2020年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥綜》考前沖刺試題(6)

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　　最佳選擇題

　　1、抽煙可降低呋塞米的利尿作用，其主要原因是煙草中含有

　　A、醛類成分

　　B、煙堿

　　C、焦油

　　D、咖啡因

　　E、氫氰酸

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A.熊去氧膽酸——宜多飲水的藥物

　　B.苯溴馬隆——宜多飲水的藥物

　　C.口服補液鹽——宜多飲水的藥物

　　D.阿侖磷酸鈉——宜多飲水的藥物

　　E.硫糖鋁——限制飲水的藥物

　　2、使尿液呈堿性，可增加抗菌活性、減輕腎毒性，食醋則會加重其毒性作用的是

　　A、林可霉素類

　　B、氨基糖苷類

　　C、頭孢菌素類

　　D、大環(huán)內(nèi)酯類

　　E、碳青霉烯類

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 煙草中的煙堿可降低呋塞米的利尿作用;并增加氨茶堿的排泄，使其平喘作用減退、維持時間縮短。

　　3、需要在服藥時多飲水的藥物不包括

　　A、果膠鉍

　　B、平喘藥

　　C、抗痛風藥

　　D、氨基糖苷類抗生素

　　E、利膽藥

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 果膠鉍服藥后在胃中形成保護膜，服藥后1小時盡量不要喝水，避免保護層被水沖掉。

　　4、用藥期間禁止飲酒，否則可出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈等“雙硫侖反應”的藥品是

　　A、青霉素鉀

　　B、克林霉素

　　C、慶大霉素

　　D、甲硝唑

　　E、依替米星

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 甲硝唑及部分頭孢菌素類用藥期間飲酒可能引起“雙硫侖反應”。

　　5、患者，女，55歲，近一個月睡眠入睡困難，易醒，次日晨醒后仍困倦，無精力恢復感，診斷為睡眠障礙，醫(yī)生建議服用唑吡坦。患者正確的服用方法是

　　A、按時服用

　　B、按需服用

　　C、餐前服用

　　D、餐后服用

　　E、清晨服用

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 唑吡坦是短效非苯二氮卓(艸)類藥物，患者需按需服用。

　　6、用二甘醇替代丙二醇所至的假藥事件是

　　A、“欣弗事件”

　　B、“齊二藥事件”

　　C、“關木通事件”

　　D、“魚腥草事件”

　　E、“達菲事件”

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 “齊二藥事件”：2006年4月，廣東省藥品不良反應監(jiān)測中心通過ADR監(jiān)測和報告系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)中山大學附屬第三醫(yī)院使用“齊二藥"生產(chǎn)的亮菌甲素注射液出現(xiàn)急性腎衰竭，經(jīng)查明原因為：該藥處方中丙二醇被化工原料“二甘醇”所替代，而“二甘醇”正是1937年美國磺胺酏劑事件的元兇，該事件曾導致107人死亡的歷史悲劇。

　　7、"簡化治療方案"是提高患者依從性的有效方法，以下方案中最符合此原則的是

　　A、少用藥的方案

　　B、短療程的方案

　　C、注射給藥方案

　　D、使用半衰期較長的藥物或緩控釋制劑，每日1次給藥

　　E、給予單劑量的普通包裝或一日量的特殊包裝的藥品

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)生不依從的原因很多，藥師有責任和義務對患者進行用藥教育，宣傳藥品知識，并采取適當措施，以提高患者依從性。①用藥方案盡量簡化，使用半衰期較長的藥物或緩控釋制劑，每日1次給藥。②針對不同患者人群，可選擇符合不同人群生理及心理特點的藥物，如兒童及老年人避免選擇過大的藥片，兒童可選擇味甜的藥品。③要用通俗、簡潔的言語向患者說明各個藥物的用法用量、注意事項，以及可能產(chǎn)生的不良反應，對老年或耳聾、記憶力差的患者就更要有耐心，最好在藥袋或藥盒上寫清楚，防止錯服或誤服。④使患者了解藥物的重要性，對于效果不易察覺或起效慢的藥物，應特別提示患者，告知應堅持服藥。⑤告知患者如何鑒別哪些是嚴重不良反應，若發(fā)生不良反應，應采取哪些措施，如果遇到一些自己不能判明的情況時要及時與醫(yī)生聯(lián)系，千萬不能自作主張。⑥對于記憶力差的老年患者可使用分時藥盒，或建議家屬、照料者監(jiān)督其服藥，增強用藥依從性。

　　配伍選擇題

　　1、A.咀嚼片

　　B.舌下片

　　C.泡騰片

　　D.陰道栓

　　E.控釋片

　　<1> 、用藥后30分鐘內(nèi)不宜進食或者飲水的劑型是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 舌下片應用時宜注意：①給藥時宜迅速，含服時把藥片放于舌下;②含服時間一般控制在5min左右，以保證藥物充分吸收;③不要咀嚼或吞咽藥物，不要吸煙、進食、嚼口香糖，保持安靜，不宜多說話;④含服后30min內(nèi)不宜吃東西或飲水。

　　<2> 、用藥后2小時內(nèi)盡量不排尿或局部沖洗的劑型是

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 應用陰道栓時宜注意：①洗凈雙手，除去栓劑外封物。如栓劑太軟，則應將其帶著外包裝放在冰箱的冷凍室或冰水中冷卻片刻，使其變硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖狀外緣。用清水或水溶性潤滑劑涂在栓劑的尖端部;②患者仰臥床上，雙膝屈起并分開，可利用置入器或戴手套，將栓劑尖端部向陰道口塞入，并用手以向下、向前的方向輕輕推入陰道深處。置入栓劑后患者應合攏雙腿，保持仰臥姿勢約20min;③在給藥后1～2h內(nèi)盡量不排尿，以免影響藥效;④應于入睡前給藥，以便藥物充分吸收，并可防止藥栓遇熱溶解后外流;月經(jīng)期停用，有過敏史者慎用。

　　2、A.滴丸劑

　　B.泡騰片劑

　　C.透皮貼劑

　　D.膜劑

　　E.緩、控釋制劑

　　<1> 、一般應整片或整丸吞服的制劑

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 應用陰道栓時宜注意：①洗凈雙手，除去栓劑外封物。如栓劑太軟，則應將其帶著外包裝放在冰箱的冷凍室或冰水中冷卻片刻，使其變硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖狀外緣。用清水或水溶性潤滑劑涂在栓劑的尖端部;②患者仰臥床上，雙膝屈起并分開，可利用置入器或戴手套，將栓劑尖端部向陰道口塞入，并用手以向下、向前的方向輕輕推入陰道深處。置入栓劑后患者應合攏雙腿，保持仰臥姿勢約20min;③在給藥后1～2h內(nèi)盡量不排尿，以免影響藥效;④應于入睡前給藥，以便藥物充分吸收，并可防止藥栓遇熱溶解后外流;月經(jīng)期停用，有過敏史者慎用。

　　<2> 、可供口服或黏膜外用的制劑

　　A B C D E

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 應用陰道栓時宜注意：①洗凈雙手，除去栓劑外封物。如栓劑太軟，則應將其帶著外包裝放在冰箱的冷凍室或冰水中冷卻片刻，使其變硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖狀外緣。用清水或水溶性潤滑劑涂在栓劑的尖端部;②患者仰臥床上，雙膝屈起并分開，可利用置入器或戴手套，將栓劑尖端部向陰道口塞入，并用手以向下、向前的方向輕輕推入陰道深處。置入栓劑后患者應合攏雙腿，保持仰臥姿勢約20min;③在給藥后1～2h內(nèi)盡量不排尿，以免影響藥效;④應于入睡前給藥，以便藥物充分吸收，并可防止藥栓遇熱溶解后外流;月經(jīng)期停用，有過敏史者慎用。

　　<3> 、可迅速崩解和釋放藥物的制劑

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 泡騰片應用時宜注意：①供口服的泡騰片一般宜用100～150ml涼開水或溫水浸泡，可迅速崩解和釋放藥物，應待完全溶解或氣泡消失后再飲用;②不應讓幼兒自行服用;③嚴禁直接服.用或口含;④藥液中有不溶物、沉淀、絮狀物時不宜服用。

　　<4> 、多用于病情急重者的制劑

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 泡騰片應用時宜注意：①供口服的泡騰片一般宜用100～150ml涼開水或溫水浸泡，可迅速崩解和釋放藥物，應待完全溶解或氣泡消失后再飲用;②不應讓幼兒自行服用;③嚴禁直接服.用或口含;④藥液中有不溶物、沉淀、絮狀物時不宜服用。

　　【該題針對“劑型的正確使用”知識點進行考核】

　　3、A.格列本脲

　　B.硫酸亞鐵

　　C.維生素D

　　D.西咪替丁

　　E.左旋多巴

　　<1> 、服藥期間飲酒可引起低血糖反應的是

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 口服降糖藥苯乙雙胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲時忌飲酒，因酒可降低血糖水平，同時加重對中樞神經(jīng)的抑制，易出現(xiàn)昏迷、休克、低血糖癥狀，嚴重時可抑制呼吸中樞而致死。

　　<2> 、服藥期間飲茶可降低療效的藥品是

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿，其中鞣酸能與硫酸亞鐵結(jié)合而發(fā)生沉淀，從而影響藥品的吸收降低療效。

　　<3> 、服藥期間進食高脂肪可促進吸收的藥品是

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 口服脂溶性維生素(維生素A、D、E、K)或維A酸時，可適當多食脂肪性食物，以促進藥物的吸收，增進療效。

　　<4> 、服藥期間進食高蛋白食物可阻礙吸收的藥品是

　　A B C D E

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 口服左旋多巴治療震顫麻痹時，宜少吃高蛋白食物，因為高蛋白食物在腸內(nèi)產(chǎn)生大量氨基酸，阻礙左旋多巴的吸收，使藥效降低。

　　4、A.宜少飲水

　　B.宜多飲水

　　C.忌用熱水送服

　　D.禁吸煙

　　E.宜多食脂肪

　　<1> 、服用磺胺甲噁唑時

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 磺胺甲噁唑主要由腎排泄，在尿液中的濃度高，可形成結(jié)晶性沉淀，易發(fā)生尿路刺激和阻塞現(xiàn)象，出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿、尿痛和尿閉。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和復方磺胺甲噁唑后宜大量飲水，以尿液沖走結(jié)晶，也可加服碳酸氫鈉以堿化尿液，促使結(jié)晶的溶解度提高，以減少析晶對尿道的傷害。

　　<2> 、服用抗利尿藥時

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 抗利尿藥如加壓素、去氨加壓素　服藥期間應限制飲水，否則可能會引起水潴留或低鈉血癥及其并發(fā)癥。

　　<3> 、服用小兒麻痹癥糖丸時

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 小兒麻痹癥糖丸等應用涼開水送服，避免引起疫苗失活。

　　5、(吸煙對藥品療效的影響)

　　A.胰島素

　　B.氨茶堿

　　C.地西泮

　　D.呋塞米

　　E.維生素C

　　<1> 、吸煙可增加藥物排泄，從而導致以上哪種藥物作用減弱

　　A B C D E

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 煙草中的煙堿可降低呋塞米的利尿作用;并增加氨茶堿的排泄，使其平喘作用減退、維持時間縮短。

　　<2> 、吸煙可影響肝藥酶活性，可導致以上哪種藥物療效降低

　　A B C D E

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 煙草中含有大量的多環(huán)芳香烴類化合物，這類成分是肝細胞色素P450酶系統(tǒng)中CYP1A2、CYP1A2有效的誘導劑，可增加入體肝臟中藥酶的活性，加快對藥物的代謝速度，引起藥動學上的相互作用。如吸煙者服用催眠鎮(zhèn)靜藥地西泮時，其血藥濃度和療效均降低。

　　<3> 、吸煙可促使兒茶酚胺釋放，可導致以上哪種藥物吸收減少

　　A B C D E

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 吸煙可促使兒茶酚胺釋放，周圍血管收縮，減少對胰島素的吸收，同時釋放拮抗胰島素作用的內(nèi)源性物質(zhì)增加，降低了胰島素的作用。

　　多項選擇題

　　1、宜在餐前服用的藥物包括

　　A、多潘立酮

　　B、格列本脲

　　C、阿司匹林

　　D、噻氯匹定

　　E、氫氯噻嗪

　　【正確答案】 AB

　　2、下列藥品服用時間描述正確的是

　　A、調(diào)節(jié)血脂藥物宜在睡前服用

　　B、利尿劑宜在清晨服用

　　C、腎上腺皮質(zhì)激素宜在睡前服用

　　D、多數(shù)平喘藥物宜在臨睡前服用

　　E、維生素B2宜餐前服用

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 服用血脂調(diào)節(jié)藥洛伐他汀、辛伐他汀等，宜提倡睡前服，有助于提高療效。一般利尿劑宜清晨服用，以減少起夜次數(shù)，避免夜間排尿過多，影響休息和睡眠。多數(shù)平喘藥宜于臨睡前服用，因為凌晨0～2時是哮喘者對乙酰膽堿和組胺反應最為敏感的時間，即哮喘的高發(fā)時間。維生素B2的特定吸收部位在小腸上部，若空腹服用則胃排空快，大量的維生素B2在短時間集中于十二指腸，降低其生物利用度;而餐后服用可延緩胃排空，使其在小腸較充分地吸收。

　　3、有關緩、控釋制劑的敘述正確的是

　　A、所有的藥物都可制成緩、控釋制劑

　　B、藥物的外文藥名中如帶有SR、ER時，則屬于緩釋制劑

　　C、緩、控釋制劑一般應整片或整丸吞服

　　D、緩、控釋制劑的服藥時間宜固定

　　E、緩、控釋制劑可以一日3次給藥

　　【正確答案】 BCD

　　【答案解析】 緩、控釋制劑：服用緩、控釋制劑的藥片或膠囊時，需要注意：①服藥前一定要看說明書或請示醫(yī)師，因為各制藥公司的緩、控釋型口服藥的特性可能不同，另有些藥用的是商品名，未表明“緩釋”或“控釋”字樣，若在其外文藥名中帶有SR、ER時，則屬于緩釋劑型;②除另有規(guī)定外，一般應整片或整丸吞服，嚴禁嚼碎和擊碎分次服用;③緩、控釋制劑每日僅用 1～2次，服藥時間宜固定。

　　4、使用氣霧劑時的注意事項包括

　　A、使用前應盡量將痰液咳出，口腔內(nèi)的食物咽下

　　B、使用前氣霧劑需搖勻

　　C、使用氣霧劑應準確掌握劑量，明確一次給藥撳壓幾下

　　D、使用氣霧劑給藥后應屏住呼吸10～15s

　　E、含激素類制劑用溫水漱口

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 氣霧劑指將藥物與適宜的拋射劑制成的澄明液體、混懸液或乳濁液，裝于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓密閉容器中，使用時借拋射劑的壓力將內(nèi)容物呈霧狀噴出的制劑。使用氣霧劑時，宜按下列步驟進行：①盡量將痰液咳出，口腔內(nèi)的食物咽下;②用前將氣霧劑搖勻;③將雙唇緊貼近噴嘴，頭稍微后傾，緩緩呼氣盡量讓肺部的氣體排盡;④于深呼吸的同時撳壓氣霧劑閥門，使舌頭向下;準確掌握劑量，明確1次給藥撳壓幾下;⑤屏住呼吸約10～15s，后用鼻子呼氣;⑥含激素類制劑用溫水漱口。

　　5、關于咀嚼片敘述正確的是

　　A、咀嚼片常用于維生素類、解熱藥和治療胃部疾患的氫氧化鋁、硫糖鋁等制劑

　　B、咀嚼片咀嚼后可以用少量的溫開水送服

　　C、咀嚼片直接吞咽與咀嚼后吞咽的效果一樣

　　D、咀嚼片服用后30min內(nèi)不宜吃東西或飲水

　　E、用于中和胃酸的咀嚼片宜在餐后1～2h服用

　　【正確答案】 ABE

　　【答案解析】 咀嚼片常用于維生素類、解熱藥和治療胃部疾病的氫氧化鋁、硫糖鋁、三硅酸鎂等制劑。服用時宜注意：①在口腔內(nèi)的咀嚼時間宜充分，如復方氫氧化鋁、氫氧化鋁片，嚼碎后進入胃中很快地在胃壁上形成一層保護膜，從而減輕胃內(nèi)容物對胃壁潰瘍的刺激;如酵母片，因其含有黏性物質(zhì)較多，如不嚼碎易在胃內(nèi)形成黏性團塊，影響藥物的作用;②咀嚼后可用少量溫開水送服;③用于中和胃酸時，宜在餐后1～2h服用。

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