2016執(zhí)業(yè)藥師《中藥知識一》專項(xiàng)試題及答案(4)

　　B型題

　　1.C

　　2.C

　　3.B

　　4.A

　　注解：油脂類基質(zhì)系從動、植物中得到的高級脂肪酸甘油酯及其混合物，常用的有豚脂、植物油、氫化植物油。

　　類脂類基質(zhì)系高級脂肪酸與高級醇的酯類常見的有羊毛脂、蜂蠟。

　　烴類基質(zhì)系由石油分餾得到的高級烴的混合物，大部分為飽和烴類，常用凡士林、石蠟、液狀石蠟。

　　硅酮類機(jī)制為有機(jī)硅氧化物的聚合物，俗稱硅油，常用二甲聚硅、與甲苯聚硅。

　　纖維素衍生物是水溶性基質(zhì)，常用甲基纖維素、羧甲基纖維素鈉。

　　5.D

　　6.A

　　7.E

　　8.B

　　注解：滴丸的基質(zhì)包括水溶性基質(zhì)和非水溶性基質(zhì)，其中水溶性基質(zhì)有聚乙二醇、硬脂酸鈉、甘油明膠，非水溶性基質(zhì)有硬脂酸、蜂蠟、蟲蠟、氫化植物油。

　　軟膏基質(zhì)包括油脂性基質(zhì)、水溶性基質(zhì)和乳劑型基質(zhì)油脂性基質(zhì)主要有四類詳見上題;水溶性基質(zhì)主要有纖維素衍生物、聚乙二醇、卡波沫、海藻酸鈉、甘油明膠、皂土等，因水溶性基質(zhì)易干涸、霉變常加入保濕劑和防腐劑;

　　橡膠膏劑的基質(zhì)有橡膠、增粘劑如松香、軟化劑有凡上林、羊毛脂、液狀石蠟、植物油等，鄰苯二甲酸二丁酯。填充劑常用氧化鋅(藥用規(guī)格)、鋅鋇白(俗稱立德粉)。

　　黑膏藥的基質(zhì)主要是植物油或鉛丹

　　9.A

　　10.B

　　11.D

　　12.C

　　注解：由石油分餾得到的多種高級烴的混合物使軟膏基質(zhì)中烴類基質(zhì)，高級脂肪酸與高級醇的酯類是類脂類基質(zhì)都屬于油脂性基質(zhì)。水溶性基質(zhì)主要由纖維素衍生物、聚乙二醇、卡波沫、以及海藻酸鈉、甘油明膠、皂土等，其中卡波沫是丙烯酸與丙烯基蔗糖交聯(lián)的高分子聚合物;皂土，為天然的膠體含水硅酸鋁，在水中不溶解在8-10倍水中膨脹成為膠凍;海藻酸鈉溶于水形成的粘稠性凝膠可作軟膏基質(zhì)常用濃度2.5%。

　　13.B

　　14.A

　　15.C

　　16.D

　　注解：這是要明確藥物加入軟膏的方法：

　　(1)不溶性固體藥物制成細(xì)粉、極細(xì)粉或微粉與少量甘油、蠟等混勻再加其余基質(zhì)研勻，或?qū)⑺幬锛?xì)粉加入熔融的基質(zhì)中，不斷攪拌至冷卻。

　　(2).植物油提取藥材根據(jù)藥材性質(zhì)以植物油為溶劑加熱提取，去渣后再與其他基質(zhì)

　　混勻;或用油與基質(zhì)的混合液共同加熱提取，去渣后冷凝即得。應(yīng)注意油提時的溫度。時

　　間以及藥材加入順序。

　　(3)可溶性藥物 水溶性藥物與水溶性基質(zhì)混合時，可將藥物水溶液直接加入基質(zhì)中;

　　與油溶性基質(zhì)混合時，藥物一般應(yīng)先用少量水溶解，以羊毛脂吸收后，再與其余基質(zhì)混勻

　　與乳劑基質(zhì)混合時，在不影響乳化的情況下，可在制備時將藥物溶于相應(yīng)的水相或油相中油溶性藥物可直接溶解在熔化的油脂性基質(zhì)中。

　　(4)中藥浸出制劑 中藥煎劑、流浸膏等藥物，可先濃縮至稠青狀，再與基質(zhì)混合。

　　固體浸膏可先加少量溶劑(如水、稀醇等)使之軟化或研成糊狀，再與基質(zhì)混勻。

　　(5)共熔成分 如樟腦、薄荷腦、麝香草酚等并存時，可先將其研磨共熔后，再與冷至40℃左右，的基質(zhì)混合均勻

　　(6)揮發(fā)性藥物或熱敏性藥物 待基質(zhì)降溫至40℃左右，再與藥物混合均勻。

　　17.A

　　18.C

　　19.B

　　20.E

　　注解：巴布劑基質(zhì)基質(zhì)常用吸水性很強(qiáng)的聚丙烯酸鈉(吸水量為自重的500—1000倍)，膏料中亦可添加微粉硅膠、欽白粉等作為填充劑和固化劑。

　　涂膜劑常用成膜材料是聚乙烯醇縮甲乙醛、聚乙烯醇、玉米朊、火棉膠即以水為溶劑的羧甲基纖維素鈉。有機(jī)溶劑可選用乙醇、丙酮、乙酸乙酯等;增塑劑有鄰苯二甲酸丁酯的丙酮或乙醇溶液。

　　X型題

　　1.ABDE

　　注解：外用膏劑包括軟膏劑和硬膏劑，黑膏藥、橡膠膏劑、巴布劑均屬于硬膏劑范疇，糊劑、凝膠劑外觀與軟膏劑相似、涂膜劑應(yīng)用與軟膏劑相似，故也屬于外用膏劑。而膜劑使用范圍較廣可供口服、舌下或皮膚、粘膜外用，還可體內(nèi)植入，故不屬于外用制劑范疇。

　　2.ABCD

　　注解：軟膏劑多用于慢性皮膚病，主要作用有保護(hù)創(chuàng)面、潤滑皮膚和局部治療作用，軟膏中的藥物透皮吸收，也可產(chǎn)生全身治療作用。

　　3.ABCE

　　注解：軟膏劑的基質(zhì)不僅是賦型劑，同時也是藥物的載體，對軟膏劑的質(zhì)量及藥物的釋放與吸收都有重要影響。因此，軟膏劑基質(zhì)的選用，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療要求、藥物性質(zhì)及皮膚患處的生理病理狀況來決定。理想基質(zhì)應(yīng)具備：

　　(1)具有適宜的稠度、粘著性和涂展性，能與藥物的水溶液或油溶液互相混合。

　　(2)為藥物的良好載體，有利于藥物的釋放和吸收;性質(zhì)穩(wěn)定，與藥物無配伍禁忌。

　　(3)不妨礙皮膚的正常功能與傷口的愈合，且無刺激性。

　　(4)易洗除，不污染衣物。

　　4.CDE

　　注解：涂膜劑系指將藥物和高分子成膜材料溶解于有機(jī)溶劑中制成的外用液體涂劑。就分散系統(tǒng)而言，涂膜劑應(yīng)屬于外用膠體溶液型制劑，為一種外用新劑型。因其涂布于患部后溶劑揮發(fā)形成薄膜，類似于貼膏劑，對患處有保護(hù)作用，同時膜中藥物逐漸釋放，起治療作用。

　　透皮貼膏系指可粘貼在皮膚上，藥物經(jīng)皮膚吸收產(chǎn)生全身或局部治療作用的薄片狀制劑，故屬于皮膚給藥，外用劑型。

　　舌下片劑系指置于舌下使用的壓制片。能在唾液中徐徐溶解，通過粘膜快速吸收后呈現(xiàn)速效作用。

　　滴眼劑、滴鼻劑均為粘膜吸收

　　5.ABCD

　　注解：洗劑系指專供涂抹、敷于皮膚的外用液體制劑。洗劑一般輕輕涂于皮膚或用紗布蘸取敷于皮膚上應(yīng)用。

　　搽劑系指專供揉搽皮膚表面的液體藥劑。

　　糊劑系指含有25%以上固體粉末，具有高稠度、較大吸水性與較少油膩性的外用糊狀制劑，類似軟膏劑。具有收斂、消毒、吸收分泌液及保護(hù)皮膚等作用

　　其他選項(xiàng)見上題

　　6.ABCDE

　　注解：灌腸劑系指經(jīng)肛門灌入直腸使用的液體藥劑。

　　軟膏劑、巴布劑是外用膏劑，皮膚給藥。

　　注射劑的給藥途徑主要有靜脈注射、脊椎腔注射、肌內(nèi)注射、皮下注射、皮內(nèi)注射等。

　　氣霧劑供呼吸道、腔道、皮膚用。

　　7.ABDE

　　注解：影響透皮吸收的因素

　　1.皮膚條件 (1)應(yīng)用部位。皮膚的厚薄、毛孔的多少等與藥物的穿透、吸收均有關(guān)系。(2)皮膚病態(tài)。病變、破損的皮膚能加快藥物的吸收。(3)皮膚的溫度與濕度。皮膚溫度升高，皮下血管擴(kuò)張，血流量增加，吸收增加。皮膚潤濕，可增強(qiáng)其角質(zhì)層的水合作用(皮膚外層中的角蛋白及其降解產(chǎn)物與水結(jié)合的能力)，引起角質(zhì)層腫脹疏松而增加藥物的穿透。(4)皮膚清潔。用肥皂等清潔劑可洗去毛囊、角質(zhì)層、皮脂腺上的堵塞物，有利藥物的穿透。

　　2.藥物性質(zhì) 皮膚表皮細(xì)胞膜具有類脂性，非極性較強(qiáng)，一般脂溶性藥物較水溶性藥物更易穿透皮膚。但組織液是極性的，因此，藥物必須具有適宜的油、水分配系數(shù)，即具有一定油溶性和水溶性的藥物穿透作用較理想。故宜選用相對分子質(zhì)量較小，藥理作用強(qiáng)的藥物。

　　3.基質(zhì)的組成與性質(zhì) 基質(zhì)的組成、類型和性質(zhì)，直接影響藥物的釋放、穿透、吸收。(1)一般認(rèn)為藥物的吸收在乳劑型基質(zhì)中最好，在吸水性軟膏基質(zhì)(凡上林加羊毛脂)、硅酮及豚脂中次之，在烴類基質(zhì)中最差。若基質(zhì)的組成與皮脂分泌物相似，則有利于某些藥物穿透毛囊和皮脂腺。水溶性基質(zhì)聚乙二醇對藥物的釋放較快，但對藥物的穿透作用影響不大，制成的軟膏較難透皮吸收。(2)基質(zhì)的pH影響弱酸性與弱堿性藥物的穿透、吸收，當(dāng)基質(zhì)pH 小于弱酸性藥物的pKa或大于弱堿性藥物的pKa時，這些藥物的分子形式顯著增加而利于吸收。(3)基質(zhì)中添加表面活性劑、皮滲促進(jìn)劑等附加劑能增加藥物的穿透性，有利于吸收。(4)基質(zhì)與皮膚的水合作用，也能增加藥物的滲透性，其中油脂性基質(zhì)透氣、透水性差，可引起較強(qiáng)的水合作用，W/O型乳劑基質(zhì)次之，O/W型乳劑基質(zhì)再其次，水溶性基質(zhì)最差。

　　4.其他因素 外用膏劑中，藥物的吸收除上述影響因素外，還與藥物濃度、應(yīng)用面積、應(yīng)用次數(shù)及與皮膚接觸時間等密切相關(guān)。此外，年齡和性別對皮膚的穿透、吸收亦有影響。皮膚的穿透和吸收能力，總體上女性較男性強(qiáng);嬰兒比成人大，老年人較差。

　　8.ACDE

　　注解：皮膚表皮細(xì)胞膜具有類脂性，非極性較強(qiáng)，一般脂溶性藥物較水溶性藥物更易穿透皮膚。但組織液是極性的，因此，藥物必須具有適宜的油、水分配系數(shù)，即具有一定油溶性和水溶性的藥物穿透作用較理想。故A選項(xiàng)正確。

　　藥物穿透表皮后，通常相對分子質(zhì)量愈大，吸收愈慢，故宜選用相對分子質(zhì)量較小，藥理作用強(qiáng)的藥物。C選項(xiàng)正確

　　基質(zhì)的組成、類型和性質(zhì)，直接影響藥物的釋放、穿透、吸收。一般認(rèn)為藥物的吸收在乳劑型基質(zhì)中最好，在吸水性軟膏基質(zhì)(凡上林加羊毛脂)、硅酮及豚脂中次之，在烴類基質(zhì)中最差。若基質(zhì)的組成與皮脂分泌物相似，則有利于某些藥物穿透毛囊和皮脂腺。水溶性基質(zhì)聚乙二醇對藥物的釋放較快，但對藥物的穿透作用影響不大，制成的軟膏較難透皮吸收。D選項(xiàng)正確

　　藥物在基質(zhì)中溶解狀態(tài)與混懸顆粒狀態(tài)相比藥物濃度要高，易于吸收，E選項(xiàng)正確

　　皮膚表皮細(xì)胞膜具有類脂性，非極性較強(qiáng)，藥物的分子形式利于吸收。B選項(xiàng)不正確

　　9.AB

　　注解：水溶性基質(zhì)吸水性較強(qiáng)。油脂性基質(zhì)疏水性較大，但在油溶性基質(zhì)中，羊毛脂卻有較大的吸水性，可吸水150%。

　　10.BC

　　注解：O/W型乳劑基質(zhì)，外項(xiàng)為水項(xiàng)易干涸、霉變，常需加入保濕劑和防腐劑，水溶性基質(zhì)由天然或合成的水溶性高分子物質(zhì)組成，也易干涸、霉變，常需加入保濕劑和防腐劑。

　　11.ABC

　　注解：軟膏劑的制備方法：1.研和法 亦稱研合法，系將藥物細(xì)粉用少量基質(zhì)研勻或用適宜液體研磨成細(xì)糊狀，再遞加其余基質(zhì)研勻的制備方法。當(dāng)軟膏基質(zhì)稠度適中或主藥不宜加熱，且在常溫下通過研磨即能均勻混合時，可用研和法。

　　2、熔和法 亦稱熱熔法，系將基質(zhì)先加熱熔化，再將藥物分次逐漸加入，邊加邊攪拌，直至冷凝的制備方法。當(dāng)軟膏中含有不同熔點(diǎn)基質(zhì)，在常溫下不能均勻混合，或主藥可溶于基質(zhì)，或需用熔融基質(zhì)提取藥材有效成分時，均多采用此法。制備時一般熔點(diǎn)較高的基質(zhì)，如蜂蠟、石蠟等應(yīng)先加熱熔融，熔點(diǎn)較低的基質(zhì)，如凡士林、羊毛脂等隨后加入。熔化。

　　3.乳化法 乳膏劑的制備方法，系將油溶性組分(油相)混合加熱熔融;另將水溶性組分(水相)加熱至與油相相同溫度(約80℃)時，兩相等溫混合，不斷攪拌，直至冷凝。大量生產(chǎn)，在兩相攪拌混合溫度降至約30℃時，再通過乳勻機(jī)或膠體磨，使產(chǎn)品更均勻細(xì)膩。

　　搓捏法、冷壓法是栓劑的制備方法，栓劑的制備方法還包括熱熔法。

　　12.AC

　　注解：黑膏藥基質(zhì)原料有

　　1.植物油 應(yīng)選用質(zhì)地純凈、沸點(diǎn)低、熬煉時泡沫少、制成品軟化點(diǎn)及粘著力適當(dāng)?shù)闹参镉汀Ｒ月橛蜑樽詈�，其制成品外觀光潤。棉子油、豆油、菜油、花生油等亦可應(yīng)用，但制備時較易產(chǎn)生泡沫，應(yīng)及時去除。

　　2.紅丹又稱章丹、鉛丹、黃丹、東丹、陶丹，為橘紅色非結(jié)晶性粉末，其主要成 分為四氧化三鉛，含量要求在95%以上。使用前應(yīng)干燥，并過篩使成松散細(xì)粉，以免聚結(jié)成顆粒，下丹時沉于鍋底，不易與油充分反應(yīng)。

　　白膏藥是由油與宮粉為基質(zhì)煉制而成的。

　　紅升丹是以水銀、白礬、火硝為基礎(chǔ)原料，可增加朱砂、雄黃等，在高溫條件下煉制而成的無機(jī)物，屬于丹劑。

　　13.ABCDE

　　14.ABCE

　　注解：油丹化合制成的黑膏藥若直接應(yīng)用，常對局部產(chǎn)生刺激，輕者出現(xiàn)紅斑、搔癢，重者發(fā)皰、潰瘍，這種刺激反應(yīng)俗稱“火毒”。所謂“火毒”，很可能是在高溫時氧化、分解生成的具刺激性的低分子產(chǎn)物，如醛、酮、脂肪酸等，大多具水溶性、揮發(fā)性或不穩(wěn)定性。在水中浸泡，或動態(tài)流水可以去除。因此，膏藥制成后，大多將它徐徐傾入冷水中浸漬，以去火毒。

　　15.BCE

　　注解：黑膏藥中涉及的傳統(tǒng)術(shù)語有：藥物提取(炸料)，一般炸至表面深褐色、內(nèi)部焦黃為度即“外枯內(nèi)焦”煉油工序應(yīng)煉制“滴水成珠”去火毒是黑膏藥的特有操作步驟。

　　16.ABCDE

　　注解：橡膠：基質(zhì)的主要原料 松香：增粘劑

　　汽油：溶劑 凡士林：軟化劑

　　氧化鋅：填充劑

　　17.ABCDE

　　18.ABCDE

　　注解：橡膠是高彈性的高分子化合物，未經(jīng)硫化的生橡膠為基質(zhì)的主要原料，具有低傳熱性及不透氣和不透水的性能。因松香中所含的松香酸會加速橡膠膏劑的老化，故橡膠還具有易老化性

　　19.ACDE

　　注解：溶劑法制備橡膠膏劑過程分為藥料提取、膏漿制備、涂膏漿、回收溶劑、切割、加襯、包裝等步驟�；鞜挓拤壕鶆蚴菬釅悍ㄖ苽湎鹉z膏劑的方法。

　　20.ABCDE

　　注解：糊劑系指含有25%以上固體粉末，具有高稠度、較大吸水性與較少油膩性的外用糊狀制劑，類似軟膏劑。具有收斂、消毒、吸收分泌液及保護(hù)皮膚等作用

　　根據(jù)所用賦形劑不同，糊劑可分為水性糊劑和油性糊劑兩類。水性糊劑系以水、酒、醋、藥汁、蜜糖、甘油或其他水溶性高分子物質(zhì)為基質(zhì)調(diào)制而成的糊劑，無油膩性，易清洗。油性糊劑系以麻油等植物油或凡士林為賦形劑制成的糊劑，具有油膩性。

　　糊劑的制法為研和法，即先將基質(zhì)低溫?zé)崛酆笤倥c粉狀藥物(藥物細(xì)粉或提取物)研和均勻而成。

　　21.ABCD

　　注解：涂膜劑常用成膜材料是聚乙烯醇縮甲乙醛、聚乙烯醇、玉米朊、火棉膠即以水為溶劑的羧甲基纖維素鈉。

　　聚丙烯酸鈉是巴布劑的基質(zhì)

　　22.ACDE

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