點(diǎn)擊查看:2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》基礎(chǔ)練習(xí)題匯總
腫瘤
屬于癌痛治療第二階梯的止痛藥物為( )
A 對乙酰氨基酚
B 二氫可待因
C 羥考酮
D 哌替啶
E 美沙酮
正確答案:B
答案解析:本題考查癌痛治療第二階梯的止痛藥物。WHO癌癥三階梯止痛原則中強(qiáng)調(diào)按階梯給藥。按照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止痛藥物。第一階梯:非阿片類藥物,多指NSAIDs藥物,對輕度疼痛療效肯定,并可以增強(qiáng)二、三階梯藥物的效果,有封頂效應(yīng)。第二階梯:弱阿片類藥物,如可待因、二氫可待因、曲馬多等。第三階梯:強(qiáng)阿片類,以嗎啡為代表,主要藥物有嗎啡(有多種劑型,如注射劑,即釋片、緩釋片)、芬太尼注射劑或透皮貼劑、美沙酮、哌替啶、二氫埃托啡、羥考酮。
蒽環(huán)類抗生素容易引起急、慢性心臟毒性,可導(dǎo)致左心室功能受損、心衰等,可以采用何種藥物預(yù)防()
A 普萘洛爾
B 輔酶Q
C 阿托品
D 硝苯地平
E 維拉帕米
正確答案:B
答案解析:可導(dǎo)致心臟毒性的藥物主要有蒽環(huán)類。此外,紫杉醇、氟尿嘧啶及大劑量環(huán)磷酰胺也可引起心臟毒性。蒽環(huán)類藥物引起的心臟毒性呈劑量累積性,且具有個體差異,分為:①急性心臟毒性,主要表現(xiàn)為竇性心動過速、心律失常、傳導(dǎo)阻滯等;②遲發(fā)性心臟毒性,主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭、心肌細(xì)胞腫脹和變性等?蛇x擇維生素、輔酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生預(yù)防或治療。
抗腫瘤藥物所引起的骨髓抑制,需要使用G-CSF的指征為( )
A WBC<2.0 X 109/L
B WBC<1.5 X 109/L
C WBC<1.0 X 109/L
D WBC<0.5 X 109/L
E WBC<0.3 X 109/L
正確答案:A
答案解析:本題考查抗腫瘤藥物不良反應(yīng)及處理?鼓[瘤藥所引起的骨髓抑制,當(dāng)白細(xì)胞總數(shù)下降至<2.0 X 109/L或中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.0x109/L時,需要使用(G-CSF)或(GM-CSF)治療。
和緩醫(yī)療總的原則不包括
A 尊重
B 有益
C 不傷害
D 無痛苦
E 公平
正確答案:D
答案解析:和緩醫(yī)療總的原則為尊重、有益、不傷害和公平。尊重是指尊重患者的意愿和價值觀,保障個人的行動權(quán)利,但是不能以犧牲他人的利益為代價;有益是指醫(yī)師對患者的職責(zé)是減輕痛苦、恢復(fù)健康(如果可能)及保護(hù)生命;公平是指對所有患者一視同仁;醫(yī)師們有責(zé)任做到不存偏見,在醫(yī)療中應(yīng)在資源合理使用方面保證公眾利益。
適用于靜脈推注的抗腫瘤藥為
A 甲氨蝶呤
B 阿糖胞苷
C 塞替派
D 氮芥
E 氟尿嘧啶
正確答案:D
答案解析:靜脈給藥:①靜脈注射:為最常用的給藥途徑,一般用于刺激性藥物。②靜脈推注:適于給強(qiáng)刺激性藥物(如氮芥、長春新堿、長春堿等),是預(yù)防藥物外漏、減輕藥物對靜脈壁刺激的給藥方法。③靜脈滴注:適用于抗代謝類藥物(如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等),需將藥物稀釋后加入液體中靜脈滴注,以維持血液中的有效藥物濃度。通常維持4~8小時或按醫(yī)囑。④根據(jù)藥性用溶劑用氯化鈉注射液作溶劑的有環(huán)磷酰胺、博來霉素、喜樹堿、亞胺醌、依托泊苷、順鉑;用葡萄糖注射液作溶劑的有吡柔比星、卡鉑、奧沙利鉑。⑤如出現(xiàn)嚴(yán)重的靜脈炎或化療藥物溶液外溢,應(yīng)立即停止輸液予以處理。
可致心臟毒性的抗腫瘤藥物包括
A 環(huán)磷酰胺
B 伊立替康
C 多柔比星
D 氟尿嘧啶
E 紫杉醇
正確答案:ACDE
答案解析:本題考查抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)?芍滦呐K毒性的抗腫瘤藥物包括:蒽環(huán)類抗生素(左心室功能受損、心衰)、多柔比星(心衰)、環(huán)磷酰胺(心衰)、氟尿嘧啶(冠脈痙攣、心肌缺血)、紫杉醇(心律失常),故選項(xiàng)ACDE為正確答案。選項(xiàng)B伊立替康易引起腹瀉。
腫瘤分期根據(jù)臨床流行病學(xué)研究結(jié)果,組合了數(shù)字和小寫字母的TNM分期,依據(jù)患者生存率予以歸類,即分為()
A Ⅰ期
B Ⅱ期
C Ⅲ期
D Ⅳ期
E V期
正確答案:ABCD
答案解析:腫瘤分期:根據(jù)臨床流行病學(xué)研究結(jié)果,組合了數(shù)字和小寫字母的TNM分期,依據(jù)患者生存率予以歸類,即分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、和Ⅳ期。
可致心臟毒性的抗腫瘤藥物包括( )
A 環(huán)磷酰胺
B 伊立替康
C 多柔比星
D 氟尿嘧啶
E 紫杉醇
正確答案:ACDE
答案解析:本題考查抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)。可致心臟毒性的抗腫瘤藥物包括:蒽環(huán)類抗生素(左心室功能受損、心衰)、多柔比星(心衰)、環(huán)磷酰胺(心衰)、氟尿嘧啶(冠脈痙攣、心肌缺血)、紫杉醇(心律失常),故選項(xiàng)ACDE為正確答案。選項(xiàng)B伊立替康易引起腹瀉。
環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)包括()
A 骨髓抑制
B 心臟毒性
C 腎毒性
D 消化道反應(yīng)
E 血性膀胱炎
正確答案:AE
WHO癌癥三階梯止痛原則為( )
A 能口服盡量口服
B 用藥個體化
C 按時給藥
D 按階梯給藥
E 按需給藥
正確答案:ABCD
答案解析:本題考查癌癥三階梯止痛原則。WHO癌癥三階梯止痛原則是指按患者疼痛的輕、中、重的程度分別選用第一、二、三階梯的止痛藥物。具體原則包括:①口服給藥:能口服盡量口服,提倡無創(chuàng)的給藥方式;②按時給藥:不是按需給藥;③按階梯給藥:按照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止痛藥物;④用藥個體化;⑤注意具體細(xì)節(jié):注意不良反應(yīng)處理。
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