2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》模擬試題（4）

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　　一、最佳選擇題

　　1.藥師應(yīng)對“患者投訴”，下列說法不正確的是

　　A.保存有形證據(jù)

　　B.當(dāng)事人需要親自接待

　　C.盡快將投訴人帶離現(xiàn)場

　　D.接待者應(yīng)舉止大方，行為端莊

　　E.接待患者地點宜在辦公室、會議室等場所

　　參考答案：B

　　答案解析：ACDE說法正確，B項錯誤，無論是即時或事后患者的投訴，均不宜由當(dāng)事人來接待患者。

　　患者投訴的處理：一般的原則是如果投訴即時發(fā)生(即剛剛接受服務(wù)后便發(fā)生投訴)，要盡快將患者帶離現(xiàn)場，以減緩、轉(zhuǎn)移患者的情緒和注意力，不使事件造成對其他服務(wù)對象的影響。接待患者地點宜在辦公室、會議室等場所，以有利于談話和溝通。

　　二是選擇合適的人員，無論是即時或事后患者的投訴，均不宜由當(dāng)事人來接待患者。一般性的投訴，可由當(dāng)事人的主管或同事接待。事件比較復(fù)雜或患者反映的問題比較嚴(yán)重，則應(yīng)由店長、經(jīng)理或科主任親自接待。特別提示：注意接待投訴的人必須有親和力，要善于溝通，要有一定的經(jīng)驗。三是接待時的舉止行為至關(guān)重要，要點是尊重和微笑，以拉近人與人間的距離，消除隔閡，化解投訴者的怨氣。尊重和微笑可以使投訴過程從抱怨、談判變?yōu)閮A訴和協(xié)商，特別有利于投訴問題的解決。四在工作中應(yīng)當(dāng)注意保存有形的證據(jù)，如處方、清單、病歷或電腦存儲的相關(guān)信息，以應(yīng)對患者的投訴。

　　2.青霉素鈉注射劑皮試液的濃度為

　　A.150U/ml

　　B.200U/ml

　　C.250U/ml

　　D.500U/ml

　　E.1000U/ml

　　參考答案：D

　　答案解析：青霉素鈉注射劑皮試藥液濃度是500U/ml，給藥劑量是皮內(nèi)0.1ml。

　　3.以下聯(lián)合用藥中，屬于“藥理作用拮抗”的是

　　A.肝素鈉聯(lián)用阿司匹林

　　B.慶大霉素聯(lián)用呋塞米

　　C.青蒿素聯(lián)用乙胺嘧啶

　　D.硫酸亞鐵聯(lián)用維生素C

　　E.甲苯磺丁脲聯(lián)用氫氯噻嗪

　　參考答案：E

　　答案解析：甲苯磺丁脲聯(lián)用氫氯噻嗪屬于藥理作用的競爭性拮抗;而肝素鈉聯(lián)用阿司匹林、慶大霉素聯(lián)用呋塞米屬于增加毒性和不良反應(yīng);抗瘧藥青蒿素可誘發(fā)抗藥性，與乙胺嘧啶、磺胺多辛聯(lián)合應(yīng)用可延緩抗藥性的產(chǎn)生;維生素C作為還原劑可促使鐵轉(zhuǎn)變?yōu)?價鐵劑，從而促進(jìn)鐵被人體吸收。所以此題選E。

　　4.以下所列審查處方結(jié)果中，可判定為“用藥不適宜處方”的是

　　A.無適應(yīng)證用藥

　　B.未使用藥品規(guī)范名稱開具處方

　　C.無正當(dāng)理由開具高價藥

　　D.無正當(dāng)理由超說明書用藥

　　E.無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物

　　參考答案：E

　　答案解析：有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方。

　　(1)適應(yīng)證不適宜;

　　(2)遴選的藥品不適宜;

　　(3)藥品劑型或給藥途徑不適宜;

　　(4)無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物;

　　(5)用法、用量不適宜;

　　(6)聯(lián)合用藥不適宜;

　　(7)重復(fù)給藥;

　　(8)有配伍禁忌或者不良相互作用;

　　(9)其他用藥不適宜情況。

　　5.因?qū)τg人群有生殖毒性，如果在治療過程中懷孕，必須行人工流產(chǎn)而遴選列入高警示藥品目錄的是

　　A.腎上腺素

　　B.異維A酸

　　C.兩性霉素B

　　D.米力農(nóng)

　　E.甲氨蝶呤

　　參考答案：B

　　答案解析：我國的高警示藥品目錄除借鑒美國用藥安全研究所(ISMP)高警示藥品目錄外，同時結(jié)合我國國情，增加了對育齡人群有生殖毒性的藥品(如阿維A、異維A酸等)、靜脈途徑給藥的茶堿類藥物。

　　異維A酸有致畸作用，如果在治療過程中懷孕，必須行人工流產(chǎn)。治療期間或治療后1個月內(nèi)避免獻(xiàn)血。

　　6.理論效價的表示中，以其特定的“鹽”1μg作為1IU的抗生素是

　　A.鏈霉素

　　B.土霉素

　　C.紅霉素

　　D.鹽酸四環(huán)素

　　E.青霉素G

　　參考答案：D

　　答案解析：理論效價系指抗生素純品的質(zhì)量與效價單位的折算比率，多以其有效部分的1μg作為1IU(國際單位)，如鏈霉素、土霉素、紅霉素等以純游離堿1μg作為1IU。少數(shù)抗生素則以其某一特定的鹽1μg或一定重量作為1IU，如青霉素G鈉鹽以0.6μg為1IU;青霉素G鉀鹽以0.6329μg為1IU;鹽酸四環(huán)素和硫酸依替米星以1μg為1IU。

　　7.下列“給藥時間是依據(jù)生物鐘規(guī)律而設(shè)定”的敘述中，最正確的是

　　A.清晨服用硫酸鎂

　　B.清晨使用糖皮質(zhì)激素

　　C.餐前服用氫氧化鋁凝膠

　　D.餐后服用非甾體類抗炎藥

　　E.睡前服用抗過敏藥

　　參考答案：B

　　答案解析：本題的關(guān)鍵在于給藥時間“依據(jù)生物鐘規(guī)律”。

　　分析各選項：

　　A.清晨服用硫酸鎂——鹽類瀉藥可迅速在腸道發(fā)揮作用，清晨服用是為了方便患者。

　　B.清晨使用糖皮質(zhì)激素——因為糖皮質(zhì)激素的分泌呈晝夜節(jié)律性變化，血藥濃度峰值一般在清晨7～8時，谷值則在午夜0時，清晨使用可減少對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋抑制，屬于依據(jù)生物鐘規(guī)律。

　　C.餐前服用氫氧化鋁凝膠——可充分地附著于胃壁，形成一層保護(hù)屏障，不屬于依據(jù)生物鐘規(guī)律。

　　D.餐后服用非甾體類抗炎藥——減少對胃腸的刺激，唯有塞來昔布除外，食物可延緩其吸收，不屬于依據(jù)生物鐘規(guī)律。

　　E.睡前服用抗過敏藥——抗過敏藥服后易出現(xiàn)嗜睡，睡前服用安全并有助于睡眠。

　　8.某老年患者患有高血壓及冠心病1年余，因血壓控制不理想，自行更換了新藥，改為每日早餐餐后半小時服用阿司匹林腸溶片1片，同時服用硝苯地平控釋片半片，睡前服用阿托伐他汀鈣片1片。更換后第二天服藥半小時后即突發(fā)嚴(yán)重低血壓。發(fā)生此情況最有可能的原因是

　　A.服用藥物劑量過大

　　B.藥物配伍禁忌

　　C.藥物服用時間不正確

　　D.藥物服用方式不當(dāng)

　　E.藥物相互作用

　　參考答案：D

　　答案解析：本題判斷的關(guān)鍵點是“服用硝苯地平控釋片半片”，緩控釋制劑需要整片吞服，不允許掰開服用，患者服用的控釋片是半片，導(dǎo)致硝苯地平控釋片失去了控釋效果，故導(dǎo)致了嚴(yán)重低血壓。

　　9.下列不良事件中，屬于藥品上市前風(fēng)險評估事件的是

　　A.“仙牛健骨顆粒事件”

　　B.“萬洛(羅非昔布)事件”

　　C.“亮菌甲素事件”

　　D.“阿糖胞苷兒科事件”

　　E.“拜斯亭(西立伐他汀)事件”

　　參考答案：A

　　答案解析：

　　A.“仙牛健骨顆粒事件”——藥品上市前風(fēng)險評估

　　B.“萬洛(羅非昔布)事件”——藥品上市后風(fēng)險評估

　　C.“亮菌甲素事件”——發(fā)現(xiàn)和規(guī)避假、劣藥品流入市場

　　D.“阿糖胞苷兒科事件”——發(fā)現(xiàn)藥品使用環(huán)節(jié)的問題

　　E.“拜斯亭(西立伐他汀)事件”——藥品上市后風(fēng)險評估

　　10.患者，女，30歲，在不知懷孕的情況下服用環(huán)丙沙星膠囊，經(jīng)詢問，獲知其服藥時間距末次月經(jīng)時間是20天，該用藥行為對胎兒可能造成的影響是

　　A.面部畸形

　　B.流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎

　　C.牙齒色素沉著

　　D.肢體畸形

　　E.性發(fā)育異常

　　參考答案：B

　　答案解析：患者服藥時間距末次月經(jīng)時間是20天，此時沒有超過受精后18天，此階段，胚胎的所有細(xì)胞尚未進(jìn)行分化，對藥物無選擇性，致畸作用無特異性地影響細(xì)胞，其結(jié)果為胚胎死亡、流產(chǎn)或存活發(fā)育成正常個體，因此在受精后半個月以內(nèi)幾乎見不到藥物的致畸作用。

　　二、配伍選擇題

　　1.A.普通處方

　　B.急診處方

　　C.兒科處方

　　D.麻醉藥品和第一類精神藥品處方

　　E.第二類精神藥品處方

　　1)淡黃色處方作為

　　參考答案：B

　　2)淡紅色處方作為

　　參考答案：D

　　答案解析：處方顏色：

　　1.普通處方的印刷用紙為白色。

　　2.急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。

　　3.兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。

　　4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。

　　5.第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。

　　記憶技巧：普精二類是白色，急黃兒綠麻一紅。

　　2.醫(yī)師書寫處方時經(jīng)常使用外文縮寫，醫(yī)師在指導(dǎo)用藥時需要準(zhǔn)確掌握和解釋。

　　A.右眼

　　B.左眼

　　C.臨睡時

　　D.立即

　　E.雙眼

　　1)OD.是

　　參考答案：A

　　2)hs.是

　　參考答案：C

　　3)OU.是

　　參考答案：E

　　答案解析：

　　A.右眼——OD.

　　B.左眼——OS.或OL.

　　C.臨睡時——hs.

　　D.立即——St.

　　E.雙眼——OU.

　　3.A.吸收減少

　　B.分布減慢

　　C.酶促作用

　　D.酶抑作用

　　E.排泄減慢

　　1)苯巴比妥與華法林合用時，后者的抗凝作用減弱，其原因是苯巴比妥有

　　參考答案：C

　　答案解析：苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，可以促進(jìn)華法林的代謝，使血藥濃度降低，抗凝作用減弱。

　　2)硫酸亞鐵與四環(huán)素合用，會使四環(huán)素

　　參考答案：A

　　答案解析：含金屬離子藥物如鋁、鐵、鉍等因能與四環(huán)素螯合，影響藥物的吸收。

　　4.A.1kcal

　　B.2kcal

　　C.3kcal

　　D.4kcal

　　E.9kcal

　　1)1g葡萄糖可提供的熱量是

　　參考答案：D

　　2)1g脂肪可提供的熱量是

　　參考答案：E

　　答案解析：1g葡萄糖提供4kcal熱量，1g脂肪提供9kcal熱量，1g氮提供4kcal熱量，但是氨基酸轉(zhuǎn)化成蛋白質(zhì)時不提供能量。

　　5.A.《醫(yī)師案頭參考》

　　B.《中華人民共和國藥典》2015年版

　　C.《中國國家處方集(2010年版)》

　　D.《國家基本藥物處方集(2012年版)》

　　E.《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》

　　1)分四部出版，一部為中藥，二部為化學(xué)藥，三部為生物制品，四部為通則和藥用輔料的是

　　參考答案：B

　　答案解析：《中華人民共和國藥典》2015年版分四部出版，一部為中藥，二部為化學(xué)藥，三部為生物制品，四部為通則和藥用輔料。

　　2)分為中藥成方制劑卷、中藥飲片卷、化學(xué)藥品與生物制品卷的是

　　參考答案：E

　　答案解析：《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》該書由國家藥典委員會組織編寫，分為化學(xué)藥和生物制品卷以及中藥飲片卷、中藥成方制劑卷，是《中華人民共和國藥典》配套叢書之一，由國內(nèi)各學(xué)科醫(yī)藥學(xué)權(quán)威專家，根據(jù)臨床用藥經(jīng)驗并結(jié)合國內(nèi)外公認(rèn)的資料編寫而成。

　　三、綜合分析選擇題

　　1.藥物相互作用有發(fā)生在體內(nèi)的藥動學(xué)、藥效學(xué)方面的作用;亦有發(fā)生在體外的配伍變化，如引起理化反應(yīng)使藥品出現(xiàn)混濁、沉淀、變色和活性降低。

　　1)以下藥物中可影響代謝，合并被肝藥酶代謝的藥物時，底物劑量應(yīng)酌減的是

　　A.紅霉素

　　B.阿米替林

　　C.依他尼酸

　　D.阿托品

　　E.溴丙胺太林

　　參考答案：A

　　答案解析：凡能抑制或減弱肝藥酶活性的藥物稱肝藥酶抑制劑，如唑類抗真菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、異煙肼、西咪替丁等。被肝藥酶代謝的藥物與肝藥酶抑制劑合用時，底物代謝減慢，即產(chǎn)生酶抑制相互作用，因此肝藥酶抑制劑與底物合并用藥時，底物劑量應(yīng)酌減。

　　2)以下藥物中可影響代謝，合并被肝藥酶代謝的藥物時，底物劑量應(yīng)適當(dāng)增加的是

　　A.異煙肼

　　B.利福平

　　C.西咪替丁

　　D.伊曲康唑

　　E.環(huán)丙沙星

　　參考答案：B

　　答案解析：凡能增強(qiáng)肝藥酶活性的藥物，稱為肝藥酶誘導(dǎo)劑或酶促劑，如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等。由肝藥酶代謝的藥物(即酶的底物)與肝藥酶誘導(dǎo)劑合用時，底物代謝加快，即產(chǎn)生酶誘導(dǎo)相互作用，因此肝藥酶誘導(dǎo)劑與底物合并用藥時，底物劑量應(yīng)適當(dāng)增加。

　　3)以下何種聯(lián)用，會影響藥物分布

　　A.抗酸藥合用四環(huán)素類

　　B.磺胺類藥與青霉素合用

　　C.阿司匹林合用格列美脲

　　D.用藥時同服甲氧氯普胺

　　E.西咪替丁合用普伐他汀

　　參考答案：C

　　答案解析：分析各選項：

　　A.抗酸藥合用四環(huán)素類——影響吸收

　　B.磺胺類藥與青霉素合用——影響排泄

　　C.阿司匹林合用格列美脲——影響分布

　　D.用藥時同服甲氧氯普胺——影響吸收

　　E.西咪替丁合用普伐他汀——影響代謝

　　4)以下聯(lián)合用藥中，用藥機(jī)制依據(jù)藥動學(xué)的是

　　A.亞胺培南聯(lián)用西司他丁鈉增加療效

　　B.鐵劑聯(lián)用維生素C增加鐵吸收

　　C.阿莫西林-克拉維酸鉀片抗菌作用增強(qiáng)

　　D.普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平提高抗高血壓效果

　　E.“注射青霉素+口服丙磺舒”以延長青霉素半衰期

　　參考答案：E

　　答案解析：分析各選項：

　　A.亞胺培南聯(lián)用西司他丁鈉增加療效——屬于藥效學(xué)的影響;保護(hù)藥品免受破壞，從而增加療效。

　　B.鐵劑聯(lián)用維生素C增加鐵吸收——屬于藥效學(xué)的影響;促進(jìn)吸收，增加療效。

　　C.阿莫西林-克拉維酸鉀片抗菌作用增強(qiáng)——屬于藥效學(xué)的影響;保護(hù)藥品免受破壞，從而增加療效。

　　D.普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平提高抗高血壓效果——屬于藥效學(xué)的影響;減少藥品不良反應(yīng)。

　　E.“注射青霉素+口服丙磺舒”以延長青霉素半衰期——屬于藥動學(xué)的影響;影響排泄。

　　2.妊娠期婦女由于新生命的孕育，其心血管、消化、內(nèi)分泌等系統(tǒng)都將出現(xiàn)各種各樣的生理變化，這些變化導(dǎo)致此時藥物的吸收、分布、代謝及排泄都可能出現(xiàn)與正常人有所不同。在用藥選擇方面須謹(jǐn)慎小心，否則會對孕婦及胎兒造成危害。

　　1)妊娠期禁止使用沙利度胺是因為

　　A.可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形

　　B.可引起胎兒性發(fā)育異常

　　C.可引起泌尿生殖系統(tǒng)異常

　　D.可導(dǎo)致顱面部畸形、腭裂

　　E.可導(dǎo)致灰嬰綜合征

　　參考答案：A

　　答案解析：受精后3周至3個月是胚胎器官和臟器的分化時期，胎兒心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、四肢、性腺及外陰相繼發(fā)育。此期如受到藥物影響可能產(chǎn)生形態(tài)或功能上的異常而造成畸形。這一時期藥物的致畸作用與器官形成的順序有關(guān)：妊娠3～5周，中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、腸、骨骼及肌肉等均處于分化期，致畸藥物在此期間可影響上述器官或系統(tǒng)。

　　如沙利度胺可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形;雌孕激素、雄激素可引起胎兒性發(fā)育異常;葉酸拮抗劑可導(dǎo)致顱面部畸形、腭裂等;烷化劑如氮芥類藥物可引起泌尿生殖系統(tǒng)異常，指(趾)畸形。

　　2)妊娠期禁止使用四環(huán)素是因為

　　A.可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙

　　B.可抑制胎兒神經(jīng)的活動，甚至影響大腦發(fā)育

　　C.可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎

　　D.可引起新生兒循環(huán)障礙

　　E.可引起胎兒性發(fā)育異常

　　參考答案：A

　　答案解析：妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙;妊娠期婦女服用鎮(zhèn)靜、麻醉、止痛、抗組胺藥或其他抑制中樞神經(jīng)的藥物，可抑制胎兒神經(jīng)的活動，甚至影響大腦發(fā)育;妊娠后期使用抗凝藥華法林、大劑量苯巴比妥或長期服用阿司匹林治療，可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎;臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺類藥、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量維生素K等，對紅細(xì)胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血;分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。

　　3)妊娠后期用藥，導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎的藥物是

　　A.磺胺類藥

　　B.氯霉素

　　C.華法林

　　D.四環(huán)素

　　E.氯苯那敏

　　參考答案：C

　　答案解析：妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙;妊娠期婦女服用鎮(zhèn)靜、麻醉、止痛、抗組胺藥或其他抑制中樞神經(jīng)的藥物，可抑制胎兒神經(jīng)的活動，甚至影響大腦發(fā)育;妊娠后期使用抗凝藥華法林、大劑量苯巴比妥或長期服用阿司匹林治療，可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎;臨產(chǎn)期使用某些藥物如抗瘧藥、磺胺類藥、硝基呋喃類、解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、大劑量維生素K等，對紅細(xì)胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血;分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。

　　四、多項選擇題

　　1.第二類精神藥品管理措施包括

　　A.處方應(yīng)當(dāng)留存三年備查

　　B.每張?zhí)幏讲怀^5日常用量

　　C.購入藥品雙人驗收，詳細(xì)記錄相關(guān)信息

　　D.在庫房中設(shè)置相對固定的位置保存第二類精神藥品，并采取相應(yīng)的防盜措施

　　E.第二類精神藥品零售企業(yè)必須按規(guī)定劑量憑加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的處方銷售

　　參考答案：CDE

　　答案解析：A的正確說法是：處方應(yīng)當(dāng)留存兩年備查。

　　B的正確說法是：第二類精神藥品每張?zhí)幏讲怀^7日常用量。

　　2.可能引起駕駛員視力模糊或辨色困難的藥物是

　　A.東莨菪堿

　　B.丙戊酸鈉

　　C.硝酸甘油

　　D.利培酮

　　E.二氫麥角堿

　　參考答案：ABCDE

　　答案解析：可使駕駛員視物模糊或辨色困難的藥物：

　　(1)解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬服后偶見頭暈、頭昏、頭痛，少數(shù)人可出現(xiàn)視力降低和辨色困難;另吲哚美辛可出現(xiàn)視力模糊、耳鳴、復(fù)視。

　　(2)解除胃腸痙攣藥東莨菪堿可擴(kuò)大瞳孔，持續(xù)3～5天，出現(xiàn)視物不清;阿托品可使睫狀肌調(diào)節(jié)麻痹，導(dǎo)致駕駛員視近物不清或模糊，約持續(xù)1周。

　　(3)擴(kuò)張血管藥二氫麥角堿除偶發(fā)嘔吐、頭痛外，還使視力模糊而看不清路況。

　　(4)抗心絞痛藥硝酸甘油服后可出現(xiàn)視力模糊。

　　(5)抗癲癇藥卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉在發(fā)揮抗癲癇作用的同時，可引起視力模糊、復(fù)視或眩暈，使駕駛員看路面或視物出現(xiàn)重影�？咕癫∷幚嗤笈家婎^暈、視力模糊、注意力下降等反應(yīng)。

　　3.沙眼宜選用的非處方藥包括

　　A.2%硝酸銀

　　B.0.5%紅霉素眼膏

　　C.金霉素眼膏

　　D.0.25%硫酸鋅滴眼劑

　　E.10%磺胺醋酰鈉滴眼劑

　　參考答案：BCDE

　　答案解析：通過本題匯總沙眼藥物治療的相關(guān)考點。

　　1.磺胺醋酰鈉滴眼液：抑制二氫葉酸合成酶，阻止細(xì)菌合成葉酸。

　　2.硫酸鋅滴眼液：有沉淀蛋白質(zhì)和收斂作用，有利于創(chuàng)面及潰瘍的愈合。

　　3.酞丁安滴眼液：對沙眼衣原體有強(qiáng)大的抑制作用，能阻止沙眼衣原體的繁殖和包涵體的形成，對輕度沙眼療效最好。

　　4.紅霉素眼膏：對革蘭陽性菌有較強(qiáng)的抗菌活性，對革蘭陰性菌、支原體、沙眼衣原體及軍團(tuán)菌也具有強(qiáng)大的抗菌作用。

　　5.金霉素眼膏：抑制肽鏈的增長和影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，對沙眼衣原體有抗菌作用。涂于眼瞼內(nèi)，最后一次宜在睡前使用。

　　處方藥

　　1.對較重或治療較晚的沙眼結(jié)膜肥厚顯著者，可用2%硝酸銀;乳頭較多的沙眼，可用海螵蛸摩擦法。

　　2.對角膜血管翳的重癥沙眼，除局部應(yīng)用滴眼劑外，尚可口服米諾環(huán)素。

　　4.肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有

　　A.干咳

　　B.咯血

　　C.胸壁刺痛

　　D.咳鐵銹色痰

　　E.午后低熱，盜汗

　　參考答案：ABCE

　　答案解析：肺結(jié)核典型癥狀包括全身癥狀和呼吸系統(tǒng)癥狀：

　　1.全身癥狀：主要表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗，檢查有輕度貧血、血小板增高、血沉增快、球蛋白增高等炎性指標(biāo)出現(xiàn)。

　　2.呼吸系統(tǒng)癥狀：

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　�、诳┭禾抵袔а�，中等量或大量。

　�、坌乇诖掏矗阂话悴粍×遥S呼吸及咳嗽加重。

　�、芎粑щy：慢性重癥，或者并發(fā)氣胸或胸腔積液者。

　　5.關(guān)于腦出血患者的用藥注意事項及患者教育，敘述正確的是

　　A.急性期絕對臥床休息

　　B.堅持服藥、勞逸結(jié)合、戒煙忌酒

　　C.急性期可抬高床頭15°～30°

　　D.急性期要保持癱瘓肢體功能位

　　E.急性期保證患者安靜休息，嚴(yán)格控制探視人員

　　參考答案：ABCDE

　　答案解析：腦出血急性期絕對臥床休息，定期翻身，防止壓瘡;翻身時注意保護(hù)頭部，動作輕穩(wěn)，以免加重出血，抬高床頭15°～30°，以減少腦部血流量，減輕腦水腫;要保持癱瘓肢體功能位;保證患者安靜休息，嚴(yán)格控制探視人員。避免誘因如情緒激動、興奮、排便用力。天氣劇變時發(fā)病較多。積極控制高血壓，堅持服藥、勞逸結(jié)合、戒煙忌酒等。

 

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