三、綜合分析題
1、某女,年過而立,腳氣紅腫疼痛數(shù)日,當日又不慎被開水燙傷手背,可囑患者每日外用能清熱解毒、消腫止痛的獾油,按其使用說明涂抹手背的燙傷處;再取能殺蟲止癢的復方土槿皮酊,按其使用說明涂搽腳氣。
<1> 、以上中成藥的配伍所體現(xiàn)的是
A、功似配伍
B、功異配伍
C、相須配伍
D、相使配伍
E、相畏配伍
【正確答案】 B
【答案解析】 功異配伍即指將兩個或兩個以上功效相異的中成藥同用,以適應復雜病情的用藥方法。如同為內(nèi)服的如某男,年過不惑,既溏瀉、脫肛,又陽瘺、肢冷,證屬中氣下陷兼腎陽虛,可將補中益氣丸與金匱腎氣丸同用,以收補氣升陽與溫助腎陽之效。又如某女,年過天命,既面色萎黃、乏力多汗,又帶下黃臭,證屬氣血雙虧兼濕熱下注,可將八珍益母顆粒與白帶丸同用,以收補氣養(yǎng)血、清熱燥濕止帶之效。
<2> 、以上所體現(xiàn)的配伍的基本含義是
A、兩個或兩個以上功效相異的中成藥同用,以適應復雜病情的用藥方法
B、兩個或兩個以上功效相似的中成藥同用,以增強藥效的用藥方法
C、性能相類似的藥物合用,可增強原有療效
D、性能功效有某種共性的兩藥同用,一藥為主,一藥為輔,輔藥能增強主藥的療效
E、一種藥物的毒烈之性,能被另一種藥物減輕或消除
【正確答案】 A
【答案解析】 功異配伍即指將兩個或兩個以上功效相異的中成藥同用,以適應復雜病情的用藥方法。
2、物之能害人即為毒,這是狹義的毒,似指今之藥物不良反應。引起中藥不良反應的原因較多,比如有品種的混亂、用量過大、炮制失度等等。
<1> 、將砒制備成酒劑使用,結(jié)果導致患者死亡。導致此結(jié)果的原因是
A、用量過大
B、誤服毒藥
C、劑型失宜
D、管理不善
E、配伍不當
【正確答案】 C
【答案解析】 劑型失宜:有些藥物在服用時對劑型有一定要求,違則中毒。如砒石不能作酒劑,違之則斃命。
<2> 、在調(diào)劑藥物時,將砒石當花蕊石發(fā)給病人,造成中毒身亡。導致此結(jié)果的原因是
A、用量過大
B、誤服毒藥
C、劑型失宜
D、管理不善
E、配伍不當
【正確答案】 D
【答案解析】 有些單位對劇毒藥管理不善,造成藥物混雜,或錯發(fā)毒藥,遂致中毒。如有人在調(diào)劑時,誤將砒石當花蕊石等發(fā)給病人,造成中毒身亡。
四、多項選擇題
1、下列配伍中屬于兩種藥物合用,能產(chǎn)生或增強毒副反應的是
A、烏頭配半夏
B、石膏配知母
C、麻黃配桂枝
D、甘草配甘遂
E、人參配萊菔子
【正確答案】 AD
【答案解析】 相反:即兩種藥物合用,能產(chǎn)生或增強毒副反應。如烏頭反半夏、甘草反甘遂等。
2、指出下面不正確的是
A、黃連味苦
B、蜂蜜味甘
C、生姜味辛
D、芒硝味酸
E、烏梅味咸
【正確答案】 DE
【答案解析】 五味,最初是由健康人口嘗藥物的真實滋味而得知,如黃連味苦、蜂蜜味甘、生姜味辛、烏梅味酸、芒硝味咸等。
3、屬于溫熱藥所示的效應是
A、溫經(jīng)通絡
B、涼血解毒
C、溫里散寒
D、回陽救逆
E、補火助陽
【正確答案】 ACDE
【答案解析】 溫里散寒、補火助陽、溫經(jīng)通絡、回陽救逆屬于溫熱藥物所示效應;而清熱、瀉火、涼血、解熱毒則屬于寒涼性藥物所示效應。
4、中藥的藥性理論,主要包括
A、四氣
B、五味
C、升降浮沉
D、歸經(jīng)
E、有毒無毒
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 所謂中藥性能,即對中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括,又稱藥性。研究中藥性能的理論就叫藥性理論,主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒等。
5、寒涼藥作用有
A、涼血
B、解毒
C、通陽
D、瀉火
E、溫經(jīng)
【正確答案】 ABD
【答案解析】 凡寒涼性藥物,即表示其具有清熱、瀉火、涼血、解熱毒等作用;凡溫熱性藥物,即表示其具有溫里散寒、補火助陽、溫經(jīng)通絡、回陽救逆等作用。
6、使用有毒中藥應當注意的事項有
A、用量適當
B、識別過敏者
C、用藥合理
D、歸經(jīng)多少
E、采制嚴格
【正確答案】 ABCE
【答案解析】 使用有毒藥的注意事項
1.用量要適當,采用小量漸增法投藥,切忌初用即給足量,以免中毒。
2.采制要嚴格,在保證藥效的前提下,嚴格把住采制藥各個環(huán)節(jié),杜絕偽劣品。
3.用藥要合理,杜絕亂用濫投,孕婦、老幼及體弱者忌用或慎用毒烈之品。
4.識別過敏者,及早予以防治。
7、下面關(guān)于歸經(jīng)的表述方法哪些是正確的
A、歸心包經(jīng)
B、歸三焦經(jīng)
C、入少陰心經(jīng)
D、入厥陰肺經(jīng)
E、入陽明肺經(jīng)
【正確答案】 ABC
【答案解析】 一般采用十二臟腑經(jīng)絡法表述,常直接書為歸心、肝、脾、肺、腎、胃、大腸、小腸、膀胱、膽、心包、三焦經(jīng)等;或不提臟腑之名而用經(jīng)絡的陰陽屬性表述,如入少陰、入太陰、入厥陰、入少陽、入太陽、入陽明;有時也將上述二法合并表述,如入少陰心經(jīng)、入厥陰肝經(jīng)等。
8、關(guān)于氣和味配合原則,下列哪種說法正確
A、并非任何氣與任何味均可組配
B、氣味相異,功能不同
C、一藥中味只能有一,而氣可以有一個,也可以有兩個或更多
D、味越多,其作用并非越廣泛
E、氣偏于定性,味偏于定能
【正確答案】 BE
【答案解析】 氣與味配合的原則有二:一為任何氣與任何味均可組配;二為一藥中氣只能有一,而味可以有一個,也可以有兩個或更多。味越多,說明其作用越廣泛。
9、引起中藥不良反應的主要原因有
A、個體差異
B、配伍不當
C、劑型失宜
D、辨證不準
E、離經(jīng)悖法
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 引起中藥不良反應的主要原因:1.品種混亂;2.誤服毒藥;3.用量過大;4.炮制失度;5.劑型失宜;6.療程過長;7.配伍不當;8.管理不善;9.辨證不準;10.個體差異;11.離經(jīng)悖法。
10、歸經(jīng)的理論基礎(chǔ)有
A、藥物療效
B、臟象學說
C、陰陽學說
D、經(jīng)絡學說
E、藥物特性
【正確答案】 BD
【答案解析】 歸經(jīng)的理論基礎(chǔ):1.臟象學說;2.經(jīng)絡學說。
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