2014執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合知識》全真試題及答案(10)

　　答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：

　　【該題針對“特殊人群的中藥應(yīng)用”知識點進行考核】

　　【答疑編號100150475】

　　2、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：甘草1～3g能調(diào)和藥性，5～15g能益氣養(yǎng)心，大量服用或小量長期使用，患者可出現(xiàn)水腫、低血鉀、血壓升高等

　　【該題針對“特殊人群的中藥應(yīng)用”知識點進行考核】

　　【答疑編號100033257】

　　3、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：長期服用天王補心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至寶丹等，會因蓄積而出現(xiàn)慢性汞中毒等。故慢性患者長期服用中藥需注意調(diào)節(jié)藥物品種.避免不良反應(yīng)。

　　【該題針對“第十一章 特殊人群的中藥應(yīng)用”知識點進行考核】

　　【答疑編號100033255】

　　4、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：含生物堿類 近年來發(fā)現(xiàn)，不但雷公藤、草烏、益母草、蓖麻子、麻黃、北豆根等均可導(dǎo)致急性腎衰，而且含上述中藥的一些制劑也可引起腎損害甚至急性腎衰。如含雷公藤類中成藥有雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片等，劑量稍大時即可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和腎臟叩擊痛。一般在服藥數(shù)日后可出少尿型急性腎衰。臨床應(yīng)用要嚴格控制用藥劑量，對已有腎功能不全者慎用或避免使用此類藥物。

　　【該題針對“第十一章 特殊人群的中藥應(yīng)用”知識點進行考核】

　　【答疑編號100033241】

　　5、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：老年人使用某些中藥要酌情減量。如阿膠、熟地、玄參等汁厚滋膩，易滯胃膈;甘草、大棗、炙黃芪甘味過重，使人氣壅中滿;黃芩、黃連、黃柏苦寒燥劑，易傷脾陽;川芎耗氣、紅花破血;以上藥物用量均不宜過大。

　　【該題針對“特殊人群的中藥應(yīng)用”知識點進行考核】

　　【答疑編號100033239】

　　6、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：嬰幼兒合理服用滋補藥 嬰幼兒服用滋補藥品應(yīng)有講究。中醫(yī)認為“虛者補之”。這就是說，滋補藥的對象應(yīng)該是有虛證的兒童。隨意甚至濫用中藥滋補劑，如人參、人參蜂皇漿、冬蟲草精、北芪精等，不但達不到效果，還可能適得其反。例如小兒感冒后容易食欲減退，若此時舌苔厚膩，口有異味，大便秘結(jié)，說明體內(nèi)濕熱重，絕不能給予滋補藥。又如生長發(fā)育旺盛的兒童，若過多服用含有激素的食品或補品，可引發(fā)性早熟，導(dǎo)致男孩子口唇邊汗毛變粗、變長，陰莖變粗、易勃起;女孩子八九歲乳房就開始增大，陰蒂增大，乃至陰道流血等。

　　對于體虛夾濕熱，而有口臭、便秘、舌苔黃膩的患兒應(yīng)先用清熱除濕的藿香、黃芩、黃連、薏苡仁、陳皮等，使熱清濕化，然后再服調(diào)補中藥;如平時易感冒、多汗，屬于氣虛的兒童，可服用補氣固表的黃芪、太子參、白術(shù)等;如消瘦、面色萎黃、厭食、大便溏稀，屬于脾虛，可選用健脾和胃消食的山藥、茯苓、白術(shù)、白扁豆、稻芽等;若面色蒼白、神疲乏力、夜寐不安、舌質(zhì)淡，屬于氣血兩虛的兒童，可給予益氣養(yǎng)血的黃芪、黨參、當歸、黃精、首烏、大棗等。有些兒童生長發(fā)育遲緩。尿頻，面色蒼白，舌胖，屬于腎虛，宜用補腎的補骨脂、菟絲子、肉蓯蓉、熟地等。

　　總之，健康小兒不必進補，尤其嬰幼兒更不宜亂進補。

　　【該題針對“第十一章 特殊人群的中藥應(yīng)用”知識點進行考核】

　　【答疑編號100033236】

　　7、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：老年人的體虛，也有陰虛、陽虛、氣虛、血虛和心、肝、脾、肺、腎等不同臟器虛衰之區(qū)別。陰虛的選用輕補型滋補劑，如生脈飲;偏于陽虛的應(yīng)服用溫補型滋補劑，如龜靈集;腎陰虛老人宜服用六味地黃丸;心虛老人宜服人參歸脾丸。

　　【該題針對“特殊人群的中藥應(yīng)用”知識點進行考核】

　　【答疑編號100033223】

　　8、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：六神丸、牛黃解毒丸(片)處方中有雄黃，雄黃中含有硫化砷

　　【該題針對“特殊人群的中藥應(yīng)用”知識點進行考核】

　　【答疑編號100033219】

　　9、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：

　　【答疑編號100150476】

　　10、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：可致肝細胞損害的中藥 主要有黃藥子(又名黃獨)、蒼耳子、千里光、魚膽、雷公藤、棉花子、艾葉、蓖麻子、苦杏仁、蟾酥、木薯、廣豆根、北豆根、砒石(As203)、苦楝子、石榴皮、地榆、密陀僧(又名黃丹)、鉛丹(Pb304)、鉛粉等。其中苦楝子、黃藥子、蓖麻子、雷公藤煎劑等如超量服用，可致中毒性肝炎，出現(xiàn)黃疸、肝腫大、肝區(qū)疼痛等癥狀�？嚅铀目嚅�、苦楝萜酮內(nèi)酯可刺激和損害胃腸黏膜，過量吸收后損傷肝臟，并能引起神經(jīng)系統(tǒng)和心血管損害，甚至休克和呼吸中樞麻痹。密陀僧、樟丹及鉛粉，系鉛的氧化物。臨床經(jīng)常遇到因服含有密陀僧的偏方而中毒的病例，臨床表現(xiàn)有腹痛、肝腫大，輕度黃疸及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)上升等，有的患者誤診為病毒性肝炎而住院。

　　【答疑編號100033251】

　　11、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：可致膽汁淤積型肝炎或混合型肝損害的中藥 主要有蒼耳子、綿馬貫眾、黑面葉、蓖麻子、油桐子、望江南子、紅茴香、金果欖、白花丹參等。部分藥用植物種子中含有毒性植物蛋白，具有細胞原漿毒作用，如蒼耳子、蓖麻子、油桐子、望江南子等。蒼耳子主要成分有蒼耳苷、蒼耳醇、蒼耳酯等，脫脂后水浸液可提出一種含有葡萄糖和鼠李糖苷樣物質(zhì)，具有毒性作用。

　　【答疑編號100033248】

　　12、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：對于體虛夾濕熱，而有口臭、便秘、舌苔黃膩的患兒應(yīng)先用清熱除濕的藿香、黃芩、黃連、薏苡仁、陳皮等，使熱清濕化，然后再服調(diào)補中藥;如平時易感冒、多汗，屬于氣虛的兒童，可服用補氣固表的黃芪、太子參、白術(shù)等;如消瘦、面色萎黃、厭食、大便溏稀，屬于脾虛，可選用健脾和胃消食的山藥、茯苓、白術(shù)、白扁豆、稻芽等;若面色蒼白、神疲乏力、夜寐不安、舌質(zhì)淡，屬于氣血兩虛的兒童，可給予益氣養(yǎng)血的黃芪、黨參、當歸、黃精、首烏、大棗等。有些兒童生長發(fā)育遲緩。尿頻，面色蒼白，舌胖，屬于腎虛，宜用補腎的補骨脂、菟絲子、肉蓯蓉、熟地等。

　　【答疑編號100033245】

　　13、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：復(fù)方甘草口服液(含可待因)，這些藥雖在乳汁中量小，但因哺乳量大，新生兒對這類藥物特別敏感，以不用為好。

　　【答疑編號100033231】

　　14、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：老年人的體虛，也有陰虛、陽虛、氣虛、血虛和心、肝、脾、肺、腎等不同臟器虛衰之區(qū)別。陰虛的選用輕補型滋補劑，如生脈飲;偏于陽虛的應(yīng)服用溫補型滋補劑，如龜靈集;腎陰虛老人宜服用六味地黃丸;心虛老人宜服人參歸脾丸。

　　【答疑編號100033226】

　　15、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：牛黃清心丸、磁朱丸處方中有朱砂，朱砂中含有硫化汞

　　【答疑編號100033216】

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　【答疑編號100033357】

　　<1>、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：可致肝細胞損害的中藥 主要有黃藥子(又名黃獨)、蒼耳子、千里光、魚膽、雷公藤、棉花子、艾葉、蓖麻子、苦杏仁、蟾酥、木薯、廣豆根、北豆根、砒石(As2O3)、苦楝子、石榴皮、地榆、密陀僧(又名黃丹)、鉛丹(Pb3O4)、鉛粉等。其中苦楝子、黃藥子、蓖麻子、雷公藤煎劑等如超量服用，可致中毒性肝炎，出現(xiàn)黃疸、肝腫大、肝區(qū)疼痛等癥狀�？嚅铀目嚅�、苦楝萜酮內(nèi)酯可刺激和損害胃腸黏膜，過量吸收后損傷肝臟，并能引起神經(jīng)系統(tǒng)和心血管損害，甚至休克和呼吸中樞麻痹。密陀僧、樟丹及鉛粉，系鉛的氧化物。臨床經(jīng)常遇到因服含有密陀僧的偏方而中毒的病例，臨床表現(xiàn)有腹痛、肝腫大，輕度黃疸及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)上升等，有的患者誤診為病毒性肝炎而住院。

　　【該題針對“第十一章 特殊人群的中藥應(yīng)用”知識點進行考核】

　　【答疑編號100033359】

　　<2>、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：雄黃主要成分含二硫化二砷(As2S2)，此外還含有少量三氧化二砷(As2S3)。砷鹽毒性較大，進入體內(nèi)后，蓄積和分布于體內(nèi)各組織，主要分布在肝、腎、脾等內(nèi)臟及指甲、毛發(fā)等部位。砷對機體的毒性作用是多方面的，首先危害神經(jīng)細胞，使中樞神經(jīng)中毒，產(chǎn)生一系列中毒癥狀。并直接影響毛細血管通透性。也可使血管舒縮中樞麻痹，而導(dǎo)致毛細血管擴張，并可引起肝、腎、脾、心臟等血管的脂肪變性和壞死。

　　【該題針對“第十一章 特殊人群的中藥應(yīng)用”知識點進行考核】

　　【答疑編號100033363】

　　<3>、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：：(一)含朱砂、輕粉、紅粉等的中成藥

　　牛黃清心丸、牛黃抱龍丸、抱龍丸、朱砂安神丸、天王補心丹、安神補腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、安宮牛黃丸、牛黃至寶丹、牛黃千金散、牛黃鎮(zhèn)驚丸、紫雪丹、大活絡(luò)丹、月白珍珠散等。

　　(二)中毒機理

　　此類藥物含汞，屬汞中毒。機體吸收后迅速彌散到各個器官和組織，并可通過血腦屏障進入腦組織，產(chǎn)生各種中毒癥狀

　　【該題針對“第十一章 特殊人群的中藥應(yīng)用”知識點進行考核】

　　【答疑編號100033364】

　　2、

　　【答疑編號100033261】

　　<1>、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：胖大海作為保健飲料長期泡服，易致大便溏瀉、飲食減少、脘腹痞悶、消瘦。故慢性患者長期服用中藥需注意調(diào)節(jié)藥物品種.避免不良反應(yīng)。

　　【該題針對“第十一章 特殊人群的中藥應(yīng)用”知識點進行考核】

　　【答疑編號100033264】

　　<2>、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：甘草1～3g能調(diào)和藥性，5～15g能益氣養(yǎng)心，大量服用或小量長期使用，患者可出現(xiàn)水腫、低血鉀、血壓升高等。故慢性患者長期服用中藥需注意調(diào)節(jié)藥物品種.避免不良反應(yīng)。

　　【該題針對“第十一章 特殊人群的中藥應(yīng)用”知識點進行考核】

　　【答疑編號100033266】

　　<3>、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：長期使用黃花夾竹桃(含強心苷)，會發(fā)生洋地黃樣蓄積中毒。故慢性患者長期服用中藥需注意調(diào)節(jié)藥物品種.避免不良反應(yīng)。

　　【該題針對“第十一章 特殊人群的中藥應(yīng)用”知識點進行考核】

　　【答疑編號100033268】

　　<4>、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：長期使用含馬兜鈴酸制劑可導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。故慢性患者長期服用中藥需注意調(diào)節(jié)藥物品種.避免不良反應(yīng)。

　　【該題針對“第十一章 特殊人群的中藥應(yīng)用”知識點進行考核】

　　【答疑編號100033271】

　　<5>、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：長期服用天王補心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至寶丹等，會因蓄積而出現(xiàn)慢性汞中毒等。故慢性患者長期服用中藥需注意調(diào)節(jié)藥物品種.避免不良反應(yīng)。

　　【該題針對“第十一章 特殊人群的中藥應(yīng)用”知識點進行考核】

　　【答疑編號100033274】

　　3、

　　【答疑編號100033345】

　　<1>、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：對于體虛夾濕熱，而有口臭、便秘、舌苔黃膩的患兒應(yīng)先用清熱除濕的藿香、黃芩、黃連、薏苡仁、陳皮等，使熱清濕化，然后再服調(diào)補中藥;如平時易感冒、多汗，屬于氣虛的兒童，可服用補氣固表的黃芪、太子參、白術(shù)等;如消瘦、面色萎黃、厭食、大便溏稀，屬于脾虛，可選用健脾和胃消食的山藥、茯苓、白術(shù)、白扁豆、稻芽等;若面色蒼白、神疲乏力、夜寐不安、舌質(zhì)淡，屬于氣血兩虛的兒童，可給予益氣養(yǎng)血的黃芪、黨參、當歸、黃精、首烏、大棗等。有些兒童生長發(fā)育遲緩。尿頻，面色蒼白，舌胖，屬于腎虛，宜用補腎的補骨脂、菟絲子、肉蓯蓉、熟地等。

　　總之，健康小兒不必進補，尤其嬰幼兒更不宜亂進補。

　　【答疑編號100033349】

　　<2>、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：對于體虛夾濕熱，而有口臭、便秘、舌苔黃膩的患兒應(yīng)先用清熱除濕的藿香、黃芩、黃連、薏苡仁、陳皮等，使熱清濕化，然后再服調(diào)補中藥;如平時易感冒、多汗，屬于氣虛的兒童，可服用補氣固表的黃芪、太子參、白術(shù)等;如消瘦、面色萎黃、厭食、大便溏稀，屬于脾虛，可選用健脾和胃消食的山藥、茯苓、白術(shù)、白扁豆、稻芽等;若面色蒼白、神疲乏力、夜寐不安、舌質(zhì)淡，屬于氣血兩虛的兒童，可給予益氣養(yǎng)血的黃芪、黨參、當歸、黃精、首烏、大棗等。有些兒童生長發(fā)育遲緩。尿頻，面色蒼白，舌胖，屬于腎虛，宜用補腎的補骨脂、菟絲子、肉蓯蓉、熟地等。

　　總之，健康小兒不必進補，尤其嬰幼兒更不宜亂進補。

　　【答疑編號100033351】

　　<3>、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：對于體虛夾濕熱，而有口臭、便秘、舌苔黃膩的患兒應(yīng)先用清熱除濕的藿香、黃芩、黃連、薏苡仁、陳皮等，使熱清濕化，然后再服調(diào)補中藥;如平時易感冒、多汗，屬于氣虛的兒童，可服用補氣固表的黃芪、太子參、白術(shù)等;如消瘦、面色萎黃、厭食、大便溏稀，屬于脾虛，可選用健脾和胃消食的山藥、茯苓、白術(shù)、白扁豆、稻芽等;若面色蒼白、神疲乏力、夜寐不安、舌質(zhì)淡，屬于氣血兩虛的兒童，可給予益氣養(yǎng)血的黃芪、黨參、當歸、黃精、首烏、大棗等。有些兒童生長發(fā)育遲緩。尿頻，面色蒼白，舌胖，屬于腎虛，宜用補腎的補骨脂、菟絲子、肉蓯蓉、熟地等。

　　總之，健康小兒不必進補，尤其嬰幼兒更不宜亂進補。

　　【答疑編號100033355】

　　<4>、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：對于體虛夾濕熱，而有口臭、便秘、舌苔黃膩的患兒應(yīng)先用清熱除濕的藿香、黃芩、黃連、薏苡仁、陳皮等，使熱清濕化，然后再服調(diào)補中藥;如平時易感冒、多汗，屬于氣虛的兒童，可服用補氣固表的黃芪、太子參、白術(shù)等;如消瘦、面色萎黃、厭食、大便溏稀，屬于脾虛，可選用健脾和胃消食的山藥、茯苓、白術(shù)、白扁豆、稻芽等;若面色蒼白、神疲乏力、夜寐不安、舌質(zhì)淡，屬于氣血兩虛的兒童，可給予益氣養(yǎng)血的黃芪、黨參、當歸、黃精、首烏、大棗等。有些兒童生長發(fā)育遲緩。尿頻，面色蒼白，舌胖，屬于腎虛，宜用補腎的補骨脂、菟絲子、肉蓯蓉、熟地等。

　　總之，健康小兒不必進補，尤其嬰幼兒更不宜亂進補。

　　【答疑編號100033356】

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