>>> 2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥綜合知識(shí)》練習(xí)題匯總
二、配伍選擇題
1、A.人參歸脾丸
B.六味地黃丸
C.補(bǔ)中益氣丸
D.生脈飲
E.龜齡集
老年人的體虛，也有陰虛、陽虛、氣虛、血虛等區(qū)別，其中
<1> 、陰虛宜選用
A B C D E
<2> 、陽虛宜選用
A B C D E
<3> 、心脾兩虛宜選用
A B C D E
<4> 、腎陰虛宜選用
A B C D E
2、A.補(bǔ)骨脂、菟絲子、肉蓯蓉
B.黃芪、太子參、白術(shù)
C.人參、冬蟲夏草
D.山藥、白扁豆、稻芽
E.黨參、當(dāng)歸、黃精
<1> 、平時(shí)易感冒，多汗屬于氣虛的兒童宜用
A B C D E
<2> 、面色蒼白、神疲乏力、夜寐不安、舌質(zhì)淡的兒童宜用
A B C D E
<3> 、生長發(fā)育遲緩、尿頻、面色蒼白、舌胖的兒童宜用
A B C D E
<4> 、消瘦、面色萎黃、厭食、大便稀溏的兒童宜用
A B C D E
3、A.砷
B.汞
C.鉛
D.烏頭堿
E.番木鱉堿
<1> 、密陀僧可引起肝細(xì)胞損害是因?yàn)槠浜?/P>
A B C D E
<2> 、被服用后可以水解，水解產(chǎn)物對(duì)機(jī)體毒性是多方面的，首先危害神經(jīng)細(xì)胞，使中樞神經(jīng)中毒，產(chǎn)生一系列中毒癥狀的藥含有
A B C D E
<3> 、被服用后引起水解，水解產(chǎn)物可通過血腦屏障進(jìn)入腦組織的藥含有
A B C D E
三、綜合分析選擇題
1、患者68歲，惡寒重，低熱，頭身疼痛，鼻癢，鼻流清涕，吐稀白痰，伴慢性支氣管炎
<1> 、從患者癥狀看，患者證屬
A、風(fēng)熱感冒
B、風(fēng)寒感冒
C、時(shí)行感冒
D、體虛感冒
E、陽虛外感
<2> 、適用于治療風(fēng)寒感冒的方劑有
A、參蘇飲
B、血府逐瘀湯
C、右歸飲
D、荊防敗毒散
E、柴胡疏肝散
<3> 、患者如果有慢性支氣管炎，日久會(huì)出現(xiàn)肺陰虛，可以選用下列哪個(gè)藥物。
A、大黃
B、黃芩
C、人參
D、紫草
E、西洋參
<4> 、老年患者在用藥的時(shí)候，在劑量的使用上應(yīng)該注意
A、首次服用劑量減半
B、首次服用劑量加倍
C、按照說明書服用
D、從最大劑量服用
E、從最小劑量服用
2、患者2歲半，平日易感冒，消瘦、厭食、大便溏薄
<1> 、針對(duì)患者的易感癥狀，宜選用的中藥有
A、黃芪
B、黃連
C、黃芩
D、黃柏
E、大黃
<2> 、針對(duì)患者消瘦、厭食、大便溏薄的癥狀，可以選擇的中藥有
A、鹿茸
B、人參
C、大黃
D、山藥
E、生地
<3> 、下列不屬于嬰幼兒合理應(yīng)用中藥的原則的是
A、用藥及時(shí)
B、用量宜輕
C、虛則大補(bǔ)
D、宜佐以涼肝定驚之品
E、宜佐以健脾和胃之品
<4> 、嬰幼兒患者應(yīng)用中藥的注意事項(xiàng)不包括
A、小兒感冒后出現(xiàn)舌苔厚膩，口有異味，大便秘結(jié)時(shí)，絕不能給予滋補(bǔ)藥。
B、生長發(fā)育旺盛的兒童不過多服用含有激素的食品或補(bǔ)品
C、體虛夾濕，伴有便秘者，不可應(yīng)用黃連、黃芩、陳皮這些中藥。
D、如果患兒面色蒼白、神疲乏力、夜寐不安、舌質(zhì)淡，屬于氣血兩虛的兒童，可給予益氣養(yǎng)血的黃芪、黨參、當(dāng)歸等
E、兒童生長發(fā)育遲緩，尿頻，面色蒼白，舌胖，屬于腎虛，宜用補(bǔ)腎的補(bǔ)骨脂、菟絲子、肉蓯蓉等
3、患者男，頭暈、頭痛、煩躁、惡心、嘔吐、食欲不振，尿頻、尿急、腰痛、血壓升高、神志不清初步診斷為急性腎衰。
<1> 、下列能作為評(píng)價(jià)腎功能的可靠項(xiàng)目有
A、血液酸堿度
B、內(nèi)生肌酐清除率
C、尿膽紅素
D、糞膽原
E、尿膽原
<2> 、腎功能不全者，應(yīng)避免使用的藥物是
A、桃仁
B、百部
C、洋金花
D、蒼耳子
E、蜂蜜
<3> 、下列能夠引起急性腎衰的中藥有
A、天仙藤
B、首烏藤
C、雞血藤
D、大血藤
E、丁公藤
<4> 、下列不屬于腎功能不全患者的用藥的說法，不準(zhǔn)確的是
A、與正�；颊呦啾容^，使用同一藥物，腎功能不全的患者可能會(huì)引起蓄積而加重腎臟損害
B、腎功能不全的患者，藥物在體內(nèi)的代謝會(huì)受到影響
C、對(duì)于腎功能不全的患者，要以治愈患者主證疾病作為最終目的。
D、與正�；颊呦啾容^，使用相同劑量的藥物，腎功能不全的患者可能會(huì)引起蓄積而加重腎臟損害
E、對(duì)于腎功能不全的患者，要兼顧所用藥物對(duì)腎臟沒有損害或損害較輕。
參考答案
二、配伍選擇題
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 老年人的體虛，也有陰虛、陽虛、氣虛、血虛和心、肝、脾、肺、腎等不同臟器虛衰之區(qū)別。陰虛的選用輕補(bǔ)型滋補(bǔ)劑，如生脈飲;偏于陽虛的應(yīng)服用溫補(bǔ)型滋補(bǔ)劑，如龜靈集;
腎陰虛老人宜服用六味地黃丸;心脾兩虛老人宜服人參歸脾丸。
【正確答案】 E
【正確答案】 A
【正確答案】 B
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 對(duì)于體虛夾濕熱，而有口臭、便秘、舌苔黃膩的患兒應(yīng)先用清熱除濕的藿香、黃芩、黃連、薏苡仁、陳皮等，使熱清濕化，然后再服調(diào)補(bǔ)中藥;如平時(shí)易感冒、多汗，屬于氣虛的兒童，可服用補(bǔ)氣固表的黃芪、太子參、白術(shù)等;如消瘦、面色萎黃、厭食、大便溏稀，屬于脾虛，可選用健脾和胃消食的山藥、茯苓、白術(shù)、白扁豆、稻芽等;若面色蒼白、神疲乏力、夜寐不安、舌質(zhì)淡，屬于氣血兩虛的兒童，可給予益氣養(yǎng)血的黃芪、黨參、當(dāng)歸、黃精、首烏、大棗等。有些兒童生長發(fā)育遲緩。尿頻，面色蒼白，舌胖，屬于腎虛，宜用補(bǔ)腎的補(bǔ)骨脂、菟絲子、肉蓯蓉、熟地等。
總之，健康小兒不必進(jìn)補(bǔ)，尤其嬰幼兒更不宜亂進(jìn)補(bǔ)。
【正確答案】 E
【正確答案】 A
【正確答案】 D
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 含鉛的礦物藥包括鉛丹、密陀僧等，鉛是多親和性毒物，作用于全身各個(gè)系統(tǒng)，主要損害神經(jīng)、造血、消化和心血管系統(tǒng)，致使肝損傷。
【正確答案】 A
【答案解析】 雄黃主要成分含二硫化二砷(As2S2)，此外還含有少量三氧化二砷(As2O3)。砷對(duì)機(jī)體的毒性作用是多方面的，首先危害神經(jīng)細(xì)胞，使中樞神經(jīng)中毒，產(chǎn)生一系列中毒癥狀。并直接影響毛細(xì)血管通透性。也可使血管舒縮中樞麻痹，而導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，并可引起肝、腎、脾、心臟等血管的脂肪變性和壞死。
【正確答案】 B
【答案解析】 朱砂含有汞元素，可水解生成2價(jià)汞離子，2價(jià)汞離子被機(jī)體吸收后迅速彌散到各個(gè)器官和組織，并可通過血-腦屏障進(jìn)入腦組織，過量服用可產(chǎn)生各種中毒癥狀。泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為少尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可致急性腎功能衰竭。
三、綜合分析選擇題
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 風(fēng)寒感冒的癥狀主要有惡寒重，發(fā)熱輕，無汗頭痛，肢體酸痛，或鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，流涕清稀，咽癢，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脈浮緊。
【正確答案】 D
【答案解析】 治療風(fēng)寒感冒，可以使用的方劑是“荊防敗毒散”。
【正確答案】 E
【答案解析】 老年慢性支氣管炎日久會(huì)出現(xiàn)肺陰虛象，宜用西洋參、沙參等，益氣養(yǎng)陰清熱。
【正確答案】 E
【答案解析】 老年人肝腎功能多有不同程度的減退或合并多器官嚴(yán)重疾病。因此，用藥要因人而異，一般應(yīng)從“最小劑量”開始。尤其對(duì)體質(zhì)較弱，病情較重的患者切不可隨意加藥。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 平時(shí)易感冒、多汗，屬于氣虛的兒童，可服用補(bǔ)氣固表的黃芪、太子參、白術(shù)等。故本題答案選A。
【正確答案】 D
【答案解析】 小兒消瘦、面色萎黃、厭食、大便溏稀，屬于脾虛，可選用健脾和胃消食的山藥、茯苓、白術(shù)、白扁豆、稻芽等。故本題答案選D。
【正確答案】 C
【答案解析】 老人慎瀉，小兒慎補(bǔ)，所以C項(xiàng)說法錯(cuò)誤，故本題答案選C。
【正確答案】 C
【答案解析】 對(duì)于體虛夾濕熱，而有口臭、便秘、舌苔黃膩的患兒應(yīng)先用清熱除濕的藿香、黃芩、黃連、薏苡仁、陳皮等，使熱清濕化，然后再服調(diào)補(bǔ)中藥。所以C項(xiàng)說法錯(cuò)誤，故本題答案選C。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 內(nèi)生肌酐清除率是測定腎功能的可靠方法，它與藥物半衰期(t1/2)呈反比關(guān)系。
【正確答案】 D
【答案解析】 含蛋白類(巴豆)、含揮發(fā)油類(土荊芥)、含皂苷類(土牛膝)、含蒽酰苷類(蘆薈)和含其他苷類(蒼耳子)等中藥可導(dǎo)致急性腎功能衰竭�；颊咝枳駨尼t(yī)囑慎服，腎功能不全者應(yīng)避免使用該類藥物。
【正確答案】 A
【答案解析】 馬兜鈴、天仙藤、尋骨風(fēng)等均含馬兜鈴酸，中毒可致腎小管壞死出現(xiàn)面部浮腫，漸至全身水腫、尿頻尿急，甚至出現(xiàn)急、慢性腎功能衰竭及尿毒癥而死亡。
【正確答案】 C
【答案解析】 腎功能不全時(shí)，藥物代謝和排泄會(huì)受到影響。對(duì)于同一藥物、相同劑量，腎功能正常患者使用可能是安全的，但對(duì)腎功能不全患者則可能會(huì)引起蓄積而加重腎臟損害。由于藥物的有限性(品種、療效有限)和疾病的無限性(疾病種類、嚴(yán)重程度無限)，所以對(duì)腎功能不全者進(jìn)行藥物治療時(shí)，不能簡單地以疾病是否治愈作為判斷用藥是否合理為標(biāo)準(zhǔn)，還應(yīng)考慮所用藥物對(duì)腎臟有無損害，特別注意在品種和劑量上的選擇應(yīng)慎重。腎功能不全者用藥基本原則和注意事項(xiàng)。
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