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2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥綜合知識》練習(xí)題(11)

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  二、配伍選擇題

  1、A.望診

  B.捫診

  C.切診

  D.聞診

  E.問診

  <1> 、通過對患者全身及局部進(jìn)行有目的觀察以了解病情的方法是

  A B C D E

  <2> 、通過觸按患者脈搏或身體其他部位以了解病情的方法是

  A B C D E

  2、A.淡白舌

  B.紅舌

  C.紫舌

  D.絳舌

  E.黑舌

  <3> 、里實(shí)熱證和陰虛內(nèi)熱共見者屬于

  A B C D E

  <4> 、久病、重病之人,多屬陰虛火旺屬于

  A B C D E

  3、A.舌苔的厚薄

  B.舌苔的潤燥

  C.舌苔的腐膩

  D.舌苔的有無

  E.舌苔的有根與無根

  <5> 、對辨邪正虛實(shí),胃氣的有無有重要意義的

  A B C D E

  <6> 、可以了解津液變化情況的

  A B C D E

  <7> 、能幫助了解病邪的輕重及病情的進(jìn)退的是

  A B C D E

  <8> 、正邪斗爭互為消長表現(xiàn)在

  A B C D E

  4、A.面部白色

  B.面部黃色

  C.面部赤色

  D.面部青色

  E.面部黑色

  <9> 、主腎虛、水飲、瘀血證的為

  A B C D E

  <10> 、主虛寒證、失血證的為

  A B C D E

  <11> 、主虛證、濕證的為

  A B C D E

  <12> 、主寒證、痛證、瘀血證及驚風(fēng)證的為

  A B C D E

  5、A.淡白舌

  B.淡紅舌

  C.紅舌

  D.絳舌

  E.紫舌

  <13> 、正常舌色是

  A B C D E

  <14> 、主虛寒證的舌色

  A B C D E

  <15> 、主內(nèi)熱深重的舌色

  A B C D E

  6、A.舌面豆腐渣堆積

  B.舌面光潔如鏡

  C.舌苔由腐轉(zhuǎn)膩

  D.舌苔由厚轉(zhuǎn)薄

  E.舌苔由潤轉(zhuǎn)燥

  <16> 、食積、痰濁等病者舌象可見

  A B C D E

  <17> 、胃陰枯竭、胃氣大傷者舌象可見

  A B C D E

  7、A.燥咳

  B.肺癰

  C.喉癰

  D.白喉

  E.頓咳

  <18> 、咳而氣急、連聲不絕,終止時作鷺鷥叫聲的,多為

  A B C D E

  <19> 、咳聲如犬吠,多為

  A B C D E

  8、A.語言錯亂,錯后自知

  B.自言自語,見人則止

  C.語無倫次,笑罵不定

  D.胡言亂語,聲高有力

  E.語言重復(fù),聲低斷續(xù)

  <20> 、患者譫語時,可表現(xiàn)為

  A B C D E

  <21> 、患者鄭聲時,可表現(xiàn)為

  A B C D E

  9、A.胃熱

  B.牙疳

  C.久痢脫肛

  D.胃寒

  E.胃有宿食

  <22> 、口氣酸臭,多屬

  A B C D E

  <23> 、口氣腐臭,多屬

  A B C D E

  10、A.熱毒熾盛

  B.消化不良

  C.久痢脫肛

  D.胃寒

  E.虛寒

  <24> 、排泄物與分泌物,略帶腥味者多屬

  A B C D E

  <25> 、排泄物與分泌物,矢氣奇臭味者多屬

  A B C D E

  11、A.陽明潮熱

  B.氣虛發(fā)熱

  C.陰虛潮熱

  D.骨蒸勞熱

  E.濕溫潮熱

  <26> 、每當(dāng)午后或入夜即發(fā)熱者屬

  A B C D E

  <27> 、胃腸燥熱內(nèi)結(jié)所致者屬

  A B C D E

  <28> 、午后熱甚,身熱不揚(yáng)者屬

  A B C D E

  12、A.半表半里證

  B.陽明病

  C.厥陰證

  D.里實(shí)熱證

  E.外感表證

  <29> 、惡寒發(fā)熱多見于

  A B C D E

  <30> 、寒熱往來多見于

  A B C D E

  13、A.隱痛

  B.刺痛

  C.脹痛

  D.重痛

  E.掣痛

  <31> 、虛證的常見癥狀是

  A B C D E

  <32> 、濕邪所致的癥狀是

  A B C D E

  14、A.痰飲

  B.氣滯

  C.肺癰

  D.肺熱

  E.胸痹

  <33> 、胸脹痛而走竄,噯氣痛減者多為

  A B C D E

  <34> 、胸痛而咳吐膿血者多為

  A B C D E

  <35> 、胸痛徹背,背痛徹胸多屬

  A B C D E

  <36> 、胸悶痛而痞滿者多為

  A B C D E

  15、A.脾胃濕熱

  B.肝膽實(shí)熱

  C.脾虛不運(yùn)

  D.肝胃蘊(yùn)熱

  E.食積內(nèi)停

  <37> 、口苦常見于

  A B C D E

  <38> 、口淡乏味常見于

  A B C D E

  16、A.汗出熱退

  B.汗出不止

  C.津液大泄

  D.身熱不減

  E.煩躁不安

  <39> 、戰(zhàn)汗后好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象是

  A B C D E

  <40> 、絕汗的現(xiàn)象是

  A B C D E

  <41> 、自汗的現(xiàn)象是

  A B C D E

  17、A.表證

  B.氣血兩虛,諸虛勞損,又主濕病

  C.邪熱亢盛

  D.熱證

  E.肝膽病、痛癥、痰飲

  <42> 、浮脈主

  A B C D E

  <43> 、數(shù)脈主

  A B C D E

  <44> 、洪脈主

  A B C D E

  <45> 、弦脈主

  A B C D E

  18、A.大脈

  B.動脈

  C.緩脈

  D.疾脈

  E.緊脈

  <46> 、弦脈的相似脈是

  A B C D E

  <47> 、洪脈的相似脈是

  A B C D E

  <48> 、滑脈的相似脈是

  A B C D E

  <49> 、遲脈的相似脈是

  A B C D E

  19、A.三部脈舉按皆無力

  B.浮大無根,稍用力則按不著

  C.舉之有余,按之不足

  D.浮大中空,如按蔥管

  E.浮而細(xì)軟

  <50> 、芤脈的脈象是

  A B C D E

  <51> 、浮脈的脈象是

  A B C D E

  20、A.舉之有余,按之不足

  B.從容而節(jié)律一致

  C.不快不慢

  D.脈象和緩有力

  E.尺部沉取應(yīng)指有力

  <52> 、符合“有根”脈象的是

  A B C D E

  <53> 、符合“有神”之脈象是指

  A B C D E

  21、A.微脈

  B.濡脈

  C.弱脈

  D.虛脈

  E.澀脈

  <54> 、脈來極細(xì)而軟,按之欲絕,若有若無,稱為

  A B C D E

  <55> 、浮而細(xì)軟,輕按可以觸知,重按反不明顯,稱為

  A B C D E

  22、A.八綱辨證

  B.表里辨證

  C.陰陽辨證

  D.寒熱辨證

  E.虛實(shí)辨證

  <56> 、辨別疾病病位的綱領(lǐng)是

  A B C D E

  <57> 、辨別病變性質(zhì)的綱領(lǐng)是

  A B C D E

  <58> 、辨別邪正盛衰的綱領(lǐng)是

  A B C D E

  23、A.表里辨證

  B.虛實(shí)辨證

  C.陰陽辨證

  D.寒熱辨證

  E.八綱辨證

  <59> 、辨別病變性質(zhì)的綱領(lǐng)是

  A B C D E

  <60> 、辨別邪正盛衰的綱領(lǐng)是

  A B C D E

  24、A.氣虛證

  B.氣陷證

  C.氣滯證

  D.血熱證

  E.血瘀證

  <61> 、心煩、身熱以夜間尤甚,舌紅絳,脈細(xì)數(shù)并見各種出血為辨證要點(diǎn)的是

  A B C D E

  <62> 、痛如針刺、痛有定處,拒按,唇舌爪甲紫暗,脈澀為辨證要點(diǎn)的是

  A B C D E

  25、A.體倦乏力

  B.面色不華

  C.五心煩熱,舌紅

  D.頭暈脹痛

  E.唇舌色淡,脈洪大

  下列病癥的臨床表現(xiàn)常見

  <63> 、心陰虛證

  A B C D E

  <64> 、心血虛證

  A B C D E

  26、A.咯痰稀薄,色白多泡沫

  B.咯黃稠痰,不易咳出

  C.干咳無痰,痰少而黏

  D.痰多咳嗽,色白而黏

  E.咳嗽較重,干咳無痰

  <65> 、風(fēng)寒犯肺證主要見

  A B C D E

  <66> 、風(fēng)熱犯肺證主要見

  A B C D E

  <67> 、燥熱犯肺證主要見

  A B C D E

  <68> 、痰濁阻肺證主要見

  A B C D E

  27、A.內(nèi)臟下垂

  B.寒濕困阻

  C.慢性出血

  D.頭目眩暈

  E.運(yùn)化功能減退

  <69> 、脾不健運(yùn)的辨證要點(diǎn)是氣虛證并見

  A B C D E

  <70> 、脾虛下陷的辨證要點(diǎn)是脾氣虛證并見

  A B C D E

  <71> 、脾不統(tǒng)血的辨證要點(diǎn)是脾氣虛證并見

  A B C D E

  28、A.局部冷痛,膚色紫暗

  B.心煩躁擾,吐血衄血

  C.痛如針刺,痛有定處

  D.面舌淡白,全身虛弱

  E.胸悶竄痛,心悸失眠

  <72> 、血寒證的辯證要點(diǎn)是

  A B C D E

  <73> 、血熱證的辯證要點(diǎn)是

  A B C D E

  29、A.脫肛

  B.悶脹

  C.舌紅少津

  D.惡心嘔吐

  E.心悸失眠

  <74> 、氣陷證的臨床表現(xiàn)

  A B C D E

  <75> 、氣滯證的臨床表現(xiàn)

  A B C D E

  <76> 、氣逆證的臨床表現(xiàn)

  A B C D E

  30、A.氣虛證

  B.氣陷證

  C.氣滯證

  D.血熱證

  E.血瘀證

  <77> 、以全身機(jī)能活動低下為辨證要點(diǎn)的是

  A B C D E

  <78> 、以脹悶、疼痛為辨證要點(diǎn)的是

  A B C D E

  <79> 、痛如針刺、痛有定處,拒按,唇舌爪甲紫暗,脈澀為辨證要點(diǎn)的是

  A B C D E

  <80> 、心煩、身熱以夜間尤甚,舌紅絳,脈細(xì)數(shù)并見各種出血為辨證要點(diǎn)的是

  A B C D E

  31、A.氣虛證

  B.氣陷證

  C.氣滯證

  D.血熱證

  E.血瘀證

  <81> 、心煩、身熱以夜間尤甚,舌紅絳,脈細(xì)數(shù)并見各種出血為辨證要點(diǎn)的是

  A B C D E

  <82> 、痛如針刺、痛有定處,拒按,唇舌爪甲紫暗,脈澀為辨證要點(diǎn)的是

  A B C D E

  32、A.陰血不足

  B.陽氣不足

  C.精氣衰竭

  D.先天稟賦不足

  E.陰不斂陽

  根據(jù)望形體的臨床意義,回答以下問題

  <83> 、形體肥胖、膚白無華、精神不振者,多為

  A B C D E

  <84> 、形瘦肌削、面色蒼黃、皮膚干焦,多為

  A B C D E

  <85> 、瘦削已至大肉脫失的程度,多為

  A B C D E

  <86> 、“雞胸”“龜背”等畸形,多為

  A B C D E

  33、A. 眼瞼、口唇或手指、足趾不時顫動

  B. 足或手軟弱無力、行動不靈

  C. 項(xiàng)背強(qiáng)直、角弓反張、四肢抽搐

  D. 一側(cè)手足舉動不遂,或麻木不仁

  E. 突然跌倒、昏不知人、口吐白沫

  <87> 、痿證多見于

  A B C D E

  <88> 、癇病多見于

  A B C D E

  <89> 、痙病多見于

  A B C D E

  34、A.虛證

  B.熱證

  C.實(shí)證

  D.寒證

  E.風(fēng)證

  <90> 、囟門下陷,多屬

  A B C D E

  <91> 、囟門高突,多屬

  A B C D E

  <92> 、頭搖不能自主的,多屬

  A B C D E

  35、A.石淋

  B.熱淋

  C.癃閉

  D.膏琳

  E.熱傷血絡(luò)

  根據(jù)望小便的臨床意義,回答以下問題。

  <93> 、尿血者,多為

  A B C D E

  <94> 、尿有砂石者,多為

  A B C D E

  <95> 、尿如膏脂者,多為

  A B C D E

  36、A.燥痰

  B.濕痰

  C.肺癰證

  D.寒痰

  E.熱傷肺絡(luò)

  根據(jù)望排出物的臨床意義,回答以下問題。

  <96> 、痰少極黏,難以排出者,多屬

  A B C D E

  <97> 、痰白易咯而量多者,為

  A B C D E

  <98> 、咳吐膿血如米粥狀,為熱毒蘊(yùn)肺,多是

  A B C D E

  <99> 、痰中帶血,或咳吐鮮血,多為

  A B C D E

  參考答案

  二、配伍選擇題

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 望診,是對患者全身或局部進(jìn)行有目的觀察以了解病情,測知臟腑病變。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 切診,包括脈診和按診兩部分,是醫(yī)者運(yùn)用指端的觸覺,在病者的一定部位進(jìn)行觸、摸、按、壓,以了解病情的方法。切診,包括脈診和按診兩部分,是醫(yī)者運(yùn)用指端的觸覺,在病者的一定部位進(jìn)行觸、摸、按、壓,以了解病情的方法。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 紅舌:舌色深于正常舌,稱為紅舌。主熱證。熱盛則氣血涌甚,反映于舌質(zhì),故呈現(xiàn)紅色。可見于里實(shí)熱證,也可見于陰虛內(nèi)熱。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 絳舌:舌色深紅,稱為絳舌。主內(nèi)熱深重。外感熱病,表示邪熱深入營血,多見于熱性病極期。內(nèi)傷雜病,常見于久病、重病之人,多屬陰虛火旺。

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 有根與無根:舌苔堅(jiān)斂而著實(shí),緊貼著舌面,刮之難去,苔與舌如同一體,猶如從舌里長出來的,即為有根苔,又叫真苔;而舌苔不著實(shí),似浮涂在舌上,刮之即去,不象是從舌上生出來的,則為無根苔,又叫假苔。察舌苔之有根、無根對辨邪正虛實(shí),胃氣的有無有重要意義。一般來說,有根的多為實(shí)證、熱證,表示有胃氣;無根的則多見于虛證、寒證,表示胃氣衰。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 潤燥:正常舌苔是潤澤的,為津液上承之征。察舌苔的潤燥,主要是了解津液變化的情況。苔面干燥,望之枯涸,捫之無津,稱為燥苔,更甚者有粗糙刺手感覺的又稱糙苔,是津液不能上承所致,多見于熱盛津傷或陰液虧耗的病證。但也有因陽氣虛不能化津上潤而苔反燥者。苔面有過多水分,捫之滑利而濕,稱為滑苔,多是水濕內(nèi)停之征。

  舌苔由燥轉(zhuǎn)潤,往往是熱邪漸退或津液漸復(fù)之象,表示病情好轉(zhuǎn);若由潤變燥,則表明津液已傷,熱勢加重,或邪從熱化。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 厚。禾|(zhì)的厚薄,以“見底”和“不見底”為標(biāo)準(zhǔn),也就是透過苔能隱隱見到舌體的為薄苔,不能見到舌體的為厚苔。

  觀察舌苔的厚薄,能幫助了解病邪的輕重及病情的進(jìn)退。一般地說,疾病初起,病邪在表,病情較輕者,舌苔多薄;而病邪傳里,病情較重,或內(nèi)有食飲痰濕積滯者,則舌苔多厚。舌苔由薄增厚,表示病邪由表入里,病情由輕轉(zhuǎn)重,為病進(jìn);而由厚變薄,則表示邪氣得以內(nèi)消外達(dá),病情由重變輕,多屬病退。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 剝落:苔的有無與消長變化,是正邪斗爭互為消長的表現(xiàn)。若舌苔驟然退去,不再復(fù)生,以致舌面光潔如鏡,即為光剝舌,又叫“鏡面舌”,是胃陰枯竭、胃氣大傷的表現(xiàn)。若舌苔剝落不全,剝脫處光滑無苔,稱為“花剝苔”,也屬胃的氣陰兩傷之候。若花剝而兼有膩苔者,說明痰濁未化,正氣已傷,病情較為復(fù)雜。

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 黑色的臨床意義

  主腎虛、水飲證、瘀血證。黑為陰寒水盛的病色。寒水陰邪所以過盛,主要在于腎陽的虛衰。腎為水火之臟,陽氣之根。陽虛火衰,則水寒內(nèi)盛,血失溫養(yǎng),經(jīng)脈拘急,血行不暢,故面多見黑色。目眶周圍見黑色,多見于腎虛水泛的水飲病,或寒濕下注的帶下證。若面黑而干焦,則多為腎精久耗。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 白色的臨床意義

  主虛寒證、失血證。白為氣血不榮之候,凡陽氣虛衰,氣血運(yùn)行無力,或耗氣失血,致使氣血不充,顏面俱呈白色。若(白光)白而虛浮,多屬陽氣不足,淡白而消瘦,多為營血虧損。若急性病突然面色蒼白,常屬陽氣暴脫的證候。里寒證劇烈腹痛,或虛寒戰(zhàn)栗時,也可見面色蒼白,則為陰寒凝滯,經(jīng)脈拘急所致。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 黃色的臨床意義

  主虛證、濕證。黃為脾虛、濕蘊(yùn)的征象。故脾失健運(yùn),而氣血不充,或水濕不化者,面即常見黃色。面色淡黃,枯槁無澤,稱為萎黃,多屬脾胃氣虛,營血不能上榮之故,若面色黃而虛浮,稱為黃胖,多是脾氣虛衰,濕邪內(nèi)阻所致。如面、目、身俱黃,稱為黃疸,其中黃而鮮明如橘子色者,為陽黃,多屬濕熱,黃而晦暗如煙熏者,為陰黃,多屬寒濕。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 青色的臨床意義

  主寒證、痛證、瘀血證及驚風(fēng)證。青為寒凝氣滯,經(jīng)脈瘀阻的氣色。蓋寒主收引,寒盛而留于經(jīng)脈,則經(jīng)脈拘急不舒,阻礙氣血的運(yùn)行,或氣滯而凝,或血阻而瘀,都可使面色發(fā)青,甚至出現(xiàn)青紫色。如陰寒內(nèi)盛,心腹疼痛,可見蒼白而帶青的面色;心氣不足,推動無力,血行不暢,可見面色青灰、口唇青紫,多為氣虛血瘀所致。又有小兒高燒,面部青紫,以鼻柱、兩眉間及口唇四周最易察見,往往是驚風(fēng)的先兆。

  5、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 正常舌象,是舌體柔軟,活動自如,顏色淡紅,舌面鋪有薄薄的、顆粒均勻、干濕適中的白苔,常描寫為“淡紅舌、薄白苔”。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 淡白舌:較正常舌色淺淡,稱為淡白舌。主虛寒證,為陽氣虛弱,氣血不足之象。陽虛血少,氣血不榮,故舌色淡白,常見于陽虛、血虛的病證。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 絳舌:舌色深紅,稱為絳舌,主內(nèi)熱深重。外感熱病,表示邪熱深入營血,多見于熱性病極期。內(nèi)傷雜病,常見于久病、重病之人,多屬陰虛火旺。

  6、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 腐苔,苔質(zhì)顆粒較大,松軟而厚,形如豆腐渣堆積舌面,刮之易脫,多由陽熱有余,蒸騰胃中腐濁邪氣上升而成,常見于食積、痰濁等病。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 剝落:苔的有無與消長變化,是正邪斗爭互為消長的表現(xiàn)。若舌苔驟然退去,不再復(fù)生,以致舌面光潔如鏡,即為光剝舌,又叫“鏡面舌”,是胃陰枯竭、胃氣大傷的表現(xiàn)。若舌苔剝落不全,剝脫處光滑無苔,稱為“花剝苔”,也屬胃的氣陰兩傷之候。若花剝而兼有膩苔者,說明痰濁未化,正氣已傷,病情較為復(fù)雜。

  7、

  【正確答案】 E

  【正確答案】 D

  【答案解析】 呈陣發(fā)性,咳而氣急,連聲不絕,終止時作鷺鷥叫聲的,稱為頓咳(百日咳);咳聲如犬吠,多為白喉。

  8、

  【正確答案】 D

  【正確答案】 E

  【答案解析】 若神識昏糊,胡言亂語,聲高有力的,是譫語,常見于熱擾心神的實(shí)證;神志不清,語言重復(fù),時斷時續(xù),聲音低弱的,是鄭聲,屬于心氣大傷,精神散亂的虛證。

  9、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 此題解題切入點(diǎn):口中泛酸,通常與胃有關(guān)。所以本題正確答案是胃有宿食。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 口氣臭穢,多屬胃熱,或消化不良,亦見于齲齒、口腔不潔等;口氣酸臭,多是胃有宿食;口氣腐臭,多是牙疳或有內(nèi)癰。

  10、

  【正確答案】 E

  【正確答案】 B

  【答案解析】 各種排泄物與分泌物,包括二便、痰液、膿液、帶下等,有惡臭者多屬實(shí)熱證,略帶腥味者多屬虛寒證。如大便臭穢為熱;有腥味的屬寒。小便臊臭,多為濕熱。矢氣奇臭,多為消化不良,宿食停滯。咳吐濁痰膿血,腥臭異常的,多為熱毒熾盛,瘀結(jié)成膿的肺癰。

  11、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 陰虛潮熱:每當(dāng)午后或入夜即發(fā)熱,屬于“陰虛生內(nèi)熱”,且以五心煩熱為特征,甚至有熱自深層向外透發(fā)的感覺,故又稱“骨蒸潮熱”。常兼見盜汗、顴赤、口咽干燥、舌紅少津等癥。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 陽明潮熱:是由于胃腸燥熱內(nèi)結(jié)所致,因其常于日晡陽明旺時而熱甚,故又稱“日晡潮熱”,常兼見腹?jié)M痛拒按,大便燥結(jié),手足汗出,舌苔黃燥、甚則生芒刺等癥。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 濕溫潮熱:以午后熱甚,身熱不揚(yáng)為特征。其病多在脾胃,因濕遏熱伏,熱難透達(dá),所以身熱不揚(yáng),初捫之不覺很熱,捫之稍久則覺灼手。多伴有胸悶嘔惡、頭身困重、大便溏薄、苔膩等癥。

  12、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 疾病初起即有惡寒發(fā)熱,多見于外感表證,是外邪客于肌表,衛(wèi)陽與邪氣相爭的反映。由于外邪有風(fēng)寒、風(fēng)熱的不同,故又有惡寒重發(fā)熱輕與惡寒輕發(fā)熱重的不同。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 惡寒與發(fā)熱交替而作,稱為寒熱往來,是半表半里證的特征。為邪氣雖不太盛,正氣確也不強(qiáng),邪氣既不能侵入于里,正氣也不能祛邪使之出表,正邪交爭的表現(xiàn)。

  13、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 隱痛 疼痛并不劇烈,可以忍耐,卻綿綿不休,持續(xù)時間較長,一般多是氣血不足,陰寒內(nèi)生,氣血運(yùn)行滯澀而成。多見于頭、脘、腹、腰部的虛性疼痛。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 重痛 疼痛并伴有沉重的感覺稱為重痛。多見于頭部、四肢及腰部,多因濕邪困遏氣血所致。濕性重濁而黏膩,濕滯于經(jīng)脈,則令人有沉重的感覺。如頭沉而痛,四肢困重疼痛,腰重墜而痛者,均屬濕證。

  14、

  【正確答案】 B

  【正確答案】 C

  【正確答案】 E

  【正確答案】 A

  【答案解析】 (1)胸痛:胸為心肺所居,故心肺的病變?梢娦赝。如陽氣不足,寒邪乘襲,瘀血阻滯,痰濁阻遏,火熱傷絡(luò)、傷及心肺等,均可以導(dǎo)致胸部氣機(jī)不暢,發(fā)生疼痛。

  胸悶痛而痞滿者,多為痰飲;胸脹痛而走串,噯氣痛減者,多為氣滯;胸痛而咳吐膿血者,多見于肺癰;胸痛喘促而伴有發(fā)熱,咳吐鐵銹色痰者,多屬肺熱;胸痛、潮熱、盜汗、痰中帶血者,多屬肺癆;胸痛徹背,背痛徹胸,多屬心陽不振,痰濁阻滯的胸痹;如有胸前憋悶,痛如針刺刀絞,甚則面色灰滯,冷汗淋漓,則為“真心痛”。

  (2)脅痛:脅為肝膽二經(jīng)分布的部位。肝氣不疏、肝火郁滯、肝膽濕熱、血瘀氣滯等病證,都可引起脅痛。

  (3)脘痛:脘,指上腹,是胃所在部位,又稱“胃脘”。胃脘疼痛,可見于寒邪犯胃、食滯胃脘、肝氣犯胃等病證。

  (4)腹痛:腹部分大腹、小腹、少腹三部分。臍以上為大腹,屬脾胃;臍以下為小腹,屬腎、膀胱、大小腸及胞宮;小腹兩側(cè)為少腹,是肝經(jīng)經(jīng)脈所過。就其疼痛的不同部位,可以察知其所屬的不同臟腑。

  腹痛,有虛有實(shí),如寒凝、熱結(jié)、氣滯、血瘀、食滯、蟲積等,多為實(shí)證;至于氣虛、血虛、虛寒等,概屬虛證。

  (5)腰痛:腰為腎之府,腰痛多見于腎的病變。因風(fēng)、寒、濕邪阻塞經(jīng)脈者,或瘀血阻絡(luò)者均為實(shí)證;因腎精氣不足或陰陽虛損不能溫煦、滋養(yǎng)而致者則為虛證。

  15、

  【正確答案】 B

  【正確答案】 C

  【答案解析】 口味異!≈饕窃儐柣颊呖谥械漠惓N队X與氣味?诳,多見于熱證,特別是常見于肝膽實(shí)熱的病變;口甜而膩,多屬脾胃濕熱;口中泛酸,多為肝胃蘊(yùn)熱;口中酸餿,多為食積內(nèi)停;口淡乏味,常見于脾虛不運(yùn)。

  16、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 先見全身戰(zhàn)栗,幾經(jīng)掙扎,而繼之汗出的為戰(zhàn)汗。是邪正相爭,病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。如汗出熱退,脈靜身涼,是邪去正安的好轉(zhuǎn)現(xiàn)象;若汗出而煩躁不安,脈來疾急,為邪勝正衰的危候。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 絕汗:汗出量多,津液大泄,又稱為“大汗”和“脫汗”,其病變有寒熱虛實(shí)之不同。汗出蒸蒸,并見高熱不已、煩渴飲冷、脈洪大等癥,是為陽熱內(nèi)盛迫汗外泄的實(shí)熱證。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 自汗:經(jīng)常汗出不止,活動后加重的是自汗,多因氣虛衛(wèi)陽不固所致,故常伴有神疲、乏力、氣短、畏寒等陽氣虛損的癥狀。

  17、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 浮脈

  【脈象】“舉之有余,按之不足”。輕取即得,重取稍弱。特點(diǎn)是脈搏顯現(xiàn)部位表淺。

  【主病】浮脈主表。浮而有力為表實(shí),浮而無力為表虛。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 數(shù)脈

  【脈象】一息脈來五至以上(相當(dāng)于每分鐘脈搏在90次以上),“去來促急”。

  【主病】主熱證。有力為實(shí)熱,無力為虛熱。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 洪脈

  【脈象】“洪脈極大,狀如洪水,來盛去衰,滔滔滿指”。即脈體闊大,充實(shí)有力,來的力量較去的力量為大。

  【主病】邪熱亢盛。久病氣虛,或虛勞、失血、久泄等病證而見洪脈,則多屬邪盛正衰的危證。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 弦脈

  【脈象】端直以長,如按琴弦。

  【主病】肝膽病、痛證、痰飲等。弦大兼滑,陽熱為病,弦緊兼細(xì),陰寒為病,虛勞內(nèi)傷,中氣不足,肝病乘脾,也常見弦脈;若弦而細(xì)勁,如循刀刃,便是全無胃氣,病多難治。

  18、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 弦脈

  【主病】肝膽病、痛證、痰飲等。弦大兼滑,陽熱為病,弦緊兼細(xì),陰寒為病,虛勞內(nèi)傷,中氣不足,肝病乘脾,也常見弦脈;若弦而細(xì)勁,如循刀刃,便是全無胃氣,病多難治。

  相似脈

  緊脈:脈來繃急,狀如牽繩轉(zhuǎn)索。其主病為寒、痛,宿食。寒邪在表,脈多見浮緊;寒邪在里,脈多見沉緊。痛證多因寒邪所致,故亦常見緊脈。

  革脈:脈來弦急而中空,好象按著鼓皮似的,即為革脈。多見于亡血、失精、半產(chǎn)、崩漏等病證,也見于精血內(nèi)虛。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 洪脈

  【脈象】”洪脈極大,狀如洪水,來盛去衰,滔滔滿指”。即脈體闊大,充實(shí)有力,來的力量較去的力量為大。

  【主病】邪熱亢盛。久病氣虛,或虛勞、失血、久泄等病證而見洪脈,則多屬邪盛正衰的危證。

  相似脈

  大脈:脈形雖大于常脈,卻無洶涌之勢。若大而有力,為邪熱實(shí)證,大而無力多為虛損。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 滑脈

  【脈象】“往來流利,如珠走盤”,指下有一種圓滑感。

  【主病】痰飲、食滯、實(shí)熱等。平人脈滑而沖和,是營衛(wèi)充實(shí)之象。婦人妊娠亦常見滑象,是血?dú)獬涫⒍驼{(diào)的表現(xiàn)。

  相似脈

  動脈:脈來滑數(shù)有力,應(yīng)指跳突如豆,但搏動的部位較短小,主驚,主痛。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 遲脈

  【脈象】脈來遲慢,一息不足四至(相當(dāng)于每分鐘脈搏在60次以下)。

  【主病】主寒證。有力為冷積,無力為陽虛。

  相似脈

  緩脈:仍一息四至,但脈勢的來去卻有緩慢之感。多見于濕邪致病及脾胃虛弱證

  19、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 芤脈:浮大中空,有如按蔥管。多見于大失血或大汗后。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 浮脈

  【脈象】“舉之有余,按之不足”。輕取即得,重取稍弱。特點(diǎn)是脈搏顯現(xiàn)部位表淺。

  【主病】浮脈主表。浮而有力為表實(shí),浮而無力為表虛。

  20、

  【正確答案】 E

  【正確答案】 D

  【答案解析】 脈學(xué)中認(rèn)為,平脈主要有三個特點(diǎn),一是“有神”,即脈象和緩有力;二是“有胃”(胃氣),即脈來去從容而節(jié)律一致;三是“有根”,在尺部沉取,仍有一種從容不迫應(yīng)指有力的氣象。

  21、

  【正確答案】 A

  【正確答案】 B

  【答案解析】 細(xì)脈(又稱小脈)

  【脈象】脈來如線,軟弱無力,但應(yīng)指明顯。

  【主病】氣血兩虛,諸虛勞損,又主濕病。

  相似脈:

  濡脈:浮而細(xì)軟,輕按可以觸知,重按反不明顯。虛證與濕證均常見。

  微脈:“極細(xì)而軟,按之欲絕,若有若無”。常見于心腎陽衰及暴脫的患者。

  弱脈:沉細(xì)而應(yīng)指無力。主氣血兩虛諸證。

  22、

  【正確答案】 B

  【正確答案】 D

  【正確答案】 E

  【答案解析】 本題考查八綱的辨證意義。

  表里辨證是辨別病變部位和病勢趨勢的綱領(lǐng);寒熱辨證是辨別疾病性質(zhì)的綱領(lǐng);虛實(shí)辨證是辨別邪正盛衰的綱領(lǐng)。八綱辨證是各種辨證方法的總綱,陰陽辨證又是八綱辨證的總綱。

  23、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 寒熱,是辨析疾病性質(zhì)的兩個綱領(lǐng)。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 虛實(shí)辨證,是分析辨別邪正盛衰的兩個綱領(lǐng)。

  24、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 血熱證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)

  血熱證臨床常見心煩、或躁擾發(fā)狂、口干不喜飲、身熱以夜間為甚,舌紅絳、脈細(xì)數(shù),或見各種出血證、月經(jīng)前期、量多等。

  一般以出血和全身熱象為辨證要點(diǎn)。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 血瘀證臨床常見局部腫脹疼痛,痛如針刺,拒按,痛處固定不移,且常在夜間加重,一般伴有面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽等癥狀。一般以痛如針刺,痛有定處,拒按,腫塊,唇舌爪甲紫暗,脈澀等為辨證要點(diǎn)。

  25、

  【正確答案】 C

  【正確答案】 B

  【答案解析】 心血虛與心陰虛的共同癥狀是:心悸,心煩,易驚,失眠,健忘。心血虛證的臨床表現(xiàn),除上述癥狀外,兼見眩暈,面色不華,唇舌色淡,脈細(xì)弱。心陰虛證的臨床表現(xiàn),除上述癥狀外,兼見低熱、盜汗、五心煩熱、舌紅、脈數(shù)。

  26、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 風(fēng)寒犯肺的臨床表現(xiàn)常見咳嗽或氣喘,咯痰稀薄,色白而多泡沫,口不渴,常伴有鼻流清涕,或發(fā)熱惡寒,頭痛身酸楚等癥狀。舌苔薄白,脈浮或弦緊。一般以咳嗽兼見風(fēng)寒表證為辨證要點(diǎn)。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 風(fēng)熱犯肺的臨床表現(xiàn)常見咳嗽,咯黃稠痰,不易咳出,甚則咳吐膿血臭痰,一般還伴咽喉疼痛,鼻流濁涕,口干欲飲等癥。舌尖紅,脈浮數(shù)。病重者可見氣喘鼻煽,煩躁不安。一般以咳嗽與風(fēng)熱表證共見為辨證要點(diǎn)。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 燥熱犯肺的,臨床表現(xiàn)常見干咳無痰,或痰少而黏,纏喉難出,鼻燥咽干,舌尖紅,苔薄白少津,脈浮細(xì)而數(shù)。并常伴有胸痛,或發(fā)熱頭痛,身酸楚等癥狀。一般以肺系癥狀表現(xiàn)并見干燥少津?yàn)楸孀C要點(diǎn)。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 痰濁阻肺的臨床表現(xiàn)常見咳嗽,痰量多,色白而黏,容易咯出,或見氣喘,胸滿,嘔惡等癥。舌苔白膩,脈象多滑。一般以咳嗽痰多質(zhì)黏、色白易咯為辨證要點(diǎn)。

  27、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 此題解題切入點(diǎn):氣虛的典型辨證要點(diǎn)是:全身功能活動減退。故本題正確答案選E

  【正確答案】 A

  【正確答案】 C

  【答案解析】 本題考查三類脾氣虛證的辨證要點(diǎn)。

  脾不健運(yùn)以運(yùn)化功能減退和氣虛證共見為辨證要點(diǎn),脾虛下陷以脾氣虛和內(nèi)臟下垂為辨證要點(diǎn),脾不統(tǒng)血以脾氣虛證和慢性出血為辨證要點(diǎn)。

  28、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 血寒證臨床常見疼痛喜暖,得暖痛減,形寒肢冷,舌淡而暗,脈沉遲澀。婦女常見少腹冷痛,畏寒肢冷,月經(jīng)衍期,色暗淡有血塊等癥。一般以手足、腹部等局部冷痛,膚色紫暗為辨證要點(diǎn)。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 血熱證臨床常見心煩,或躁擾發(fā)狂,口干不喜飲,身熱以夜間為甚,脈細(xì)數(shù),舌紅絳,或見各種出血證、婦女月經(jīng)前期、量多等。一般以出血和全身熱象為辨證要點(diǎn)。

  29、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 氣陷證臨床常見頭目昏花,少氣倦怠,腹部有墜脹感,脫肛或子宮脫垂等。舌淡苔白,脈弱。一般以內(nèi)臟下垂為辨證要點(diǎn)。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 氣滯證臨床常見悶脹、疼痛,婦女乳房脹痛。一般以脹悶、疼痛為辨證要點(diǎn)。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肺氣上逆常見咳嗽喘息;胃氣上逆,則見呃逆、噯氣、惡心嘔吐;肝氣升發(fā)太過,則見頭痛、眩暈、昏厥、嘔血等。一般以見到氣機(jī)逆而向上的癥狀為辨證要點(diǎn)。

  30、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 氣虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)

  氣虛證臨床常見頭暈?zāi)垦!⑸贇鈶醒、神疲乏力、自汗,活動時諸癥加劇,舌淡,脈虛無力。

  一般以全身機(jī)能活動低下為辨證要點(diǎn)。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 氣滯證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)

  氣滯證臨床常見悶脹、疼痛,婦女乳房脹痛。

  一般以脹悶、疼痛為辨證要點(diǎn)。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 氣滯證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)

  氣滯證臨床常見悶脹、疼痛,婦女乳房脹痛。

  一般以脹悶、疼痛為辨證要點(diǎn)。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 血熱證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)

  血熱證臨床常見心煩、或躁擾發(fā)狂、口干不喜飲、身熱以夜間為甚,舌紅絳、脈細(xì)數(shù),或見各種出血證、月經(jīng)前期、量多等。

  一般以出血和全身熱象為辨證要點(diǎn)。

  31、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 血熱證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)

  血熱證臨床常見心煩、或躁擾發(fā)狂、口干不喜飲、身熱以夜間為甚,舌紅絳、脈細(xì)數(shù),或見各種出血證、月經(jīng)前期、量多等。

  一般以出血和全身熱象為辨證要點(diǎn)。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 血瘀證臨床常見局部腫脹疼痛,痛如針刺,拒按,痛處固定不移,且常在夜間加重,一般伴有面色晦暗、口唇色紫、舌有瘀斑、口干但欲漱水不欲咽等癥狀。一般以痛如針刺,痛有定處,拒按,腫塊,唇舌爪甲紫暗,脈澀等為辨證要點(diǎn)。

  32、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 凡形體肥胖、膚白無華、精神不振者,即“形盛氣虛”,多為陽氣不足之證

  【正確答案】 A

  【答案解析】 形瘦肌削、面色蒼黃、胸廓狹窄、皮膚干焦,則又常見于陰血不足之證;

  【正確答案】 C

  【答案解析】 瘦削已至大肉脫失的程度,每見于精氣衰竭的患者。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 “雞胸”“龜背”等畸形,則多屬先天稟賦不足,往往是肺氣耗散、脾胃虛弱、腎精虧損的病變。

  33、

  【正確答案】 B

  【正確答案】 E

  【正確答案】 C

  【答案解析】 對于某些病人形體異常動作的觀察,很能幫助診斷。如眼瞼、口唇或手指、足趾不時顫動,見于急性熱病,則為動風(fēng)發(fā)痙的先兆;見于虛損久病,則為氣血不足,經(jīng)脈失養(yǎng)。四肢抽搐,多見于風(fēng)病,如癇證、破傷風(fēng)、小兒急驚風(fēng)、小兒慢驚風(fēng)等。手足拘攣,屈伸不利,屬于肝病的筋急,或?yàn)楹蠲},或?yàn)檠簱p傷,筋膜失養(yǎng)。足或手軟弱無力、行動不靈,多屬于痿證。一側(cè)手足舉動不遂,或麻木不仁,多為中風(fēng)偏癱,一側(cè)手足疼痛而肌肉萎縮,多為風(fēng)邪耗血,正虛邪留。項(xiàng)背強(qiáng)直,角弓反張,四肢抽搐,則為痙病。

  34、

  【正確答案】 A

  【正確答案】 B

  【正確答案】 E

  【答案解析】 小兒頭形過大或過小,伴有智力發(fā)育不全,多屬腎精虧損;囟門下陷,多屬虛證;囟門高突,多屬熱證;囟門遲閉,頭項(xiàng)軟弱不能豎立者,多為腎氣不足,發(fā)育不良;無論大人小兒,頭搖不能自主的,皆為風(fēng)證。

  35、

  【正確答案】 E

  【正確答案】 A

  【正確答案】 D

  【答案解析】 小便清澈而量多者,多屬虛寒;量少而黃赤者,多屬熱證。小便混濁不清,或?yàn)闈駶嵯伦,或(yàn)槠⒛I氣虛;尿血者,多是熱傷血絡(luò),尿有砂石者為石淋,尿如膏脂者為膏淋。

  36、

  【正確答案】 A

  【正確答案】 B

  【正確答案】 C

  【正確答案】 E

  【答案解析】 痰色白而清稀,多為寒證;痰色黃或白而黏稠者,多屬熱證。痰少極黏,難以排出者,多屬燥痰;痰白易咯而量多者,為濕痰?韧履撗缑字酄,為熱毒蘊(yùn)肺,多是肺癰證;痰中帶血,或咳吐鮮血,多為熱傷肺絡(luò)。

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