2021年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥綜》模擬試題及答案(15)

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　　一、最佳選擇題

　　1、下列藥物中，可影響性功能的藥物為

　　A、雷尼替丁

　　B、法莫替丁

　　C、西咪替丁

　　D、泮托拉唑

　　E、莫沙必利

　　2、消化性潰瘍發(fā)病機制中，屬于黏膜攻擊因子的是

　　A、黏膜血流

　　B、前列腺素E

　　C、胃黏液屏障

　　D、碳酸氫鹽分泌

　　E、胃酸與胃蛋白酶

　　3、以下不屬于胃黏膜保護劑的是

　　A、硫糖鋁

　　B、米索前列醇

　　C、克拉霉素

　　D、膠體果膠鉍

　　E、吉法酯

　　4、關(guān)于消化性潰瘍治療，敘述錯誤的是

　　A、四聯(lián)方案，根除率較高

　　B、PPI治療胃潰瘍的療程通常需要6~8 周，十二指腸潰瘍需要4~6周

　　C、潰瘍過于快 速愈合將影響愈合質(zhì)量

　　D、鉍鹽既有黏膜保護作用，也具有殺傷Hp、抑制Hp分泌的酶的作用

　　E、根除Hp治療失敗者，應(yīng)調(diào)整給藥方案，克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星可重復(fù)應(yīng)用

　　5、抗消化性潰瘍根除Hp的一線四聯(lián)方案是

　　A、雷尼替丁+阿莫西林+克拉霉素+膠體次碳酸鉍

　　B、奧美拉唑+甲硝唑十克拉霉素+膠體次碳酸鉍

　　C、雷尼替丁+阿莫西林+膠體次碳酸鉍+甲硝唑

　　D、西咪替丁+膠體次碳酸鉍+哌侖西平+替硝唑

　　E、蘭索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖鋁

　　6、治療幽門螺桿菌感染的一線四聯(lián)治療方案中，不包括的藥物是

　　A、鉍劑

　　B、甲硝唑

　　C、克拉霉素

　　D、質(zhì)子泵抑制劑

　　E、組胺H2受體阻斷劑

　　7、消化性潰瘍抗Hp的四聯(lián)療法正確的是

　　A、蘭索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀

　　B、奧美拉唑+甲硝唑十阿奇霉素+枸櫞酸鉍鉀

　　C、雷尼替丁+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀+甲硝唑

　　D、西咪替丁+枸櫞酸鉍鉀+哌侖西平+替硝唑

　　E、蘭索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖鋁

　　8、匹維溴銨治療膽石癥的作用機制是

　　A、可增加膽汁酸分泌

　　B、可溶解膽固醇結(jié)石

　　C、拮抗鉀離子，降低肌張力

　　D、阻斷M受體，松弛膽道平滑肌

　　E、拮抗鈣離子，解除消化道平滑肌痙攣

　　9、對于膽石癥的治療敘述錯誤的是

　　A、對于大多數(shù)無癥狀的膽石癥采取等待觀察

　　B、對于1年來有過膽絞痛發(fā)作，或膽石超過2cm的患者，建議看外科

　　C、膽石癥排石出現(xiàn)膽絞痛和合并膽系感染，應(yīng)急診就醫(yī)

　　D、無癥狀的膽石癥患者也需定期做B超檢査

　　E、為避免感染，需聯(lián)合使用抗菌藥物

　　10、患者，女，55歲，患有胃食管反流病，服用抑酸劑奧美拉唑，10mg qd，近期診斷為高血壓，血壓165/95mmHg，為了避免加重胃食管反流癥狀，應(yīng)避免使用的降壓藥是

　　A、吲達(dá)帕胺

　　B、氫氯噻嗪

　　C、卡托普利

　　D、氯沙坦

　　E、硝苯地平

　　11、患者，男，45歲，因“反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛6個月，伴反酸，胃灼熱”就診，食管測壓提示食管下括約肌(LES)壓力<6mmHg，結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果，臨床診斷為胃食管反流病，醫(yī)師處方奧美拉唑腸溶片 10mg qd強化抑酸治療。關(guān)于奧美拉唑腸溶片用藥教育的說法，錯誤的是

　　A、適宜餐后30分鐘服用

　　B、應(yīng)整片吞服

　　C、用藥后可能出現(xiàn)腹瀉、便秘等不良反應(yīng)

　　D、長期用藥后可能出現(xiàn)維生素B12缺乏

　　E、長期用藥后可能出現(xiàn)低鎂血癥

　　12、胃食管反流病的治療應(yīng)注意調(diào)整生活方式，以下關(guān)于調(diào)整生活方式的說法，錯誤的是

　　A、戒煙酒

　　B、避免穿緊身衣

　　C、睡前2 ~ 3小時不宜再進食

　　D、可增加高脂肪飲食

　　E、抬高床頭頭15 ~ 20cm

　　13、關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑(PPI)和H2受體阻斷劑(H2RA)的作用機制與藥效特點的敘述，錯誤的是

　　A、PPI的效應(yīng)依賴于—定濃度的持續(xù)時間(藥-時曲線下面積，AUC)

　　B、H2RA的效應(yīng)依賴于最大血藥濃度(Cmax)

　　C、PPI作用強大，完全阻斷各種刺激引起的胃酸分泌

　　D、H2RA對夜間胃酸分泌抑制作用強

　　E、PPI長期使用后會迅速產(chǎn)生耐受

　　14、藥物與不同質(zhì)子泵抑制劑(PPI)的相互作用略有不同，以下敘述錯誤的是

　　A、所有PPI都可以降低伊曲康唑、泊沙康唑、厄洛替尼等藥物的吸收

　　B、地西泮、華法林和苯妥英鈉與蘭索拉唑、泮托拉唑或雷貝拉唑無相互作用

　　C、與氯吡格雷合用吋，避免使用奧美拉唑和艾司奧美拉唑，可選用泮托拉唑、雷貝拉唑等

　　D、PPI (尤其是奧美拉唑)可抑制CYP3A4，從而降低氯吡格雷的療效

　　E、奧美拉唑可抑制華法林、苯妥英鈉、地西泮的代謝，與華法林合用時應(yīng)加強監(jiān)測

　　15、抗幽門螺桿菌作用強，不易產(chǎn)生耐藥，作為幽門螺桿菌根除治療的首選抗生素是

　　A、克拉霉素

　　B、甲硝唑

　　C、左氧氟沙星

　　D、阿莫西林

　　E、四環(huán)素

　　16、目前推薦含有鉍劑的四聯(lián)方案作為根除幽門螺桿菌的經(jīng)驗性治療，以下方案錯誤的是

　　A、阿莫西林1000mg bid+克拉霉素500mg bid+奧美拉唑 20mg bid +枸櫞酸鉍鉀 220mg bid

　　B、阿莫西林1000mg bid+左氧氟沙星500mg qd+奧美拉唑 20mg bid +枸櫞酸鉍鉀 220mg bid

　　C、四環(huán)素500mg tid+甲硝唑400mg tid+奧美拉唑 20mg bid +枸櫞酸鉍鉀 220mg bid

　　D、四環(huán)素500mg tid+呋喃唑酮100mg bid+奧美拉唑 20mg bid +枸櫞酸鉍鉀 220mg bid

　　E、阿莫西林1000mg bid+四環(huán)素500mg qd++奧美拉唑 20mg bid +枸櫞酸鉍鉀 220mg bid

　　17、患者，男，65歲，胃潰瘍病史2年，醫(yī)生建議抗幽門螺桿菌治療的同時，聯(lián)合應(yīng)用黏膜保護劑硫糖鋁，關(guān)于該藥物的使用指導(dǎo)，錯誤的是

　　A、片劑應(yīng)嚼碎服用，混懸劑服用前混勻

　　B、與四環(huán)素、喹諾酮類藥物合用，應(yīng)間隔至少2小時

　　C、餐前1小時及睡前服用

　　D、常見不良反應(yīng)為便秘，長期服用可導(dǎo)致低磷血癥

　　E、可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色

　　18、輕中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選藥物是

　　A、腎上腺皮質(zhì)激素

　　B、柳氮磺胺吡啶

　　C、免疫抑制劑

　　D、抗生素

　　E、乳酸桿菌制劑

　　19、治療重癥潰瘍性結(jié)腸炎的首選方法為

　　A、大劑量抗膽堿藥物

　　B、柳氮磺胺吡啶

　　C、靜脈使用腎上腺皮質(zhì)激素

　　D、免疫抑制劑

　　E、手術(shù)治療

　　20、潰瘍性結(jié)腸炎常見的并發(fā)癥不包括

　　A、中毒性巨結(jié)腸

　　B、大量出血

　　C、直腸結(jié)腸癌變

　　D、內(nèi)瘺外瘺形成

　　E、急性穿孔

　　21、5-氨基水楊酸(5-ASA)口服可在胃和小腸被迅速吸收，無法在回腸末端或結(jié)腸等病變部位達(dá)到有效的治療濃度，而且被吸收的藥物還可能造成其他組織、器官 (如腎臟)的不良反應(yīng)，因此臨床應(yīng)用的口服5 - ASA被設(shè)計成在腸道釋放的前體藥物或緩、 控釋制劑。以下有關(guān)內(nèi)容敘述錯誤的是

　　A、柳氮磺吡啶屬于前體藥物，其載體磺胺吡啶有抗菌活性

　　B、巴柳氮屬于前體藥物，其載體對氨基苯甲酰-β-丙氨酸無活性

　　C、奧沙拉秦為2分子5-ASA通過偶氮鍵連接的二聚體

　　D、美沙拉秦腸溶片和緩釋顆粒為甲基丙烯酸酯控釋的吋間依賴型制劑

　　E、美沙拉秦緩釋片為乙基纖維素半透膜控釋的吋間依賴型制劑

　　22、以下有關(guān)氨基水楊酸制劑的用藥指導(dǎo)，敘述錯誤的是

　　A、口服5-ASA的緩、控釋制劑均不能咀嚼，可隨餐服用

　　B、口服5-ASA的腸溶片應(yīng)于餐前1小時整片吞服

　　C、柳氮磺吡啶腸溶片在每日固定時間服用，進餐時服用為佳

　　D、服用期間注意監(jiān)測全血細(xì)胞計數(shù)和尿液檢查

　　E、柳氮磺吡啶服用期間應(yīng)限制飲水，保證藥物濃度

　　23、患者，女性，45歲，間斷腹瀉，排黏液稀糊樣便3年，伴有腹痛，排便后腹痛緩解，無消瘦，臨床診斷為腸易激綜合征(IBS)，醫(yī)師推薦服用雙八面體蒙脫石，關(guān)于該藥物的用藥指導(dǎo)，錯誤的是

　　A、蒙脫石具有吸附作用，在與其他藥物同時服用時，應(yīng)在服用該藥前1小時使用其他藥物

　　B、可將該藥倒入50ml溫水中充分稀釋，搖勻服用

　　C、可將該藥用水調(diào)成糊狀、丸狀服用

　　D、使用蒙脫石者若在治療過程中出現(xiàn)便秘，可減少劑量繼續(xù)治療

　　E、該藥主要用于腹瀉型IBS患者

　　24、復(fù)方地芬諾酯是鹽酸地芬諾酯和阿托品的復(fù)方制劑，以下關(guān)于該藥用藥注意事項的描述錯誤的是

　　A、復(fù)方地芬諾酯可導(dǎo)致嬰幼兒呼吸抑制，2歲以下兒童禁用

　　B、復(fù)方地芬諾酯只宜用常規(guī)劑量短期治療腸易激綜合征患者，以免產(chǎn)生依賴性

　　C、復(fù)方地芬諾酯與司來吉蘭合用可能有發(fā)生高血壓危象的潛在危險

　　D、復(fù)方地芬諾酯與呋喃妥因合用，可減少后者的吸收

　　E、復(fù)方地芬諾酯不宜與巴比妥類、阿片類、水合氯醛等中樞抑制藥合用，因其可加強中樞抑制藥的作用

　　25、解痙藥是一類松弛胃腸道平滑肌的藥物，通過改善胃腸道動力，緩解IBS患者腹痛、腹瀉的癥狀，協(xié)調(diào)平滑肌運動，從而發(fā)揮解痙、止痛的作用。以下有關(guān)該類藥物患者教育的敘述，錯誤的是

　　A、解痙藥只能緩解癥狀，不能消除病因

　　B、服用該類藥物解痙、止痛后常會掩蓋一些急性疾病，應(yīng)提高警惕

　　C、腦出血急性期、青光眼、手術(shù)前患者禁用解痙藥

　　D、用藥時會出現(xiàn)口干、瞳孔擴大、心率加快等不良反應(yīng)，必須立即停藥

　　E、服用該類藥物時間宜在餐前半小時

　　26、多項研究表明益生菌可改善IBS患者總體癥狀并減少排便次數(shù)，緩解腹瀉和腹痛等。主要藥物有雙歧桿菌四聯(lián)活菌、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等。關(guān)于微生態(tài)制劑的使用注意，以下敘述錯誤的是

　　A、鉍劑、鞣酸、藥用炭、酊劑等能抑制、吸附或殺滅活菌，故不能合用微生態(tài)制劑

　　B、菌血癥、中央靜脈導(dǎo)管治療患者禁止使用微生態(tài)制劑

　　C、活菌制劑，需用<40℃的溫開水送服，以免制劑中有效成分受到破壞

　　D、微生態(tài)腸溶制劑應(yīng)整片或整粒吞服，不可嚼碎

　　E、雙歧桿菌三聯(lián)活菌要求室溫干燥并于避光處保存

　　27、由大腸埃希菌引起的急性膽囊炎患者，可首選的抗菌治療藥物是

　　A、頭孢他啶+克拉霉素

　　B、頭孢他啶+甲硝唑

　　C、阿莫西林+克拉霉素

　　D、頭孢唑林+甲硝唑

　　E、甲硝唑+克拉霉素

　　28、患者，男，29歲，因急性膽囊炎就診，醫(yī)師處方頭孢曲松，患者在治療過程中應(yīng)注意

　　A、禁止與鈣劑同時應(yīng)用

　　B、禁止與考來烯胺同時應(yīng)用

　　C、禁止與氯化鈉同時應(yīng)用

　　D、禁止與維生素C同時應(yīng)用

　　E、禁止與環(huán)孢素同時應(yīng)用

　　二、配伍選擇題

　　1、(藥物的分類)

　　A.奧美拉唑

　　B.法莫替丁

　　C.枸櫞酸鉍鉀

　　D.莫沙必利

　　E.阿侖磷酸鹽

　　<1> 、屬于促動力藥

　　A B C D E

　　<2> 、屬于黏膜保護劑

　　A B C D E

　　<3> 、屬于H2受體拮抗劑

　　A B C D E

　　<4> 、屬于質(zhì)子泵抑制劑

　　A B C D E

　　2、(藥物適宜的服用時間)

　　A.早餐前0.5 ~ 1小時

　　B.餐前15 ~30分鐘

　　C.飯后1.5小時

　　D.睡前頓服

　　E.早餐后0.5 ~ 1小時

　　<1> 、患者，男，65歲，胃食管反流病病史2年，服用奧美拉唑腸溶片 20mg qd強化抑酸治療，適宜的服用時間是

　　A B C D E

　　<2> 、患者，女，58歲，胃食管反流病病史5年，近日因服用蘭索拉唑效果不佳，醫(yī)師處方聯(lián)合應(yīng)用多潘立酮，多潘立酮適宜的服用時間是

　　A B C D E

　　3、[腸易激綜合征(IBS)的治療藥物]

　　A.利福昔明

　　B.雙歧桿菌四聯(lián)活菌

　　C.雷莫司瓊

　　D.洛哌丁胺

　　E.利那洛肽

　　<1> 、屬于阿片受體激動劑，是唯一一種用于IBS患者的止瀉藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、含獨 特的嘧啶咪唑環(huán)，全身生物利用度極低，腸道吸收少的抗菌藥物是

　　A B C D E

　　4、[腸易激綜合征(IBS)的治療藥物]

　　A.5 -HT3受體阻斷劑

　　B.抗菌藥物

　　C.腸道促分泌劑

　　D.阿片類受體配體藥

　　E.解痙藥

　　<1> 、奧替溴銨可有效緩解IBS患者腹痛及總體癥狀，屬于

　　A B C D E

　　<2> 、利那洛肽可顯著增加便秘型IBS患者自主排便頻率、緩解腹痛癥狀，屬于

　　A B C D E

　　三、綜合分析選擇題

　　1、患者，女，50歲。一年前臨床診斷為室上性心動過速，服用美托洛爾片25mg bid，近日因反復(fù)胃痛就診，胃鏡檢查診斷為胃潰瘍，幽門螺桿菌陽性，醫(yī)師處方：奧美拉唑腸溶膠囊 20mg bid，阿莫西林膠囊 100mg bid，克拉霉素片500mg bid，枸櫞酸鉍鉀膠囊 220mg bid。

　　<1> 、該處方中，給藥劑量錯誤的藥物是

　　A、奧美拉唑腸溶膠囊

　　B、克拉霉素片

　　C、阿莫西林膠囊

　　D、枸櫞酸鉍鉀膠囊

　　E、美托洛爾片

　　<2> 、關(guān)于四聯(lián)療法中藥物的服用時間，以下正確的是

　　A、阿莫西林餐后即可服用

　　B、奧美拉唑腸溶膠囊餐后半小時服用

　　C、克拉霉素片餐前半小時服用

　　D、枸櫞酸鉍鉀膠囊餐前即可服用

　　E、四聯(lián)療法中藥物均應(yīng)空腹服用

　　<3> 、幽門螺桿菌根除治療方案實施后，應(yīng)常規(guī)評估其是否根除。常采用尿素呼氣試驗檢測，關(guān)于該檢測方法對于停藥時間的要求，以下正確的是

　　A、奧美拉唑腸溶膠囊至少停藥4周

　　B、克拉霉素片至少停藥2周

　　C、阿莫西林膠囊至少停藥4周

　　D、枸櫞酸鉍鉀膠囊至少停藥2周

　　E、四聯(lián)療法中藥物均應(yīng)停藥4周

　　2、患者，女，40歲，慢性腹瀉3年，大便每天4～5次，常帶少量膿血，大便培養(yǎng)陰性。纖維結(jié)腸鏡檢查見乙狀結(jié)腸、直腸黏膜充血，少數(shù)散在淺潰瘍。臨床診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。

　　<1> 、該患者首選治療藥物是

　　A、柳氮磺吡啶

　　B、氟哌酸

　　C、腎上腺皮質(zhì)激素

　　D、硫唑嘌呤

　　E、環(huán)孢素A

　　<2> 、關(guān)于以上治療藥物的不良反應(yīng)，以下敘述錯誤的是

　　A、劑量相關(guān)的不良反應(yīng)包括頭痛、惡心和疲乏等

　　B、可降低精子數(shù)量和活力，停藥后可逆轉(zhuǎn)

　　C、過敏反應(yīng)包括發(fā)熱、肺炎、溶血性貧血、骨髓抑制等

　　D、服藥期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)，出現(xiàn)不良反應(yīng)后及時停藥

　　E、影響腸道對維生素B12的吸收，用藥期間常需補充維生素B12

　　3、患者，男，68歲，青光眼病史3年，近日因間斷腹瀉、排黏液稀糊樣便，伴有腹痛就診，臨床診斷為腸易激綜合征。

　　<1> 、患者可使用的治療藥物是

　　A、匹維溴銨

　　B、曲美布汀

　　C、阿托品

　　D、東茛菪堿

　　E、山莨菪堿

　　<2> 、關(guān)于以上治療藥物的服用方式，敘述正確的是

　　A、宜在進餐時用水整片吞服，不宜睡前吞服

　　B、將該藥倒入50ml溫水中充分稀釋，搖勻服用

　　C、適宜餐后1小時服用

　　D、可用水調(diào)成糊狀、丸狀服用

　　E、應(yīng)嚼碎服用，餐前1小時及睡前服用

　　四、多項選擇題

　　1、老年人使用抗酸劑和鉍劑，要注意

　　A、腎功能情況

　　B、氫氧化鋁凝膠和鉍劑有輕瀉作用

　　C、長期服用氫氧化鋁片可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松

　　D、鋁鹽吸收后沉積于腦，可引起老年性癡呆

　　E、闌尾炎或急腹癥時禁用氫氧化鋁制劑

　　2、可用于膽石癥的藥物為

　　A、慶大霉素

　　B、匹維溴銨

　　C、阿侖磷酸鈉

　　D、熊去氧膽酸

　　E、消炎利膽片

　　3、Charcot三聯(lián)征指

　　A、嚴(yán)重腹瀉

　　B、上腹劇痛

　　C、心率加快

　　D、寒戰(zhàn)高熱

　　E、梗阻性黃疸

　　4、促動力藥多潘立酮有心臟相關(guān)風(fēng)險，可能引起心電圖Q-T間期延長，應(yīng)避免與以下哪些藥物合用

　　A、氟康唑

　　B、

　　紅霉素

　　C、克拉霉素

　　D、胺碘酮

　　E、氟卡尼

　　5、胃食管反流的患者應(yīng)避免使用的藥物是

　　A、阿司匹林

　　B、阿侖磷酸鹽

　　C、氯化鉀

　　D、四環(huán)素

　　E、多潘立酮

　　6、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的患者教育，以下敘述正確的是

　　A、潰瘍性結(jié)腸炎為慢性疾病，多表現(xiàn)為發(fā)作期與緩解期交替

　　B、不可擅自停藥或自行減量，以免造成癥狀復(fù)發(fā)或加重

　　C、攝入低渣、易消化、富營養(yǎng)、高能量的食物

　　D、少食多餐有助于減輕腸道負(fù)擔(dān)

　　E、腹瀉加重，次數(shù)增加，出現(xiàn)膿血便時應(yīng)及時就醫(yī)

　　7、洛哌丁胺是一種外周作用的阿片受體激動劑，是唯一一種用于IBS患者的止瀉藥物。以下關(guān)于該藥物的用藥教育，正確的是

　　A、洛哌丁胺若發(fā)生漏服，不可補服，恢復(fù)常規(guī)服藥規(guī)律即可，下次劑量加倍即可

　　B、洛哌丁胺在服用時若出現(xiàn)蕁麻疹、瘙癢、便秘、腹脹、不完全腸梗阻等不良反應(yīng)時，應(yīng)停藥

　　C、肝功能障礙患者在使用洛哌丁胺時，可能導(dǎo)致藥物相對過量，應(yīng)注意中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀

　　D、需注意便秘、腹脹等不良反應(yīng)

　　E、推薦用于有進餐后腹瀉和(或)排便失禁癥狀患者

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