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2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥綜》基礎(chǔ)練習(xí)題(4)

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  1[.單選題]以下藥物中,可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作(藥源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病)的藥物是

  A.麻黃堿

  B.碳酸鎂

  C.利血平

  D.諾氟沙星

  E.甲氧氯普胺

  [答案]A

  [解析]中樞興奮癥狀,興奮、失眠(晚間應(yīng)用宜加用鎮(zhèn)靜催眠藥以防止失眠)。2.反復(fù)使用,易耐受。3.禁用于高血壓,器質(zhì)性心臟病,甲亢

  2[.單選題]藥源性疾病一旦確診,首要的治療措施是

  A.對(duì)癥治療

  B.停用致病藥物

  C.拮抗致病藥物

  D.調(diào)整治療方案

  E.排除體內(nèi)殘留的致病藥物

  [答案]B

  [解析]1.停用致病藥物致病藥物是藥源性疾病的起因,因此治療首先要考慮停用致病藥物。藥源性疾病停藥后多能自愈或緩解。但是,有些藥源性疾病所致的器質(zhì)性損傷,停藥后不一定能立即恢復(fù),甚至是不可逆的,對(duì)器質(zhì)性損傷的治療可按相應(yīng)疾病的常規(guī)方法處理。2.排除致病藥物停藥終止了致病藥物繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi),排除了病因,但體內(nèi)殘留的致病藥物仍在起作用,為了排除這部分藥物可以采用輸液、利尿、導(dǎo)瀉、洗胃、催吐、吸附、血液透析等辦法,加速殘留藥物的排除,清除病因。3.拮抗致病藥物有些藥物的作用可被另外一些藥物抵消。例如,魚(yú)精蛋白可使肝素失去抗凝活性,如果致病藥物有拮抗劑存在,及時(shí)使用拮抗劑可治療或緩解癥狀。4.調(diào)整治療方案根據(jù)患者具體情況,必須繼續(xù)用藥時(shí),宜權(quán)衡利弊,調(diào)整治療方案,如延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間、減少給藥劑量等,必要時(shí)進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)。5.對(duì)癥治療癥狀嚴(yán)重時(shí),應(yīng)注意對(duì)癥治療,即根據(jù)癥狀用藥治療。例如,皮膚過(guò)敏癥狀可用抗過(guò)敏藥物治療,發(fā)熱則用解熱鎮(zhèn)痛藥治療,過(guò)敏性休克則應(yīng)按過(guò)敏性休克搶救治療等。

  3[.單選題]以下用藥錯(cuò)誤的事例中,屬于"管理缺失"的是

  A.同種藥物不同規(guī)格

  B.藥品包裝外觀相似

  C.處方或醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)導(dǎo)致辨認(rèn)錯(cuò)誤

  D.老年、精神病、癡呆等患者發(fā)生用藥錯(cuò)誤

  E.醫(yī)生、護(hù)士和藥師對(duì)新購(gòu)入藥品的知識(shí)缺乏培訓(xùn)

  [答案]E

  [解析]由此題可掌握的要點(diǎn)是用藥錯(cuò)誤的基本知識(shí)。釀成用藥錯(cuò)誤的因素主要分為管理缺失、認(rèn)知缺失、操作失誤與其他因素。藥品外包裝相似(A)、同種藥物不同規(guī)格(B)歸屬于藥品因素;處方或醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)導(dǎo)致辨認(rèn)錯(cuò)誤(C)屬于操作失誤;老年、精神病等患者發(fā)生用藥錯(cuò)誤(D)歸屬于認(rèn)知缺失;醫(yī)師、護(hù)士和藥師對(duì)新購(gòu)入藥品的知識(shí)缺乏培訓(xùn)(E)屬于管理缺失。因此,該題的正確答案是E。

  4[.單選題]"操作失誤"釀成用藥錯(cuò)誤的事例是

  A.工作環(huán)境嘈雜

  B.藥品位置凌亂

  C.患者自行中斷用藥

  D.靜脈用藥的濃度計(jì)算錯(cuò)誤

  E.新手值班以及計(jì)算機(jī)醫(yī)囑系統(tǒng)缺陷

  [答案]D

  [解析]從上訴可以只到D答案是即將要用藥,而血藥濃度的計(jì)算十分重要

  5[.單選題]"用藥錯(cuò)誤"A級(jí)(1級(jí))的標(biāo)準(zhǔn)

  A.患者已使用,但未造成傷害

  B.客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯(cuò)

  C.差錯(cuò)造成患者暫時(shí)性傷害,需要采取預(yù)防措施

  D.發(fā)生差錯(cuò)但未發(fā)給患者,或已發(fā)給患者但末使用

  E.患者已使用,需要監(jiān)測(cè)差錯(cuò)對(duì)患者的后果,并根據(jù)后果判斷是否需要采取措施預(yù)防和減少傷害

  [答案]B

  [解析]A級(jí)差錯(cuò):環(huán)境或事件有可能造成差錯(cuò)的發(fā)生。(無(wú)損害)B級(jí)差錯(cuò):差錯(cuò)已發(fā)生,但未累及患者。(處方調(diào)配錯(cuò)誤,發(fā)藥前審核時(shí),發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤,及時(shí)糾正)C級(jí)差錯(cuò):差錯(cuò)已發(fā)生,未使患者受損。(發(fā)藥錯(cuò)誤,但患者未使用該藥)D級(jí)差錯(cuò):未使患者受損,但需進(jìn)行監(jiān)測(cè)。(患者使用了錯(cuò)發(fā)的藥物,但暫時(shí)未發(fā)現(xiàn)毒性癥狀,需要進(jìn)行檢測(cè))E級(jí)差錯(cuò):造成患者短暫損害,需要治療或干預(yù)。F級(jí)差錯(cuò):造成患者短暫損害,需要住院或延長(zhǎng)住院時(shí)間。G級(jí)差錯(cuò):造成患者永久損害。H級(jí)差錯(cuò):引起危及生命的事件,如過(guò)敏性休克、心律不齊。I級(jí)差錯(cuò):造成患者死亡。

  6[.單選題]實(shí)踐表明在操作失誤導(dǎo)致的用藥錯(cuò)誤中,劑量計(jì)算錯(cuò)誤大多發(fā)生在

  A.兒科

  B.急診科

  C.普通外科

  D.腫瘤外科

  E.普通內(nèi)科

  [答案]A

  [解析]本題考查用藥錯(cuò)誤的原因與防范。產(chǎn)生用藥錯(cuò)誤的原因比較復(fù)雜,主要分為管理缺失、認(rèn)知缺失或障礙、操作失誤、產(chǎn)品的缺陷、患者經(jīng)濟(jì)拮據(jù)。比較成人與其他臨床科室,兒科用藥必須依據(jù)患兒的實(shí)足年齡、體重、病生理情況計(jì)算或調(diào)節(jié)劑量,產(chǎn)品的缺陷(如濃度表示方法不當(dāng)、同種藥物不同規(guī)格等)極易導(dǎo)致醫(yī)生開(kāi)方差錯(cuò)、藥師調(diào)配錯(cuò)誤或護(hù)士計(jì)算差錯(cuò)等。

  7[.單選題]用藥后不會(huì)出現(xiàn)畸形胎兒的時(shí)間是在受精后

  A.10天之后

  B.15天之內(nèi)

  C.15天之后

  D.20天之內(nèi)

  E.28天之內(nèi)

  [答案]B

  [解析]15天內(nèi)屬于著床前期是指卵子受精至受精卵著床于子宮內(nèi)膜前的這段時(shí)期,此期的受精卵與母體組織尚未直接接觸,胚胎發(fā)育正處于細(xì)胞增殖早期,細(xì)胞還沒(méi)有進(jìn)行分化,藥物損害常導(dǎo)致極早期流產(chǎn),如只有部分細(xì)胞受損,補(bǔ)償機(jī)制可使胚胎繼續(xù)發(fā)育而不發(fā)生后遺問(wèn)題。

  8[.單選題]以下藥品中,歸屬妊娠毒性藥物B級(jí)的是

  A.阿莫西林

  B.阿米卡星

  C.維生素C

  D.瑞格列奈

  E.格列吡嗪

  [答案]A

  [解析]阿莫西林(B類)阿米卡星(D類)維生素C(A類)瑞格列奈(C類)格列吡嗪(C類)

  9[.單選題]下列藥品中,歸屬妊娠毒性藥物D級(jí)的是

  A.泮托拉唑

  B.二甲雙胍

  C.雷尼替丁

  D.卡馬西平

  E.頭孢拉定

  [答案]D

  [解析]妊娠毒性D級(jí)指對(duì)人類胎兒的危險(xiǎn)有肯定的證據(jù),僅在對(duì)孕婦肯定有利時(shí),方予應(yīng)用(如生命垂危或疾病嚴(yán)重而無(wú)法應(yīng)用較安全的藥物或藥物無(wú)效時(shí))。伏立康唑、妥布霉素、鏈霉素、甲巰咪唑、纈沙坦-氨氯地平、卡馬西平屬于D級(jí),降壓藥卡托普利、依那普利、比索洛爾、美托洛爾在妊娠中晚期使用時(shí)亦屬此類。A.泮托拉唑?qū)儆贐級(jí)B.二甲雙胍屬于B級(jí)C.雷尼替丁屬于B級(jí)D.卡馬西平屬于D級(jí)E.頭孢拉定屬于B級(jí)正確答案為D。

  10[.單選題]以下藥品中,歸屬妊娠毒性藥物X級(jí)的是

  A.鏈霉素

  B.甲巰咪唑

  C.更昔洛韋

  D.他汀類降脂藥

  E.纈沙坦氨氯地平片

  [答案]D

  [解析]鏈霉素(D類)甲巰咪唑(D類)更昔洛韋(C類)他汀類降脂藥(X級(jí))纈沙坦氨氯地平片(C類)

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