2021年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥綜》沖刺模擬試題(7)

　　一、最 佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 單純性VVC：①局部用藥：克霉唑制劑、咪康唑制劑、制霉菌素制劑②全身用藥：氟康唑、伊曲康唑。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 細(xì)菌性陰道�。孩偃�身用藥：首選甲硝唑、次選替硝唑或克林霉素;②局部用藥：甲硝唑陰道栓(片)、克林霉素軟膏，哺乳期以選擇局部用藥為宜。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 滴蟲性陰道炎：治愈此病需全身用藥。全身用藥：甲硝唑、替硝唑;

　　妊娠期滴蟲性陰道炎的治療：甲硝唑

　　4、

　　【正確答案】 D

　　5、

　　【正確答案】 C

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 為覆蓋厭氧菌，加用硝基咪唑類藥物甲硝唑。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 短效復(fù)方口服避孕藥(COC)：建議COC作為青春期和育齡期PCOS女性高雄激素血癥及多毛癥、痤瘡的首選治療。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 絕經(jīng)綜合征是絕經(jīng)激素治療的適應(yīng)證，本題主要掌握絕經(jīng)激素治療的禁忌證。

　　禁忌證：已知或可疑妊娠、原因不明的陰道流血、已知或可疑患有性激素依賴性惡性腫瘤、最近6個月患有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病、嚴(yán)重肝腎功能障礙、血卟啉病、耳硬化癥、腦膜瘤(禁用孕激素)等

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 復(fù)方短效口服避孕藥：是雌和孕激素組成的復(fù)合制劑。雌激素成分為炔雌醇，孕激素成分各不相同，構(gòu)成不同配方及制劑。主要作用機(jī)制為抑制排卵，正確使用避孕藥的有效率接近100%。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 外用殺精劑是一類由壬苯醇醚與基質(zhì)制成的凝膠劑、泡沫劑、乳膏劑、涂膜劑、栓劑和片劑，因壬苯醇醚強(qiáng)烈的殺精作用使精子失去活性而迖到避孕目的。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 藥物流產(chǎn)的適用人群：①本人自愿，年齡18-40歲的健康、無禁忌證女性;年齡<18歲或>40歲需住院行藥物流產(chǎn);②一般停經(jīng)≤49日。對于停經(jīng)時間的要求，目前尚未統(tǒng)一。我國有指南提出，妊娠8?10周可用藥物終止。通常停經(jīng)時間越早，完全流產(chǎn)率越高;③血或尿的人絨毛膜促性腺激素(HCG)陽性，B超確診為宮內(nèi)妊娠;④對手木流產(chǎn)有恐懼和顧慮心理者或由于其他原因不適宜做手術(shù)流產(chǎn)者。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 緊急避孕藥：含1.5mg左炔諾孕酮的緊急避孕藥是目前女性最容易也無需處方即可獲得的，需在無保護(hù)性生活后72小時內(nèi)服用。米非司酮片(10mg或25mg)具有抗孕激素作用，在無保護(hù)性生活72小時內(nèi)服用也具有緊急避孕效果。

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 單純性VVC：①局部用藥：克霉唑制劑、咪康唑制劑、制霉菌素制劑②全身用藥：氟康唑、伊曲康唑。

　　妊娠合并VVC：克霉唑栓劑、硝酸咪康唑栓劑、制霉菌素栓劑。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 滴蟲性陰道炎：治愈此病需全身用藥。全身用藥：甲硝唑、替硝唑;

　　妊娠期滴蟲性陰道炎的治療：甲硝唑

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 細(xì)菌性陰道�。孩偃�身用藥：首選甲硝唑、次選替硝唑或克林霉素;②局部用藥：甲硝唑陰道栓(片)、克林霉素軟膏，哺乳期以選擇局部用藥為宜。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A.環(huán)孢素——免疫抑制劑

　　B.奧利司他——脂肪酯酶抑制劑，用于減肥

　　C.二甲雙胍——口服降糖藥，可改善胰島素抵抗

　　D.奧司他韋——抗流感病毒藥

　　E.短效復(fù)方口服避孕藥——改善多毛、痤瘡等高雄激素表型癥狀

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【正確答案】 E

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 MHT具體治療方案

　　(1)單純孕激素補(bǔ)充治療　適用于絕經(jīng)過渡期，調(diào)整卵巢功能衰退過程中出現(xiàn)的月經(jīng)問題。

　　(2)單純雌激素補(bǔ)充治療　適用于已切除子宮的婦女。

　　(3)雌孕激素序貫用藥　適用于有完整子宮、圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后期仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女。

　　(4)雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥　適用于有完整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女。

　　三、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 MHT屬醫(yī)療措施，啟動MHT應(yīng)在有適應(yīng)證、無禁忌證、絕經(jīng)女性本人有通過MHT改善生命質(zhì)量的主觀意愿之前提下盡早開始;絕經(jīng)過渡期女性與老年女性使用MHT的風(fēng)險和獲益不同。不推薦僅為預(yù)防心血管疾病和阿爾茨海默病的目的而采用MHT。有子宮的女性在補(bǔ)充雌激素時，應(yīng)加用足量、足療程的孕激素以保護(hù)子宮內(nèi)膜;已切除子宮的女性，通常不必加用孕激素。MHT必須個體化。使用MHT的女性每年應(yīng)至少接受1次全面的獲益/風(fēng)險評估(包括絕經(jīng)癥狀評分、新發(fā)疾病篩查、全面查體、必要的實(shí)驗室檢查)，討論生活方式和防控慢性疾病的策略，根據(jù)評估結(jié)果個體化調(diào)整MHT方案。不推薦乳腺癌術(shù)后患者使用MHT。僅為改善泌尿生殖系統(tǒng)絕經(jīng)綜合征時,建議首選陰道局部雌激素治療;當(dāng)口服或經(jīng)皮MHT不能完全改善泌尿生殖道局部癥狀時，可同時加用局部雌激素治療。絕經(jīng)后腹部脂肪增加與雌激素水平降低有關(guān)。雌激素治療可減少絕經(jīng)后腹部脂肪堆積，降低總體脂肪量，改善胰島素敏感度，降低2型糖尿病的發(fā)生率。

　　2、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 復(fù)方避孕藥的禁忌：妊娠狀態(tài);產(chǎn)后21天以內(nèi);血栓性靜脈炎或血栓栓塞性疾病;心腦血管疾病;血管因素所致高血壓;血壓>160/100mmHg;確診或可疑乳腺癌;確診或可疑雌激素依賴性腫瘤;良、惡性肝臟腫瘤;缺血性心臟病，復(fù)雜的瓣膜性心臟病;中至重度心臟功能受損，正�；蜉p度心臟功能受損<6個月;嚴(yán)重肝硬化、肝功能損傷，病毒性肝炎活動期;原因不明的陰道異常出血;吸煙(特別是年齡>35歲的女性);嚴(yán)重偏頭痛;腎臟疾病，腎功能損傷;大手術(shù)后;系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴抗磷脂抗體陽性。此外，使用利托那韋等蛋白酶抑制劑;使用某些抗驚厥劑(苯妥英鈉、卡馬西平、巴比妥類、撲米酮、托吡酯、奧卡西平、拉莫三嗪)，抗微生物治療藥物(利福平、利福布汀)等情況時，使用復(fù)方避孕藥的風(fēng)險可能或已證實(shí)大于獲益。

　　3、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 可達(dá)到長效避孕目的的制劑：皮下埋植劑、陰道避孕環(huán)、避孕貼劑、宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)。

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