2017年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學知識二》沖刺試題(8)

　　三、C型題(綜合分析選擇題)：包括_個試題背景信息和一組試題(2至5個)。這一組試題是基于一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開，每道題都有其獨立的備選項。題干在前，備選項在后。每一組備選項為五個。每道題的備選項中，只有一個最佳答案。

　　[81-83]

　　患者，女，30歲。近日出現(xiàn)發(fā)熱，微惡風，頭暈目赤，咳嗽，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。適合選用桑葉、菊花。

　　81.桑葉與菊花均有的功效是

　　A.疏散風熱，涼血止血

　　B.疏散風熱，清熱解毒

　　C.疏散風熱，清肝平肝

　　D.疏散風熱，清肺潤肺

　　E.疏散風熱，利咽消腫

　　82.桑葉與菊花均能主治的病證是

　　A.血熱出血證

　　B.肝陽上亢證

　　C.熱毒瘡癰證

　　D.疹出不透

　　E.陰虛肺燥證

　　83.桑葉有而菊花沒有的功效是

　　A.涼血止血

　　B.清熱解毒

　　C.利咽透疹

　　D.平肝明目

　　E.疏散風熱

　　[81-83]

　　答案：CBA

　　解析：本題考查辛涼解表藥桑葉、菊花的功效、主治病證及異同點。

　　桑葉：疏散風熱，清肺潤燥，平肝明目，涼血止血

　　菊花：疏散風熱，平肝明目，清熱解毒

　　[84-85]

　　患者，女，12歲。5天前感冒，前天開始突發(fā)高熱，并出現(xiàn)喘促氣急，咳嗽痰黃，舌質紅苔黃，脈洪數(shù)。建議選擇清熱瀉火藥石膏配伍治療。

　　84.針對患者喘促氣急，咳嗽痰黃，常與石膏配伍的藥物是

　　A.桂枝

　　B.前胡

　　C.麻黃

　　D.荊芥

　　E.甘草

　　85.石膏的使用注意是

　　A.氣分證不宜

　　B.口舌生瘡不宜

　　C.胃熱牙痛不宜

　　D.脾胃虛寒者不宜

　　E.肺熱咳嗽不宜

　　[84-85]

　　答案：CD

　　解析：84考查麻黃與石膏的配伍意義。麻黃辛溫，宣肺平喘、發(fā)汗解表;石膏辛甘寒，清熱瀉火、解肌除煩。兩藥合用，清肺平喘兼透表熱，治肺熱咳喘效佳。85考查石膏的主治病證和使用注意。石膏為礦物藥而大寒傷胃，故脾胃虛寒者及陰虛內熱者不宜使用。其它4項均為石膏的主治病證。

　　[86-87]

　　患者，女，25歲。妊娠2個月，因飲食不慎，脘腹脹滿，惡心嘔吐而腹瀉，苔膩脈滑。建議選擇砂仁配伍應用。

　　86.砂仁的功效是

　　A.燥濕行氣、消積平喘

　　B.化濕行氣、溫中止瀉、安胎

　　C.燥濕溫中、截瘧

　　D.燥濕健脾、祛風濕、明目

　　E.燥濕行氣、溫中止嘔

　　87.砂仁的正確用法是

　　A.入湯劑久煎

　　B.微火慢燉

　　C.酒蒸入煎

　　D.炒焦入煎

　　E.打碎后下或入丸散

　　[86-87]

　　答案：BE

　　解析：：本組題綜合考查芳香化濕藥砂仁的功效及用法�；诨颊甙Y狀及體征，建議用砂仁配伍治療，因為砂仁具有化濕行氣、溫中止瀉、安胎功效。另外砂仁芳香氣味，主含揮發(fā)性成分，入湯劑宜打碎后下，或入丸散，防止有效成分揮發(fā)損失，影響療效。

　　[88-90]

　　患者，女，65歲。平素怕冷，心悸、胸悶十余年，近日病情加重，全身冷汗淋漓，神志時清時昏，面色蒼白，手足冰涼，舌質淡胖，脈細微弱無力。建議用附子配伍應用。

　　88.基于患者病證，既與附子配伍的藥物是

　　A.高良姜

　　B.鹿茸

　　C.干姜

　　D.肉桂

　　E.吳茱萸

　　89.針對患者癥狀，附子發(fā)揮的主要功效是

　　A.散寒止痛

　　B.溫通經脈

　　C.引火歸原

　　D.大補元氣

　　E.回陽救逆

　　90.附子的正確用法是

　　A.后下10-15分鐘

　　B.研粉沖服

　　C.先煎30~60分鐘

　　D.煎煮1~5分鐘

　　E.煎煮5〜10分鐘

　　[88-90]

　　答案：CEC

　　解析：本組題綜合考查溫里藥附子的配伍應用、功效及用法。88題基于患者有亡陽證傾向，建議選擇附子配伍用藥。附子與干姜相須為用，增強回陽救逆療效。89題考查附子的功效，針對患者病證，附子主要發(fā)揮的是回陽救逆之效。90題考查的附子用法用量，因其有毒，入湯劑需先煎30~60分鐘，使雙酯型生物堿水解生成毒性小的單酯型或無毒的醇胺型生物堿。

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