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方劑
最佳選擇題
1、下列不屬于影響藥物有毒無毒的因素的是
A、病人的體質(zhì)
B、藥物的配伍
C、藥物的用量
D、藥物的加工炮制
E、病人的情緒
【正確答案】 E
【答案解析】 藥物的有毒與無毒受到多種因素影響。主要有品種、來源、入藥部位、產(chǎn)地、采集時(shí)間、貯存、加工炮制、劑型、制劑工藝、配伍、給藥途徑、用量、用藥次數(shù)與時(shí)間長(zhǎng)短、皮膚與黏膜的狀況、施用面積的大小、病人的體質(zhì)、年齡、性別、種屬、證候性質(zhì)，以及環(huán)境污染等。
2、以下說法錯(cuò)誤的是
A、中藥學(xué)中“毒”的含義為藥物總稱
B、“毒”指藥物的副作用
C、“毒”指藥物的毒性
D、“毒”指藥物的偏性
E、“毒”指藥物的四氣五味
【正確答案】 E
【答案解析】 “毒”，在中藥學(xué)中有狹義與廣義之別。物之能害人即為毒，這是狹義的毒，似指今之藥物的不良反應(yīng)。廣義的“毒”含義有二：一為藥物的總稱，也就是說藥即是“毒”，“毒”即是藥;二為藥物的偏性，也就是說藥物之所以能治病，就在于其有某種偏性，這種偏性就是“毒”，其對(duì)人體具有兩面性，即既能治療疾病，又能毒害人體，關(guān)鍵在如何應(yīng)用。
3、指出下列錯(cuò)誤的說法
A、歸經(jīng)，指藥物作用的歸屬
B、臟象學(xué)說是歸經(jīng)的理論基礎(chǔ)
C、藥物療效是歸經(jīng)的確定依據(jù)
D、藥物特性是歸經(jīng)的確定依據(jù)
E、經(jīng)絡(luò)學(xué)說不是歸經(jīng)的理論基礎(chǔ)
【正確答案】 E
【答案解析】 “毒”，在中藥學(xué)中有狹義與廣義之別。物之能害人即為毒，這是狹義的毒，似指今之藥物的不良反應(yīng)。廣義的“毒”含義有二：一為藥物的總稱，也就是說藥即是“毒”，“毒”即是藥;二為藥物的偏性，也就是說藥物之所以能治病，就在于其有某種偏性，這種偏性就是“毒”，其對(duì)人體具有兩面性，即既能治療疾病，又能毒害人體，關(guān)鍵在如何應(yīng)用。
4、影響藥物升降浮沉轉(zhuǎn)化的條件
A、炮制和配伍
B、藥物的效用
C、藥物的性味
D、藥物的質(zhì)地輕重
E、藥物的氣味厚薄
【正確答案】 A
【答案解析】 每一味藥物的升降浮沉既是絕對(duì)的，又是相對(duì)的，在一定條件下是可以轉(zhuǎn)化的。影響其轉(zhuǎn)化的條件主要有兩個(gè)方面：①炮制：某些藥物的升降浮沉之性可因炮制而改變，如酒炒則升、姜汁炒則散、醋炒則收斂、鹽水炒則下行等。②配伍：在復(fù)方配伍中，少量性屬升浮的藥，在同較多的沉降藥配伍時(shí)，其升浮之性可受到一定制約;反之，少量性屬沉降的藥，在同較多的升浮藥配伍時(shí)，其沉降之性可受一定制約。
5、下列說法錯(cuò)誤的是
A、芒硝、天花粉主升浮
B、桂枝主升浮
C、性寒涼，味酸苦咸的藥多主沉降
D、凡溫?zé)�、味辛甘的藥多主升�?/P>
E、藥物的性味是確定升降浮沉的依據(jù)之一
【正確答案】 A
【答案解析】 藥物的性味：凡性溫?zé)帷⑽缎粮实乃帪殛栃�，多主升浮，如桂枝�?而性寒涼、味酸苦咸的藥為陰性，多主沉降，如天花粉、芒硝等。
6、升降浮沉指藥物在人體的作用趨向，以下關(guān)于此說法正確的是
A、這種趨向與治療疾病的病勢(shì)趨向相同，與病位相反
B、這種趨向與治療疾病的病勢(shì)趨向相反，與病位相反
C、這種趨向與治療疾病的病勢(shì)趨向相反，與病位相同
D、這種趨向與治療疾病的病勢(shì)趨向相同，與病位相同
E、這種趨向與治療疾病的病勢(shì)趨向無關(guān)，與病位有關(guān)
【正確答案】 C
【答案解析】 升降浮沉，即指藥物在人體的作用趨向。這種趨向與所療疾患的病勢(shì)趨向相反，與所療疾患的病位相同。是說明藥物作用性質(zhì)的概念之一。
7、關(guān)于五味，下列哪是錯(cuò)誤的
A、指藥物因功效不同而具辛甘酸苦咸等味
B、是藥物作用規(guī)律的高度概括
C、是部分藥物真實(shí)滋味的具體表示
D、藥味可以與滋味相同，也可以與滋味相異
E、藥味即藥物的滋味
【正確答案】 E
【答案解析】 五味，即指藥物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。其既是藥物作用規(guī)律的高度概括，又是部分藥物真實(shí)滋味的具體表示。
8、與所治療疾病的寒熱性質(zhì)相反的藥性是
A、五味
B、歸經(jīng)
C、升降浮沉
D、有毒無毒
E、四氣
【正確答案】 E
【答案解析】 四氣，又稱四性。即指藥物具有的寒、熱、溫、涼四種藥性。它反映藥物影響人體陰陽盛衰和寒熱變化的作用特點(diǎn)，是說明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一。藥性的寒熱溫涼，是從藥物作用于人體所發(fā)生的反應(yīng)概括而來，與所療疾病的寒熱性質(zhì)相反。
9、具有升浮與沉降二向性的藥是
A、鶴草芽
B、胖大海
C、天花粉
D、蔓荊子
E、馬齒莧
【正確答案】 B
【答案解析】 本題考查升降浮沉所示效應(yīng)。
胖大海清宣肺氣，化痰利咽而有升浮之性;又能清泄火熱，潤腸通便而有沉降之性。
10、不屬于沉降性所示的功效是
A、收斂固澀
B、利水滲濕
C、平肝潛陽
D、涌吐開竅
E、清熱瀉火
【正確答案】 D
【答案解析】 沉降類藥能下行向內(nèi)，分別具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽息風(fēng)、消積導(dǎo)滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等作用。
配伍選擇題
1、A.病位在表，病勢(shì)上逆類病證
B.病位在上，病勢(shì)上逆類病證
C.病位在上，病勢(shì)下陷類病證
D.病位在里，病勢(shì)下陷類病證
E.病位在下，病勢(shì)上逆類病證
<1> 、宜用升浮性藥的病證是
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 順其病位選擇用藥：一般說，病位在上在表類病證，宜選用或配用具有升浮之性的藥。
逆其病勢(shì)選擇用藥：一般說，病勢(shì)下陷類病證，宜選用或配用具有升浮之性的藥。
<2> 、宜用沉降性藥的病證是
A B C D E
【正確答案】 E
2、A.溫中止嘔
B.發(fā)散風(fēng)熱
C.利水滲濕
D.補(bǔ)氣助陽
E.發(fā)散風(fēng)寒
<1> 、辛涼的藥如薄荷、菊花，多能
A B C D E
【正確答案】 B
<2> 、辛溫的藥如麻黃、紫蘇，多能
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 一為氣味相同，功能相近。辛溫的藥多能發(fā)散風(fēng)寒，如麻黃、紫蘇等;辛涼的藥多能發(fā)散風(fēng)熱，如薄荷、菊花等;苦寒的藥多能清熱解毒，如黃芩、黃連等;甘溫的藥多能補(bǔ)氣或助陽，如黃芪、鎖陽等。
3、A.肺經(jīng)
B.肝經(jīng)
C.腎經(jīng)
D.脾經(jīng)
E.心經(jīng)
<1> 、黃芩、桑白皮歸
A B C D E
【正確答案】 A
<2> 、龍膽草、夏枯草歸
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 熱證有肺熱、肝熱等不同，治肺熱咳喘，即選歸肺經(jīng)而善清肺熱的黃芩、桑白皮等;治肝熱或肝火證，即選歸肝經(jīng)而善清肝火的龍膽草、夏枯草等。
4、A.四氣
B.歸經(jīng)
C.五味
D.有毒無毒
E.升降浮沉
<1> 、依據(jù)病勢(shì)選藥的藥性是
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 升降浮沉，即指藥物在人體的作用趨向。這種趨向與所療疾患的病勢(shì)趨向相反，與所療疾患的病位相同。是說明藥物作用性質(zhì)的概念之一。
<2> 、依據(jù)病位選藥的藥性是
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 歸，即歸屬，指藥物作用的歸屬;經(jīng)，即人體的臟腑經(jīng)絡(luò)。歸經(jīng)，即藥物作用的定位。就是把藥物的作用與人體的臟腑經(jīng)絡(luò)密切聯(lián)系起來，以說明藥物作用對(duì)機(jī)體某部分的選擇性，從而為臨床辨證用藥提供依據(jù)。
<3> 、依據(jù)病性選藥的藥性是
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 四氣，又稱四性。即指藥物具有的寒、熱、溫、涼四種藥性。它反映藥物影響人體陰陽盛衰和寒熱變化的作用特點(diǎn)，是說明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一。藥性的寒熱溫涼，是從藥物作用于人體所發(fā)生的反應(yīng)概括而來，與所療疾病的寒熱性質(zhì)相反。也就是說，藥性的確定是以用藥反應(yīng)為依據(jù)，以病證寒熱為基準(zhǔn)。
5、A.病位在上，病勢(shì)下陷類病證
B.病位在上，病勢(shì)上逆類病證
C.病位在表，病勢(shì)在內(nèi)類病證
D.病位在里，病勢(shì)下陷類病證
E.病位在里，病勢(shì)上逆類病證
<1> 、宜用升浮類藥治療的是
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 臨床用藥要求順其病位，逆其病勢(shì)給藥，升浮性的藥要求就是病位在上、在表，病勢(shì)下陷類病證。
<2> 、宜用沉降類藥治療的是
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 臨床用藥要求順其病位，逆其病勢(shì)給藥，沉降性的藥要求就是病位在下、在里，病勢(shì)上逆類病證。
綜合分析題
、某女，年過而立，腳氣紅腫疼痛數(shù)日，當(dāng)日又不慎被開水燙傷手背，可囑患者每日外用能清熱解毒、消腫止痛的獾油，按其使用說明涂抹手背的燙傷處;再取能殺蟲止癢的復(fù)方土槿皮酊，按其使用說明涂搽腳氣。
<1> 、以上中成藥的配伍所體現(xiàn)的是
A、功似配伍
B、功異配伍
C、相須配伍
D、相使配伍
E、相畏配伍
【正確答案】 B
【答案解析】 功異配伍即指將兩個(gè)或兩個(gè)以上功效相異的中成藥同用，以適應(yīng)復(fù)雜病情的用藥方法。如同為內(nèi)服的如某男，年過不惑，既溏瀉、脫肛，又陽瘺、肢冷，證屬中氣下陷兼腎陽虛，可將補(bǔ)中益氣丸與金匱腎氣丸同用，以收補(bǔ)氣升陽與溫助腎陽之效。又如某女，年過天命，既面色萎黃、乏力多汗，又帶下黃臭，證屬氣血雙虧兼濕熱下注，可將八珍益母顆粒與白帶丸同用，以收補(bǔ)氣養(yǎng)血、清熱燥濕止帶之效。
<2> 、以上所體現(xiàn)的配伍的基本含義是
A、兩個(gè)或兩個(gè)以上功效相異的中成藥同用，以適應(yīng)復(fù)雜病情的用藥方法
B、兩個(gè)或兩個(gè)以上功效相似的中成藥同用，以增強(qiáng)藥效的用藥方法
C、性能相類似的藥物合用，可增強(qiáng)原有療效
D、性能功效有某種共性的兩藥同用，一藥為主，一藥為輔，輔藥能增強(qiáng)主藥的療效
E、一種藥物的毒烈之性，能被另一種藥物減輕或消除
【正確答案】 A
【答案解析】 功異配伍即指將兩個(gè)或兩個(gè)以上功效相異的中成藥同用，以適應(yīng)復(fù)雜病情的用藥方法。
5、物之能害人即為毒，這是狹義的毒，似指今之藥物不良反應(yīng)。引起中藥不良反應(yīng)的原因較多，比如有品種的混亂、用量過大、炮制失度等等。
<1> 、將砒制備成酒劑使用，結(jié)果導(dǎo)致患者死亡。導(dǎo)致此結(jié)果的原因是
A、用量過大
B、誤服毒藥
C、劑型失宜
D、管理不善
E、配伍不當(dāng)
【正確答案】 C
【答案解析】 劑型失宜：有些藥物在服用時(shí)對(duì)劑型有一定要求，違則中毒。如砒石不能作酒劑，違之則斃命。
<2> 、在調(diào)劑藥物時(shí)，將砒石當(dāng)花蕊石發(fā)給病人，造成中毒身亡。導(dǎo)致此結(jié)果的原因是
A、用量過大
B、誤服毒藥
C、劑型失宜
D、管理不善
E、配伍不當(dāng)
【正確答案】 D
【答案解析】 有些單位對(duì)劇毒藥管理不善，造成藥物混雜，或錯(cuò)發(fā)毒藥，遂致中毒。如有人在調(diào)劑時(shí)，誤將砒石當(dāng)花蕊石等發(fā)給病人，造成中毒身亡。
多項(xiàng)選擇題
1、使用有毒中藥應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)有
A、用量適當(dāng)
B、識(shí)別過敏者
C、用藥合理
D、歸經(jīng)多少
E、采制嚴(yán)格
【正確答案】 ABCE
【答案解析】 使用有毒藥的注意事項(xiàng)
.用量要適當(dāng)，采用小量漸增法投藥，切忌初用即給足量，以免中毒。
2.采制要嚴(yán)格，在保證藥效的前提下，嚴(yán)格把住采制藥各個(gè)環(huán)節(jié)，杜絕偽劣品。
3.用藥要合理，杜絕亂用濫投，孕婦、老幼及體弱者忌用或慎用毒烈之品。
.識(shí)別過敏者，及早予以防治。
2、下面關(guān)于歸經(jīng)的表述方法哪些是正確的
A、歸心包經(jīng)
B、歸三焦經(jīng)
C、入少陰心經(jīng)
D、入厥陰肺經(jīng)
E、入陽明肺經(jīng)
【正確答案】 ABC
【答案解析】 一般采用十二臟腑經(jīng)絡(luò)法表述，常直接書為歸心、肝、脾、肺、腎、胃、大腸、小腸、膀胱、膽、心包、三焦經(jīng)等;或不提臟腑之名而用經(jīng)絡(luò)的陰陽屬性表述，如入少陰、入太陰、入厥陰、入少陽、入太陽、入陽明;有時(shí)也將上述二法合并表述，如入少陰心經(jīng)、入厥陰肝經(jīng)等。
3、關(guān)于氣和味配合原則，下列哪種說法正確
A、并非任何氣與任何味均可組配
B、氣味相異，功能不同
C、一藥中味只能有一，而氣可以有一個(gè)，也可以有兩個(gè)或更多
D、味越多，其作用并非越廣泛
E、氣偏于定性，味偏于定能
【正確答案】 BE
【答案解析】 氣與味配合的原則有二：一為任何氣與任何味均可組配;二為一藥中氣只能有一，而味可以有一個(gè)，也可以有兩個(gè)或更多。味越多，說明其作用越廣泛。
4、引起中藥不良反應(yīng)的主要原因有
A、個(gè)體差異
B、配伍不當(dāng)
C、劑型失宜
D、辨證不準(zhǔn)
E、離經(jīng)悖法
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 引起中藥不良反應(yīng)的主要原因：1.品種混亂;2.誤服毒藥;3.用量過大;4.炮制失度;5.劑型失宜;6.療程過長(zhǎng);7.配伍不當(dāng);8.管理不善;9.辨證不準(zhǔn);10.個(gè)體差異;11.離經(jīng)悖法。
5、歸經(jīng)的理論基礎(chǔ)有
A、藥物療效
B、臟象學(xué)說
C、陰陽學(xué)說
D、經(jīng)絡(luò)學(xué)說
E、藥物特性
【正確答案】 BD
【答案解析】 歸經(jīng)的理論基礎(chǔ)：1.臟象學(xué)說;2.經(jīng)絡(luò)學(xué)說。
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