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2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》基礎(chǔ)練習(xí)題(11)

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  下尿路癥

  用于前列腺增生癥的高選擇性α1A受體阻斷劑是( )

  A 索利那新

  B 坦索羅辛

  C 特拉唑嗪

  D 托特羅定

  E 奧昔布寧

  正確答案:B  

  答案解析:本題考查常用治療良性前列腺增生癥的藥物。索利那新、托特羅定、奧昔布寧均為M受體阻斷劑;坦索羅辛(B)為高選擇性α1A受體阻斷劑;特拉唑嗪為選擇性α1受體阻斷劑。

  導(dǎo)致老年男性下尿路癥狀最常見的原因是( )

  A 前列腺炎

  B 良性前列腺增生癥

  C 膀胱炎

  D 腎盂腎炎

  E 尿潴留

  正確答案:B  

  答案解析:本題考查導(dǎo)致下尿路癥狀的原因。下尿路癥狀是所有排尿障礙表現(xiàn)的總稱。導(dǎo)致老年男性最常見的原因是良性前列腺增生癥。

  為了減少α1受體阻斷劑的副作用,適宜的服藥時間是( )

  A 早餐前

  B 早餐后

  C 晚餐前

  D 晚餐中

  E 晚餐后臨睡前

  正確答案:E  

  答案解析:使用α1受體阻斷劑,尤其是與降壓藥合用時,要注意監(jiān)測血壓,注意預(yù)防直立性低血壓。當(dāng)從臥位或坐位突然轉(zhuǎn)為立位時可能會發(fā)生頭暈、輕度頭痛甚至?xí)炟、跌倒,采取睡前用藥、體位改變時需緩慢等措施可有效預(yù)防。出現(xiàn)上述不良反應(yīng)癥狀時應(yīng)躺下,然后在站立前稍坐片刻以防癥狀再次發(fā)生。

  某患者,男,78歲既往有動脈粥樣硬化史,因尿頻,尿急就診,體征和實驗室檢查結(jié)果為:血壓166/98mmHg,前列腺增生>60g,前列腺特異性抗原(PAS)正常,在控制患者血壓的同時,應(yīng)聯(lián)合選用()

  A 非那雄胺

  B 丙酸睪酮

  C 潑尼松龍

  D 吲達(dá)帕胺

  E 格列美脲

  正確答案:A  

  答案解析:分析患者的病情是動脈粥樣硬化、高血壓、前列腺增生。本題明確了“在控制患者血壓的同時,應(yīng)聯(lián)合選用”哪種藥。應(yīng)該是治療前列腺增生或動脈粥樣硬化的藥物。分析選項: A.非那雄胺——治療前列腺增生 B.丙酸睪酮——屬于雄激素,適用于無睪癥、隱睪癥、男性性腺機能減退癥 C.潑尼松龍——糖皮質(zhì)激素 D.吲達(dá)帕胺——利尿降壓藥 E.格列美脲——降糖藥合適的只有A。

  治療良性前列腺增生癥,常用的聯(lián)合治療方案為( )

  A 特拉唑嗪和非那雄胺合用

  B 索利那新和多沙唑嗪合用

  C 坦索羅辛與非那雄胺合用

  D 多沙唑嗪與度他雄胺合用

  E 奧昔布寧與度他雄胺合用

  正確答案:ABCD  

  答案解析:本題考查良性前列腺增生癥的聯(lián)合治療方案。聯(lián)合治療方案有:①α1受體阻斷劑和5α還原酶抑制劑合用;②α1受體阻斷劑與M受體阻斷劑合用:同時拮抗下尿路α1腎上腺素能受體與膽堿能受體,從而達(dá)到協(xié)同作用。

  關(guān)于良性前列腺增生癥的藥物治療,下列說法正確的為( )

  A α1受體阻斷劑有利于快 速控制下尿路癥狀

  B 使用α1受體阻斷劑,應(yīng)注意預(yù)防直立性低血壓

  C 5α還原酶抑制劑則需長時間使用以控制前列腺的體積

  D 正在使用酮康唑的患者,建議使用奧昔布寧治療良性前列腺增生癥

  E 藥物治療的短期目標(biāo)是緩解下尿路癥狀;長期目標(biāo)是延緩疾病的臨床進展,預(yù)防并發(fā)癥

  正確答案:ABCE  

  答案解析:本題考查良性前列腺增生癥的藥物治療注意事項。嚴(yán)重胃腸動力障礙、重癥肌無力、閉角型青光眼、正在使用酮康唑等強力CYP3A4抑制劑的重度腎功能不全和(或)肝功能障礙患者禁用抗膽堿能藥物(包括奧昔布寧、索利那新、托特羅定)。

  以下各類藥物中,用于治療前列腺增生癥的藥物是()

  A 雌三醇等雌激素

  B 氟他胺等雄激素受體阻斷劑

  C 非那雄胺等5α還原酶抑制劑

  D 特拉唑嗪等腎上腺素能α受體阻斷劑

  E 氟西汀等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

  正確答案:ABCD  

  答案解析:5-羥色胺再攝取抑制劑是治療抑郁癥的藥物。

 

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