué)灼手。多伴有胸悶嘔惡、頭身困重、大便溏薄、苔膩等癥。

　　陰虛潮熱：每當(dāng)午后或入夜即發(fā)熱，屬于“陰虛生內(nèi)熱”，且以五心煩熱為特征，甚至有熱自深層向外透發(fā)的感覺(jué)，故又稱“骨蒸潮熱。”所以A項(xiàng)屬于陰虛潮熱的臨床特征。

　　所以本題答案選A

　　而A項(xiàng)入夜發(fā)熱的是陰虛潮熱。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 戰(zhàn)汗：先見全身戰(zhàn)栗，幾經(jīng)掙扎，而繼之汗出的為戰(zhàn)汗。是邪正相爭(zhēng)，病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。如汗出熱退，脈靜身涼，是邪去正安的好轉(zhuǎn)現(xiàn)象;若汗出而煩躁不安，脈來(lái)疾急，為邪勝正衰的危候。

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 掣痛抽掣或牽引而痛，即為掣痛，多由筋脈失養(yǎng)或阻滯不通所致，因肝主筋，故掣痛多與肝病有關(guān)。

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 盜汗入睡則汗出，醒后則汗止，謂之盜汗，多因陰虛而致。陰虛則陽(yáng)亢，陽(yáng)熱亢盛，蒸發(fā)陰津而為汗，故常伴有五心煩熱、失眠、顴紅、口咽干燥等癥。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 關(guān)于三部脈分候臟腑的問(wèn)題，歷代論說(shuō)頗多，但基本精神是一致的。現(xiàn)臨床常用的劃分的方法是：右寸候肺，右關(guān)候脾胃，右尺候腎(命門)，左寸候心，左關(guān)候肝，左尺候腎。

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 濡脈浮而細(xì)軟，應(yīng)指少力，主諸虛或濕困;滑脈往來(lái)流利，如珠走盤，應(yīng)指圓滑，主痰飲、食滯、實(shí)熱諸證;弦脈端直以長(zhǎng)，如按琴弦，主肝膽病，諸痛證，痰飲等;促脈是指脈率較速或快慢不定，間有不規(guī)則的歇止，主陽(yáng)盛實(shí)熱或痰食停滯之證;結(jié)脈脈率比較緩慢而有不規(guī)則的歇止，主氣、血、痰、食停滯。所以滑脈、弦脈、促脈、結(jié)脈都主痰飲證。

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 “有根”，在尺部沉取，仍有一種從容不迫應(yīng)指有力的氣象。

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 澀脈

　　【脈象】往來(lái)艱澀不暢，有如輕刀刮竹。

　　【主病】氣滯、血瘀、精傷、血少。

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 澀脈

　　【脈象】往來(lái)艱澀不暢，有如輕刀刮竹。

　　【主病】氣滯、血瘀、精傷、血少。

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 右寸候肺，右關(guān)候脾胃，右尺候腎(命門)，左寸候心，左關(guān)候肝，左尺候腎。

　　26、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 脈學(xué)中認(rèn)為，平脈主要有三個(gè)特點(diǎn)，一是“有神”，即脈象和緩有力;二是“有胃”(胃氣)，即脈來(lái)去從容而節(jié)律一致;三是“有根”，在尺部沉取，仍有一種從容不迫應(yīng)指有力的氣象。

　　27、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 虛脈

　　【脈象】三部脈舉按皆無(wú)力，隱隱蠕動(dòng)于指下，令人有一種軟而空豁的感覺(jué)，是無(wú)力脈的總稱。

　　【主病】氣血兩虛，尤多見于氣虛。

　　28、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 代脈

　　脈象脈來(lái)緩弱而有規(guī)則的歇止，間歇時(shí)間較長(zhǎng)。

　　【主病】主臟氣衰微。風(fēng)證、痛證、七情驚恐、跌撲損傷。

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 弦脈

　　【脈象】端直以長(zhǎng)，如按琴弦。

　　【主病】肝膽病、痛證、痰飲等。弦大兼滑，陽(yáng)熱為病，弦緊兼細(xì)，陰寒為病，虛勞內(nèi)傷，中氣不足，肝病乘脾，也常見弦脈，若弦而細(xì)勁，如循刀刃，便是全無(wú)胃氣，病多難治。

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 陰虛證的臨床表現(xiàn)，除見形體消瘦、口燥咽干、眩暈失眠、脈細(xì)舌凈等陰液不足的證候外，還常伴見五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅絳、脈數(shù)等陰不制陽(yáng)、虛熱內(nèi)生的證候。

　　31、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 實(shí)證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)實(shí)證是由邪氣過(guò)盛所反映出來(lái)的一類證候。形成實(shí)證有兩方面的原因，一是外邪侵入人體;二是臟腑功能失調(diào)，代謝障礙，以致痰飲、水濕、瘀血等病理產(chǎn)物停留在體內(nèi)所致。一般說(shuō)來(lái)，實(shí)證雖屬邪氣過(guò)盛所致，但正氣猶能抵抗，未至虛極不能抗邪的程度，故實(shí)證往往表示邪正斗爭(zhēng)處于激烈的階段。

　　由于實(shí)邪的性質(zhì)及所在部位的不同，實(shí)證的臨床表現(xiàn)亦極不一致。主要有發(fā)熱、腹脹痛拒按、胸悶煩躁、甚或神昏譫語(yǔ)、呼吸氣粗、痰涎壅盛、大便秘結(jié)、小便不利、脈實(shí)有力、舌苔厚膩等。以癥狀表現(xiàn)為有余、亢盛為辨證要點(diǎn)。

　　此題解題切入點(diǎn)：氣虛的臨床表現(xiàn)：面少畏神語(yǔ)(面色蒼白、少氣懶言、畏寒自汗、神疲乏力、語(yǔ)聲低微)，所以D項(xiàng)神疲乏力是虛證的臨床表現(xiàn)。

　　32、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 由于實(shí)邪的性質(zhì)及所在部位的不同，實(shí)證的臨床表現(xiàn)亦極不一致。主要有發(fā)熱、腹脹痛拒按、胸悶煩躁、甚或神昏譫語(yǔ)、呼吸氣粗、痰涎壅盛、大便秘結(jié)、小便不利、脈實(shí)有力、舌苔厚膩等。以癥狀表現(xiàn)為有余、亢盛為辨證要點(diǎn)。

　　此題解題切入點(diǎn)：脾不統(tǒng)血，屬于脾氣虛的一種證候。脾氣虛包括：脾失健運(yùn)、脾不統(tǒng)血、脾虛下陷。

　　33、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 小便次數(shù)增多，為小便頻數(shù)，短赤而急迫的，多屬下焦?jié)駸?量多而色清的，多屬下焦虛寒，腎氣不固，膀胱失約;尿頻而澀少，常是陰虛內(nèi)熱。小便數(shù)而大便硬，多是脾約病。小便次數(shù)減少，除屬津液虧耗，化源不足外，還常見于氣化不利，水濕內(nèi)停的病證。

　　34、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)

　　虛證，雖有陰、陽(yáng)、氣、血虛損的區(qū)分，但凡屬虛證，皆為人體正氣不足所表現(xiàn)的證候。虛證的形成，雖有先天不足和后天失養(yǎng)兩個(gè)方面，但以后天失于調(diào)養(yǎng)為主。如飲食失調(diào)，后天之本不固，或七情勞倦，內(nèi)傷臟腑氣血，或房室過(guò)度，耗散腎臟元真，或久病以及失治、誤治損傷正氣等，均可致成虛證。

　　由于虛證有陰虛、陽(yáng)虛、氣虛、血虛等多種證候的不同，所以臨床表現(xiàn)亦極不一致，很難概括全面。

　　35、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 但熱不寒是患者只發(fā)熱，不覺(jué)寒冷，或反惡熱，臨床常見壯熱、潮熱和低熱。日晡潮熱、五心煩熱、身熱不揚(yáng)、壯熱不退皆屬但熱不寒，而往來(lái)寒熱是指惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作。

　　36、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查寒證常見臨床表現(xiàn)。

　　寒證是以惡寒喜暖、口淡不渴、面色蒼白、肢冷蜷臥、小便清長(zhǎng)、大便稀溏、舌淡苔白而潤(rùn)滑、脈遲或緊等為主要表現(xiàn)的證候;頭重如裹，一般見于濕邪為病的證候。寒證常見臨床表現(xiàn)除以最佳選擇題出現(xiàn)外，還以多項(xiàng)選擇題和配伍選擇題出現(xiàn)，考生要牢固掌握。

　　37、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查表證的審證要點(diǎn)。

　　表證是六淫之邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體而引起的外感病的初起階段。外感邪氣，衛(wèi)陽(yáng)被遏失于溫煦故惡寒，衛(wèi)陽(yáng)被遏失于宣發(fā)故發(fā)熱，惡寒發(fā)熱并見為其審證要點(diǎn)。

　　38、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查里證的臨床表現(xiàn)。

　　里證無(wú)惡寒發(fā)熱并見，以臟腑癥狀為主，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，小便黃赤多屬臟腑內(nèi)熱，是里證的表現(xiàn)。而其他四個(gè)癥狀都是表證常見的臨床表現(xiàn)。

　　39、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題考查虛證的病機(jī)。

　　虛證指正氣虛弱、不足為主所產(chǎn)生的各種虛弱的證候，正氣虛弱，邪氣不盛是其基本病機(jī)。

　　40、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查實(shí)證的臨床表現(xiàn)。

　　實(shí)證以寒熱顯著，疼痛劇烈，咳喘明顯，吐瀉較盛，二便不通，舌質(zhì)蒼老，舌苔厚膩，脈實(shí)等為主要臨床表現(xiàn)，常伴病理產(chǎn)物停留，如痰飲、水、濕、膿、瘀血、宿食等。五心煩熱是陰虛證的常見表現(xiàn)。

　　41、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查亡陰證的臨床表現(xiàn)。

　　亡陰證臨床常見汗熱味咸而黏，如珠如油，身灼肢溫，虛煩躁擾，面赤，口渴欲飲，呼吸氣粗，皮膚皺癟，小便極少。

　　42、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查陰虛證的臨床表現(xiàn)。

　　陰虛證常見臨床表現(xiàn)有形體消瘦，口燥咽干，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)等。神疲、乏力、眩暈等通常見于氣虛證，舌紅、苔黃膩多是濕熱證的表現(xiàn)，脈沉乃里證之征。

　　43、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 亡陰與亡陽(yáng)，是屬于疾病過(guò)程中的危重證候，大都在高熱大汗、劇烈吐瀉、失血過(guò)多等陰液或陽(yáng)氣迅速亡失的情況下出現(xiàn)。它們的臨床表現(xiàn)，除了原發(fā)疾病的各種危重癥狀外，均有不同程度的汗出。但亡陰之汗，汗出熱而黏，兼見肌膚熱、手足溫、口渴喜冷飲、脈細(xì)數(shù)疾按之無(wú)力等陰液欲竭的癥狀;亡陽(yáng)則大汗淋漓，汗清稀而涼，兼見肌膚涼、手足冷、口不渴喜熱飲、蜷臥神疲、脈微欲絕等陽(yáng)氣欲脫的癥狀。

　　44、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肝氣郁結(jié)證臨床常見脅肋脹痛，胸悶不舒，善太息，神情沉默，不欲飲食，或見口苦善嘔，頭目眩暈，脈弦，舌苔白滑。在婦女則有月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)或經(jīng)前乳房作脹等癥。一般以情志抑郁，肝經(jīng)所過(guò)部位發(fā)生脹悶疼痛，以及月經(jīng)不調(diào)等為辨證要點(diǎn)。

　　此題解題切入點(diǎn)：脅肋脹痛，說(shuō)明是肝病;胸悶不舒，說(shuō)明是肝氣郁結(jié);故本題可以很快鎖定答案是B

　　45、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 若帶下色白、量多、質(zhì)清稀、無(wú)臭味者，屬寒濕，是脾虛不運(yùn)、寒濕下注所致;若帶下色黃、量多、質(zhì)黏稠、味臭穢者，屬濕熱，是由濕郁化熱、濕熱下注所致;若帶下色紅黏稠、或赤白相間、微有臭味者，多因情志不舒、肝郁化熱、損傷胞絡(luò)所致。

　　此題解題切入點(diǎn)：帶下量多，說(shuō)明有濕熱;而色白清稀，說(shuō)明有寒;陽(yáng)虛則寒，故是脾陽(yáng)虛;綜合分析，就可以鎖定答案是C項(xiàng)脾虛濕注。

　　46、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 心血虛與心陰虛的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn) 心血虛與心陰虛的共有癥狀是：心悸，心煩，易驚，失眠，健忘。

　　心血虛證的臨床表現(xiàn)，除上述癥狀外，兼見眩暈、面色不華、唇舌色淡、脈細(xì)弱。心陰虛證的臨床表現(xiàn)，除上述癥狀外，兼見低熱、盜汗、五心煩熱、口干，舌紅少津、脈細(xì)數(shù)。

　　此題解題切入點(diǎn)：心悸，失眠多夢(mèng)，說(shuō)明是心病;五心煩熱，說(shuō)明是陰虛內(nèi)熱;綜合分析：本題正確答案選B。

　　47、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肝火上炎證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)肝火上炎證臨床常見頭痛眩暈、耳聾耳鳴、面紅目赤、口苦、尿黃，甚則咳血、吐血、衄血，舌紅苔黃、脈弦數(shù)。一般以肝脈循行所過(guò)的頭、目、耳、脅部位見到實(shí)火熾盛癥狀為辨證要點(diǎn)。

　　此題解題切入點(diǎn)：頭痛眩暈，耳聾耳鳴說(shuō)明是肝病;有出血癥狀，因?yàn)楦沃鞑匮f(shuō)明也是肝病;而出現(xiàn)的面紅耳赤說(shuō)明是肝火上炎導(dǎo)致的。跟肝陽(yáng)上亢的區(qū)別點(diǎn)是肝陽(yáng)上亢，會(huì)傷及陰液，導(dǎo)致口燥咽干，兩目干澀。故本題正確答案選B

　　48、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腎不納氣腎不納氣證臨床常見久病咳喘、呼多吸少、氣不得續(xù)、動(dòng)則喘甚、自汗神疲、腰膝酸軟、聲音低怯、面部虛浮，舌質(zhì)淡、脈沉弱等。或喘息加劇，冷汗淋漓、肢冷面青，脈浮大無(wú)根;或氣短息促、面赤心煩、咽干口燥，舌紅，脈細(xì)數(shù)。一般以久病咳喘，呼多吸少，氣不得續(xù)，動(dòng)則加重，伴見肺腎氣虛表現(xiàn)為辨證要點(diǎn)。

　　此題解題切入點(diǎn)是：乏力，說(shuō)明是虛證，而喘促，說(shuō)明跟呼吸有關(guān)。那么本題就可以判定是由于腎不納氣導(dǎo)致的。故本題答案選B

　　49、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腎陽(yáng)虛的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)腎陽(yáng)虛衰證臨床常見形寒肢冷、精神不振、腰膝酸軟、或陽(yáng)痿不舉，舌淡苔白、脈沉遲或兩尺無(wú)力。一般以全身機(jī)能低下伴見寒象為辨證要點(diǎn)。

　　此題解題切入點(diǎn)：因?yàn)轭}目中提到有“寒象”，陽(yáng)虛則寒，所以肯定是陽(yáng)虛。那么就可以很快的選出本題答案是選A的。

　　50、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胃熱(火)證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)胃熱，臨床常見胃脘灼熱而疼痛、煩渴多飲或渴欲冷飲、消谷善饑、牙齦腫痛、口臭、泛酸嘈雜，舌紅苔黃、脈滑數(shù)。一般以胃病常見癥狀和熱象共見為辨證要點(diǎn)。

　　此題解題切入點(diǎn)：口臭，說(shuō)明有胃火，也就是胃熱，那么就可以很快選出此題是選C的。

　　51、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 食滯胃脘的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)食滯胃脘，臨床常見脘腹脹滿、嘔吐酸腐、噯氣反酸�；蚴笟馑岢�、不思飲食、大便泄瀉或秘結(jié)，舌苔厚膩、脈滑。一般以胃脘脹悶疼痛、噯腐吞酸為辨證要點(diǎn)。

　　A肝胃不和證臨床常見胸脅脹滿，善太息，胃脘脹滿作痛，暖氣吞酸，嘈雜或嘔惡，苔薄黃，脈弦。一般以脘脅脹痛，吞酸嘈雜為辨證要點(diǎn)。

　　B胃熱的臨床表現(xiàn)，常見胃脘灼熱而疼痛，煩渴多飲或渴欲冷飲，消谷善饑，牙齦腫痛，口臭，泛酸嘈雜，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。一般以胃病常見癥狀和熱象共見為辨證要點(diǎn)。

　　D脾胃虛弱【癥狀】大便時(shí)溏時(shí)瀉，水谷不化，遷延反復(fù)，食少，食手脘悶不適，稍進(jìn)油膩之物，則便次明顯增多，面色萎黃，肢倦乏力，舌質(zhì)淡，苔厚白，脈細(xì)弱。

　　E胃陰虛的臨床表現(xiàn)，常見口咽發(fā)干，多以睡后明顯，不思飲食，或知饑不食，并有心煩、低熱、大便不調(diào)、干嘔作呃，舌紅少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。一般以胃病常見癥狀伴見陰虛癥狀為辨證要點(diǎn)。

　　此題解題的切入點(diǎn)是：酸腐，當(dāng)看到酸腐時(shí)，說(shuō)明有食積，也就是食滯，所以可以立刻選出本題正確答案是C。

　　52、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心脾兩虛的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)心脾兩虛證臨床常見心悸怔忡、失眠多夢(mèng)、健忘、食納減少、腹脹、大便溏瀉、倦怠乏力，舌質(zhì)淡嫩、脈細(xì)弱。

　　心脾兩臟病變�；ハ嘤绊�，辨證時(shí)必須抓住主要矛盾。如因心而影響脾的，見癥重點(diǎn)當(dāng)為心悸、氣短，治當(dāng)以益心為主;如因脾而影響心的，見癥重點(diǎn)應(yīng)為食少腹脹、便溏乏力，治當(dāng)以補(bǔ)脾為主。一般以心悸失眠、面色萎黃、神疲食少、腹脹便溏為辨證要點(diǎn)。

　　此題解題切入點(diǎn)：B項(xiàng)是心虛的臨床表現(xiàn);CDE是脾虛的臨床表現(xiàn)，黃色主虛證，主要是脾虛，所以脾虛會(huì)出現(xiàn)面色萎黃;脾失健運(yùn)會(huì)導(dǎo)致神疲食少;腹脹腹痛泄瀉便溏是脾虛的典型臨床癥狀，所以只有A項(xiàng)不是心脾兩虛的辨證要點(diǎn)。A項(xiàng)：久咳說(shuō)明與肺病有關(guān)，是肺腎陰虛的辨證要點(diǎn)。所以本題答案選A

　　53、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝脾不調(diào)證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)肝脾不調(diào)臨床常見胸脅脹痛、善太息、納呆、腹脹、腸嗚、大便稀薄、矢氣多，精神抑郁、急躁易怒，或腹痛欲瀉、瀉后痛減，舌苔白或膩、脈弦數(shù)。一般以胸脅脹滿竄痛、易怒、納呆、腹脹便溏為辨證要點(diǎn)。

　　此題解題切入點(diǎn)：胸脅一般與肝病有關(guān)，所以A是;肝五志在怒，所以B是;腹脹腹痛泄瀉便溏說(shuō)明是脾病，所以E是;納呆是胃納呆滯，是因?yàn)槲笟獠唤�，或脾胃功能虛�?這個(gè)和脾有關(guān);

　　綜上所述，只有C項(xiàng)和肝脾不調(diào)無(wú)關(guān)。C項(xiàng)是肝胃不和的辨證要點(diǎn)。故本題答案選C

　　54、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 大腸濕熱的臨床表現(xiàn)及辯證要點(diǎn)大腸濕熱臨床常見腹痛下痢、里急后重，或便膿血、肛門灼熱、小便短赤，舌苔黃膩，脈多弦滑而數(shù)。一般以腹痛、排便次數(shù)增多，或下痢膿血，或下黃色稀水為辨證要點(diǎn)。

　　此題解題切入點(diǎn)：苔象為黃膩，說(shuō)明體內(nèi)有濕熱，里急后重說(shuō)明病變?cè)诖竽c，綜合選擇，本題正確答案應(yīng)該是E項(xiàng)：大腸濕熱證。

　　55、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 脾腎陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)脾腎陽(yáng)虛證臨床常見畏寒肢冷、氣短懶言、身體倦怠、大便溏瀉或五更泄瀉，或見浮腫，甚則腹?jié)M膨脹，舌質(zhì)淡、苔白潤(rùn)、脈細(xì)弱。一般以腰膝、下腹冷痛、久瀉不止、浮腫等與寒證并見為辨證要點(diǎn)。

　　此題解題的切入點(diǎn)是：畏寒肢冷說(shuō)明是陽(yáng)虛，氣短懶言、身體倦怠說(shuō)明是氣虛，大便溏瀉是脾氣虛的典型臨床表現(xiàn)。所以答案關(guān)鍵詞有：陽(yáng)虛、脾虛。綜合選擇，本題答案選C。

　　56、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肺陰虛證的臨床表現(xiàn)常見咳嗽較重，干咳無(wú)痰，或痰少而黏，并有咽喉干癢，或聲音嘶啞，身體消瘦，舌紅少津，脈細(xì)無(wú)力。陰虛火旺還可見咳痰帶血，干渴思飲，午后發(fā)熱，盜汗，兩顴發(fā)紅，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。在肺病常見癥狀的基礎(chǔ)上伴見陰虛內(nèi)熱為辨證要點(diǎn)。

　　此題解題時(shí)的切入點(diǎn)是：肺陰虛，是以肺病+氣虛為辨證要點(diǎn)，其中咳嗽說(shuō)明有肺病，那么C屬于肺陰虛的臨床表現(xiàn)，而無(wú)力，懶言屬于氣虛的典型癥狀，所以ABE是屬于氣虛的臨床表現(xiàn)，所以此題是選D的。D項(xiàng)雖然也涉及咳嗽的癥狀，但是是無(wú)痰，說(shuō)明體內(nèi)津液已傷，即是有燥邪傷肺導(dǎo)致的燥熱犯肺的證候。

　　故本題答案選D

　　57、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血寒證臨床常見疼痛喜暖，得暖痛減，形寒肢冷，舌淡而暗，脈沉遲澀。婦女常見少腹冷痛，畏寒肢冷，月經(jīng)衍期，色暗淡有血塊等癥。一般以手足、腹部等局部冷痛，膚色紫暗為辨證要點(diǎn)。

　　58、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查血寒證的辨證要點(diǎn)。4.血寒證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)

　　血寒證臨床常見疼痛喜暖，得暖痛減，形寒肢冷，舌淡而暗，脈沉遲澀。婦女常見少腹冷痛，畏寒肢冷，月經(jīng)愆期，色暗淡有血塊等癥。一般以手足、腹部等局部冷痛，膚色紫暗為辨證要點(diǎn)。

　　59、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 氣虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)　氣虛證臨床常見頭暈?zāi)垦＃贇鈶醒裕＞敕α�，自汗，活�?dòng)時(shí)諸癥加劇。舌淡，脈虛無(wú)力。一般以全身功能活動(dòng)低下為辨證要點(diǎn)。

　　60、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氣滯血瘀證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)氣滯血瘀證臨床常見胸脅脹滿走竄疼痛，性情急躁，并兼見痞塊刺痛拒按，舌紫暗或有瘀斑、脈澀等;婦女還可見月經(jīng)閉止，或痛經(jīng)、經(jīng)色紫暗有塊，乳房脹痛等癥狀。一般以病程較長(zhǎng)和肝經(jīng)循行部位出現(xiàn)疼痛痞塊為辨證要點(diǎn)

　　61、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血瘀證臨床常見局部腫脹疼痛，痛如針刺，拒按，痛處固定不移，且常在夜間加重，一般伴有面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽等癥狀。一般以痛如針刺、痛有定處、拒按、腫塊、唇舌爪甲紫暗、脈澀等為辨證要點(diǎn)。

　　62、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血瘀證臨床常見局部腫脹疼痛，痛如針刺，拒按，痛處固定不移，且常在夜間加重，一般伴有面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽等癥狀。一般以痛如針刺，痛有定處，拒按，腫塊，唇舌爪甲紫暗，脈澀等為辨證要點(diǎn)。故通入針刺的血病證候是血瘀，選D。

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