2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥綜》基礎(chǔ)練習(xí)題（1）

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　　1[.單選題]計(jì)算兒童用藥劑量的方法中比較合理的是

　　A.根據(jù)兒童年齡計(jì)算

　　B.根據(jù)兒童體重計(jì)算

　　C.根據(jù)兒童病情計(jì)算

　　D.根據(jù)體表面積計(jì)算

　　E.根據(jù)成人劑量折算

　　[答案]D

　　[解析]按體表面積計(jì)算此法較按年齡、體重計(jì)算更為準(zhǔn)確，因體表面積與基礎(chǔ)代謝、腎小球?yàn)V過率等生理活動的關(guān)系更為密切。

　　2[.單選題]下列藥物中，即使肝功能不全的病人也可使用原劑量的是

　　A.氯霉素

　　B.青霉素

　　C.洋地黃毒苷

　　D.苯妥英鈉

　　E.苯巴比妥

　　[答案]B

　　[解析]經(jīng)腎排泄的藥物：在肝功能障礙時，一般無須調(diào)整劑量。但這類藥物中腎毒性明顯的藥物在用于嚴(yán)重肝功能減退者時，仍需謹(jǐn)慎或減量，以防肝腎綜合征的發(fā)生。

　　3[.單選題]以下抗菌藥物中，適宜用于兒童患者的是

　　A.四環(huán)素

　　B.青霉素

　　C.萬古霉素

　　D.氟喹諾酮類

　　E.氨基糖苷類

　　[答案]B

　　[解析]喹諾酮類抗生素，可能影響小兒骨骼發(fā)育;四環(huán)素類藥物，容易引起小兒牙齒變黃并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良;鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素，會對聽神經(jīng)造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至耳聾;使用氯霉素可能引起再生障礙性貧血。因此對上述藥要做到禁用或慎用。

　　4[.單選題]腎功能重度損害時，抗菌藥每日劑量分別減低至正常劑量的

　　A.2/3～1/2

　　B.1/2～1/5

　　C.1/5～1/10

　　D.1/10～1/15

　　E.1/15～1/20

　　[答案]C

　　[解析]腎功能輕度、中度和重度損害時，抗菌藥每日劑量分別減低至正常劑量的2/3～1/2，1/2～1/5，1/5～1/10。

　　5[.單選題]下列關(guān)于老年人的藥效學(xué)特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確

　　A.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性增高

　　B.對抗凝血藥的敏感性增高

　　C.對利尿藥、抗高血壓藥的敏感性增高

　　D.對腎上腺素β-受體激動藥的敏感性降低

　　E.對腎上腺素β-受體拮抗藥的敏感性增高

　　[答案]E

　　[解析]老年人的靶器官對某些藥物的敏感性增加，如與中青年人相比，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變在藥物反應(yīng)性中對質(zhì)量和數(shù)量的變化尤為敏感，對阿片類藥物的鎮(zhèn)痛反應(yīng)更強(qiáng);而對少數(shù)藥物的反應(yīng)性降低，如β受體激動劑或阻斷劑。老年人身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定調(diào)節(jié)功能降低，如體位穩(wěn)定性、直立循環(huán)反應(yīng)、體溫調(diào)節(jié)、大腸與膀胱自由性控制等變化均可影響藥效。【該題針對“老年人用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6[.單選題]下列藥品中，妊娠期婦女禁用的是

　　A.維生素A

　　B.環(huán)丙沙星

　　C.拉貝洛爾

　　D.葡萄糖酸鈣

　　E.雙八面體蒙脫石

　　[答案]B

　　[解析]C級：在動物的研究中證實(shí)對胎兒有不良反應(yīng)(致畸或使胚胎致死或其他但在婦女中無對照組或在婦女和動物研究中無可以利用的資料，藥物僅在權(quán)衡對胎兒的利大于弊時給予。如阿米卡星、氯霉素、咪康唑、萬古霉素、去甲萬古霉素、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星、利奈唑胺等抗菌藥物;更昔洛韋、奧司他韋等抗病毒藥;格列吡嗪、羅格列酮、吡格列酮、瑞格列奈等降糖藥;奧美拉唑、多潘立酮等消化系統(tǒng)用藥;氨氯地平、比索洛爾、美托洛爾等降壓藥均屬于此類。

　　7[.單選題]妊娠期婦女用藥應(yīng)該格外謹(jǐn)慎，在不同孕期藥物對胚胎和胎兒的影響不同，一般情況下，用藥后不會出現(xiàn)畸形胎兒的時間是在受精后

　　A.18天之內(nèi)

　　B.21天之內(nèi)

　　C.28天之內(nèi)

　　D.3個月之后

　　E.6個月之后

　　[答案]A

　　[解析]細(xì)胞增殖早期大約為受精后18天左右，此階段，胚胎的所有細(xì)胞尚未進(jìn)行分化，細(xì)胞的功能活力也相等，對藥物無選擇性的表現(xiàn)，致畸作用無特異性地影響細(xì)胞，其結(jié)果為胚胎死亡、流產(chǎn)或存活發(fā)育成正常個體，因此在受精后半個月以內(nèi)幾乎見不到藥物的致畸作用。

　　8[.單選題]在乳汁中含量低的抗菌藥物是

　　A.萬古霉素

　　B.四環(huán)素類

　　C.大環(huán)內(nèi)酯類

　　D.氟喹諾酮類

　　E.β-內(nèi)酰胺類

　　[答案]E

　　[解析]大多數(shù)抗菌藥物都能進(jìn)入乳汁，但進(jìn)入乳兒體內(nèi)的量很小，不會對乳兒產(chǎn)生嚴(yán)重危害。偶有過敏反應(yīng)、腹瀉等情況。青霉素類對乳兒安全。頭孢菌素類在乳汁中含量甚微，但第四代頭孢菌素類如頭孢匹羅、頭孢吡肟例外。碳青霉烯類如亞胺培南/西司他丁等未見對乳兒是否有毒性的報道。大環(huán)內(nèi)酯類100%分泌至乳汁。氨基糖苷類不詳，可能具有潛在危害，不宜應(yīng)用。喹諾酮類對乳兒骨關(guān)節(jié)有潛在危害，不宜應(yīng)用。磺胺類在乳汁中的濃度與血漿中一致，在體內(nèi)與膽紅素競爭血漿蛋白，可致游離膽紅素增高，尤其在新生兒黃疸時，可促使發(fā)生核黃疸。氯霉素在乳汁中的濃度為血清中的1/2，有明顯骨髓抑制作用，可引起灰嬰綜合征，故哺乳期禁用。

　　9[.單選題]乳兒禁用的藥物不包括下列哪種藥物

　　A.卡那霉素

　　B.水楊酸鈉

　　C.氯霉素

　　D.吲哚美辛

　　E.青霉素

　　[答案]E

　　[解析]青霉素類對乳兒安全。頭孢菌素類在乳汁中含量甚微，但第四代頭孢菌素類如頭孢匹羅、頭孢吡肟例外。

　　10[.單選題]下列藥物中，即使腎功能不全的病人也可使用原劑量或略減少的是

　　A.多粘菌素

　　B.氨芐西林

　　C.卡那霉素

　　D.慶大霉素

　　E.萬古霉素

　　[答案]B

　　[解析]氨芐西林主要經(jīng)肝臟代謝，所以即使腎功能不全的病人也可使用正常劑量或略減少。可以根據(jù)3-10腎功能患者慎用藥物。

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