2021年執(zhí)業(yè)藥師《中藥一》強(qiáng)化練習(xí)題及答案(3)

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　　中藥炮制　

　　[.共享題干題]回答1-4題

　　A.揮發(fā)油類B.生物堿類C.苷類D.有機(jī)酸類E.油脂類

　　1[.單選題]醋制后可增加有效成分的溶出，提高療效的是

　　[答案]B

　　[解析]醋是弱酸，所含醋酸能與游離的生物堿結(jié)合成鹽。生物堿的醋酸鹽易被水溶出，從而增加水溶液中有效成分的含量，提高療效。

　　2[.單選題]應(yīng)及時加工處理，宜陰干，加水處理宜“搶水洗”的是

　　[答案]A

　　[解析]古人很早就發(fā)現(xiàn)在許多植物中含有揮發(fā)性的香氣物質(zhì)，并指出炮制過程要盡暈少加熱或不加熱。如《雷公炮炙論》中就對茵陳等注明“勿令犯火”。《本草綱目》在木香條下云：“凡入理氣藥，不見火。若實大腸，宜面煨熟用。”所以凡含揮發(fā)油的藥材應(yīng)及時加工處理，干燥宜陰干，加水處理宜“搶水洗”，以免揮發(fā)油損失，對加熱處理尤需注意溫度的控制。

　　3[.單選題]早在《雷公炮炙論》中即提出“勿令犯火”的是指

　　[答案]A

　　[解析]古人很早就發(fā)現(xiàn)在許多植物中含有揮發(fā)性的香氣物質(zhì)，并指出炮制過程要盡暈少加熱或不加熱。如《雷公炮炙論》中就對茵陳等注明“勿令犯火”�！侗静菥V目》在木香條下云：“凡入理氣藥，不見火。若實大腸，宜面煨熟用�！彼�以凡含揮發(fā)油的藥材應(yīng)及時加工處理，干燥宜陰干，加水處理宜“搶水洗”，以免揮發(fā)油損失，對加熱處理尤需注意溫度的控制。

　　4[.單選題]常采用炒、蒸、烘等方法破壞酶的活性，以免有效成分損失的是

　　[答案]C

　　[解析]含苷類藥物常用炒、蒸、烘或曝曬的方法破壞或抑制酶的活性，以免有效成分酶解，保證飲片質(zhì)量和藥效。

　　[.共享題干題]回答5-8題A.大黃B.地黃C.決明子D.阿膠E.甘遂

　　5[.單選題]經(jīng)炮制能降低毒性或副作用的是

　　[答案]E

　　[解析]炮制可以降低中藥的毒性或副作用：如川烏、草烏、附子、半夏、天南星、甘遂、大戟、馬錢子、斑蝥等

　　6[.單選題]經(jīng)炮制能改變或緩和藥性的是

　　[答案]B

　　[解析]藥物經(jīng)過炮制，可以改變或緩和藥物偏盛的性味，達(dá)到改變藥物作用的目的。如生地黃，性寒，具清熱、涼血、生津之功，常用于血熱妄行引起的吐衄、斑疹、熱病口渴等癥。經(jīng)蒸制成熟地黃后其藥性變溫，能補(bǔ)血滋陰、養(yǎng)肝益腎，凡血虛陰虧，肝腎不足所致的眩暈，均可應(yīng)用。

　　7[.單選題]經(jīng)炮制能增強(qiáng)療效的是

　　[答案]C

　　[解析]炮制可以通過多方面的影響增強(qiáng)藥物療效。藥材在炮制條件下的熱處理后，其細(xì)胞組織及所含成分發(fā)生一系列物理、化學(xué)變化，可使某些難溶于水的成分水溶性增加。古人認(rèn)為，“決明子、萊菔子、芥子、蘇子、韭子、青葙子，凡藥用子者俱要炒過，入藥方得味出“。

　　8[.單選題]經(jīng)炮制能改變作用趨向的是

　　[答案]A

　　[解析]炮制輔料對藥物作用趨向和歸經(jīng)的影響至關(guān)重要。《本草綱目》記載："升者引之以咸寒，則沉而直 達(dá)下焦;沉者引之以酒，則浮而上至巔頂"。酒能升能散，宜行藥勢，是炮制中最常用的液體輔料之一，古人對其作用概括為“酒制升提"。大黃苦寒，為純陰之品。其性沉而不浮，其用走而不守。經(jīng)酒制后能引藥上行，先升后降。

　　9[.多選題]炮制可通過以下哪些方面增強(qiáng)療效

　　A.提高溶出率

　　B.產(chǎn)生新成分

　　C.質(zhì)地變疏松

　　D.種皮爆裂

　　E.輔料協(xié)同作用

　　[答案]A，B，C，D，E

　　[解析]炮制可以通過多方面的影響增強(qiáng)藥物療效。1、許多中藥經(jīng)炮制以后，其藥效成分溶出率往往高于原藥材，這與藥材在切制過程所產(chǎn)生的變化有關(guān)，如細(xì)胞破損、比表面積增大等。2、經(jīng)過炮制中的蒸、煮、炒、煅等熱處理后，藥材質(zhì)地或組織結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，亦可增加某些藥效成分的溶出率。3、藥材在炮制條件下的熱處理后，其細(xì)胞組織及所含成分發(fā)生一系列物理、化學(xué)變化，可使某些難溶于水的成分水溶性增加。經(jīng)加熱炮制后種皮爆裂，質(zhì)地變疏松，增加了與溶劑的接觸面積，有利于成分的解吸與溶解，從而便于成分煎出。4、藥物在炮制過程中可能產(chǎn)生新成分或增加有效成分的含量，從而增強(qiáng)療效。5、炮制過程中加入輔料與藥物起協(xié)同作用，從而增強(qiáng)療效。

　　10[.多選題]炮制對藥物化學(xué)成分的影響有

　　A.增強(qiáng)藥物生物堿類、苷類化學(xué)成分的溶出率

　　B.只能使藥物化學(xué)成分發(fā)生一定的量變

　　C.降低揮發(fā)油類成分含量

　　D.改變藥材中生物堿類成分的含量

　　E.破壞或抑制藥材中酶的活性，保護(hù)有效成分

　　[答案]A，C，D，E

　　[解析]本題考查炮制與藥物成分的關(guān)系。(1)炮制對生物堿類的作用：①含生物堿的藥材可通過炮制改變結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)溶解性，達(dá)到增效的目的，如延胡索乙素;②有的小分子生物堿易水解或溶于水而損失，炮制時應(yīng)盡量避免與水接觸，如小檗堿、檳榔堿。(2)炮制對苷類的作用：①酒可提高含苷類藥物的溶解度，增強(qiáng)療效;②炮制時用水處理應(yīng)盡量少泡多潤，以免有效成分溶于水或發(fā)生水解而損失，如大黃。(3)炮制對揮發(fā)油類的作用：①通常含揮發(fā)油的藥材應(yīng)及時加工處理，干燥時宜陰干;②有些藥物需要減少或除去揮發(fā)油，以達(dá)到醫(yī)療的需要，如蒼術(shù)。

　　11[.多選題]炮制的目的包括

　　A.降低或消除藥物的毒性或副作用

　　B.改變或緩和藥物的性能

　　C.增強(qiáng)藥物療效

　　D.便于調(diào)劑和制劑

　　E.提高中藥凈度，確保用藥質(zhì)量和劑量

　　[答案]A，B，C，D，E

　　[解析]本題考查中藥炮制的目的。炮制的目的包括：①降低或消除藥物的毒性或副作用;②改變或緩和藥物的性能;③增強(qiáng)藥物療效;④便于調(diào)劑和制劑;⑤提高中藥凈度，確保用藥質(zhì)量和劑量。

　　12[.多選題]蜂蜜的作用是

　　A.矯臭矯味

　　B.補(bǔ)中

　　C.潤肺

　　D.緩和藥性

　　E.止痛

　　[答案]A，B，C，D，E

　　[解析]本題考查中藥炮制常用輔料蜂蜜的作用。蜂蜜生則性涼，故能清熱;熟則性溫，故能補(bǔ)中;以其甘而平和，故能解毒;柔而濡澤，故能潤燥;緩可去急，故能止痛;氣味香甜，故能矯味矯臭;不冷不燥，得中和之氣，故十二臟腑之病，無不宜之。因而認(rèn)為蜂蜜有調(diào)和藥性的作用。中藥炮制常用煉蜜。

　　13[.多選題]藥物去毒，常用的炮制方法有

　　A.水飛法

　　B.凈制

　　C.加輔料處理

　　D.加熱

　　E.去油制霜

　　[答案]A，B，C，D，E

　　[解析]本題考查炮制去毒的方法。藥物通過炮制可以達(dá)到去毒的目的。去毒常用的炮制方法有凈制、水飛法、加熱、加輔料處理、去油制霜等。這些方法可以單獨(dú)運(yùn)用，也可以幾種方法聯(lián)合運(yùn)用。

　　14[.多選題]關(guān)于常用固體輔料稻米的說法正確的是

　　A.味甘、性平

　　B.補(bǔ)中益氣

　　C.健脾和胃

　　D.除煩止渴

　　E.止瀉痢

　　[答案]A，B，C，D，E

　　[解析]稻米為禾本科植物稻的種仁。主要成分為淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪，尚含維生素、有機(jī)酸、礦物質(zhì)及糖類。稻米味甘，性平。能補(bǔ)中益氣，健脾和胃，除煩止渴，止瀉痢。與藥物共制，可增強(qiáng)藥物療效，降低刺激性和毒性。中藥炮制多選用大米或糯米。

　　15[.多選題]固體輔料河砂的作用有

　　A.作傳熱介質(zhì)

　　B.使藥物質(zhì)地酥脆

　　C.降低毒性

　　D.去除非藥用部分

　　E.輔料協(xié)同作用

　　[答案]A，B，C，D

　　[解析]本題考查固體輔料河砂的作用。河砂作為中間傳熱體，利用其溫度高、傳熱快的特點(diǎn)，使藥物質(zhì)地酥脆或膨大鼓起，便于粉碎和有效成分的溶出;也可破壞部分毒性成分而降低藥物的毒性和副作用，去除非藥用部位及矯味矯臭等。

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