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2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》模擬試題(1)

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  一、最佳選擇題

  1.藥師應(yīng)對“患者投訴”,下列說法不正確的是

  A.保存有形證據(jù)

  B.當(dāng)事人需要親自接待

  C.盡快將投訴人帶離現(xiàn)場

  D.接待者應(yīng)舉止大方,行為端莊

  E.接待患者地點(diǎn)宜在辦公室、會議室等場所

  參考答案:B

  答案解析:ACDE說法正確,B項(xiàng)錯(cuò)誤,無論是即時(shí)或事后患者的投訴,均不宜由當(dāng)事人來接待患者。

  患者投訴的處理:一般的原則是如果投訴即時(shí)發(fā)生(即剛剛接受服務(wù)后便發(fā)生投訴),要盡快將患者帶離現(xiàn)場,以減緩、轉(zhuǎn)移患者的情緒和注意力,不使事件造成對其他服務(wù)對象的影響。接待患者地點(diǎn)宜在辦公室、會議室等場所,以有利于談話和溝通。

  二是選擇合適的人員,無論是即時(shí)或事后患者的投訴,均不宜由當(dāng)事人來接待患者。一般性的投訴,可由當(dāng)事人的主管或同事接待。事件比較復(fù)雜或患者反映的問題比較嚴(yán)重,則應(yīng)由店長、經(jīng)理或科主任親自接待。特別提示:注意接待投訴的人必須有親和力,要善于溝通,要有一定的經(jīng)驗(yàn)。三是接待時(shí)的舉止行為至關(guān)重要,要點(diǎn)是尊重和微笑,以拉近人與人間的距離,消除隔閡,化解投訴者的怨氣。尊重和微笑可以使投訴過程從抱怨、談判變?yōu)閮A訴和協(xié)商,特別有利于投訴問題的解決。四在工作中應(yīng)當(dāng)注意保存有形的證據(jù),如處方、清單、病歷或電腦存儲的相關(guān)信息,以應(yīng)對患者的投訴。

  2.青霉素鈉注射劑皮試液的濃度為

  A.150U/ml

  B.200U/ml

  C.250U/ml

  D.500U/ml

  E.1000U/ml

  參考答案:D

  答案解析:青霉素鈉注射劑皮試藥液濃度是500U/ml,給藥劑量是皮內(nèi)0.1ml。

  3.以下聯(lián)合用藥中,屬于“藥理作用拮抗”的是

  A.肝素鈉聯(lián)用阿司匹林

  B.慶大霉素聯(lián)用呋塞米

  C.青蒿素聯(lián)用乙胺嘧啶

  D.硫酸亞鐵聯(lián)用維生素C

  E.甲苯磺丁脲聯(lián)用氫氯噻嗪

  參考答案:E

  答案解析:甲苯磺丁脲聯(lián)用氫氯噻嗪屬于藥理作用的競爭性拮抗;而肝素鈉聯(lián)用阿司匹林、慶大霉素聯(lián)用呋塞米屬于增加毒性和不良反應(yīng);抗瘧藥青蒿素可誘發(fā)抗藥性,與乙胺嘧啶、磺胺多辛聯(lián)合應(yīng)用可延緩抗藥性的產(chǎn)生;維生素C作為還原劑可促使鐵轉(zhuǎn)變?yōu)?價(jià)鐵劑,從而促進(jìn)鐵被人體吸收。所以此題選E。

  4.以下所列審查處方結(jié)果中,可判定為“用藥不適宜處方”的是

  A.無適應(yīng)證用藥

  B.未使用藥品規(guī)范名稱開具處方

  C.無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥

  D.無正當(dāng)理由超說明書用藥

  E.無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物

  參考答案:E

  答案解析:有下列情況之一的,應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方。

  (1)適應(yīng)證不適宜;

  (2)遴選的藥品不適宜;

  (3)藥品劑型或給藥途徑不適宜;

  (4)無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物;

  (5)用法、用量不適宜;

  (6)聯(lián)合用藥不適宜;

  (7)重復(fù)給藥;

  (8)有配伍禁忌或者不良相互作用;

  (9)其他用藥不適宜情況。

  5.因?qū)τg人群有生殖毒性,如果在治療過程中懷孕,必須行人工流產(chǎn)而遴選列入高警示藥品目錄的是

  A.腎上腺素

  B.異維A酸

  C.兩性霉素B

  D.米力農(nóng)

  E.甲氨蝶呤

  參考答案:B

  答案解析:我國的高警示藥品目錄除借鑒美國用藥安全研究所(ISMP)高警示藥品目錄外,同時(shí)結(jié)合我國國情,增加了對育齡人群有生殖毒性的藥品(如阿維A、異維A酸等)、靜脈途徑給藥的茶堿類藥物。

  異維A酸有致畸作用,如果在治療過程中懷孕,必須行人工流產(chǎn)。治療期間或治療后1個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血。

  6.理論效價(jià)的表示中,以其特定的“鹽”1μg作為1IU的抗生素是

  A.鏈霉素

  B.土霉素

  C.紅霉素

  D.鹽酸四環(huán)素

  E.青霉素G

  參考答案:D

  答案解析:理論效價(jià)系指抗生素純品的質(zhì)量與效價(jià)單位的折算比率,多以其有效部分的1μg作為1IU(國際單位),如鏈霉素、土霉素、紅霉素等以純游離堿1μg作為1IU。少數(shù)抗生素則以其某一特定的鹽1μg或一定重量作為1IU,如青霉素G鈉鹽以0.6μg為1IU;青霉素G鉀鹽以0.6329μg為1IU;鹽酸四環(huán)素和硫酸依替米星以1μg為1IU。

  7.下列“給藥時(shí)間是依據(jù)生物鐘規(guī)律而設(shè)定”的敘述中,最正確的是

  A.清晨服用硫酸鎂

  B.清晨使用糖皮質(zhì)激素

  C.餐前服用氫氧化鋁凝膠

  D.餐后服用非甾體類抗炎藥

  E.睡前服用抗過敏藥

  參考答案:B

  答案解析:本題的關(guān)鍵在于給藥時(shí)間“依據(jù)生物鐘規(guī)律”。

  分析各選項(xiàng):

  A.清晨服用硫酸鎂——鹽類瀉藥可迅速在腸道發(fā)揮作用,清晨服用是為了方便患者。

  B.清晨使用糖皮質(zhì)激素——因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素的分泌呈晝夜節(jié)律性變化,血藥濃度峰值一般在清晨7~8時(shí),谷值則在午夜0時(shí),清晨使用可減少對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋抑制,屬于依據(jù)生物鐘規(guī)律。

  C.餐前服用氫氧化鋁凝膠——可充分地附著于胃壁,形成一層保護(hù)屏障,不屬于依據(jù)生物鐘規(guī)律。

  D.餐后服用非甾體類抗炎藥——減少對胃腸的刺激,唯有塞來昔布除外,食物可延緩其吸收,不屬于依據(jù)生物鐘規(guī)律。

  E.睡前服用抗過敏藥——抗過敏藥服后易出現(xiàn)嗜睡,睡前服用安全并有助于睡眠。

  8.某老年患者患有高血壓及冠心病1年余,因血壓控制不理想,自行更換了新藥,改為每日早餐餐后半小時(shí)服用阿司匹林腸溶片1片,同時(shí)服用硝苯地平控釋片半片,睡前服用阿托伐他汀鈣片1片。更換后第二天服藥半小時(shí)后即突發(fā)嚴(yán)重低血壓。發(fā)生此情況最有可能的原因是

  A.服用藥物劑量過大

  B.藥物配伍禁忌

  C.藥物服用時(shí)間不正確

  D.藥物服用方式不當(dāng)

  E.藥物相互作用

  參考答案:D

  答案解析:本題判斷的關(guān)鍵點(diǎn)是“服用硝苯地平控釋片半片”,緩控釋制劑需要整片吞服,不允許掰開服用,患者服用的控釋片是半片,導(dǎo)致硝苯地平控釋片失去了控釋效果,故導(dǎo)致了嚴(yán)重低血壓。

  9.下列不良事件中,屬于藥品上市前風(fēng)險(xiǎn)評估事件的是

  A.“仙牛健骨顆粒事件”

  B.“萬洛(羅非昔布)事件”

  C.“亮菌甲素事件”

  D.“阿糖胞苷兒科事件”

  E.“拜斯亭(西立伐他汀)事件”

  參考答案:A

  答案解析:

  A.“仙牛健骨顆粒事件”——藥品上市前風(fēng)險(xiǎn)評估

  B.“萬洛(羅非昔布)事件”——藥品上市后風(fēng)險(xiǎn)評估

  C.“亮菌甲素事件”——發(fā)現(xiàn)和規(guī)避假、劣藥品流入市場

  D.“阿糖胞苷兒科事件”——發(fā)現(xiàn)藥品使用環(huán)節(jié)的問題

  E.“拜斯亭(西立伐他汀)事件”——藥品上市后風(fēng)險(xiǎn)評估

  10.患者,女,30歲,在不知懷孕的情況下服用環(huán)丙沙星膠囊,經(jīng)詢問,獲知其服藥時(shí)間距末次月經(jīng)時(shí)間是20天,該用藥行為對胎兒可能造成的影響是

  A.面部畸形

  B.流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎

  C.牙齒色素沉著

  D.肢體畸形

  E.性發(fā)育異常

  參考答案:B

  答案解析:患者服藥時(shí)間距末次月經(jīng)時(shí)間是20天,此時(shí)沒有超過受精后18天,此階段,胚胎的所有細(xì)胞尚未進(jìn)行分化,對藥物無選擇性,致畸作用無特異性地影響細(xì)胞,其結(jié)果為胚胎死亡、流產(chǎn)或存活發(fā)育成正常個(gè)體,因此在受精后半個(gè)月以內(nèi)幾乎見不到藥物的致畸作用。

  二、配伍選擇題

  1.A.普通處方

  B.急診處方

  C.兒科處方

  D.麻醉藥品和第一類精神藥品處方

  E.第二類精神藥品處方

  1)淡黃色處方作為

  參考答案:B

  2)淡紅色處方作為

  參考答案:D

  答案解析:處方顏色:

  1.普通處方的印刷用紙為白色。

  2.急診處方印刷用紙為淡黃色,右上角標(biāo)注“急診”。

  3.兒科處方印刷用紙為淡綠色,右上角標(biāo)注“兒科”。

  4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色,右上角標(biāo)注“麻、精一”。

  5.第二類精神藥品處方印刷用紙為白色,右上角標(biāo)注“精二”。

  記憶技巧:普精二類是白色,急黃兒綠麻一紅。

  2.醫(yī)師書寫處方時(shí)經(jīng)常使用外文縮寫,醫(yī)師在指導(dǎo)用藥時(shí)需要準(zhǔn)確掌握和解釋。

  A.右眼

  B.左眼

  C.臨睡時(shí)

  D.立即

  E.雙眼

  1)OD.是

  參考答案:A

  2)hs.是

  參考答案:C

  3)OU.是

  參考答案:E

  答案解析:

  A.右眼——OD.

  B.左眼——OS.或OL.

  C.臨睡時(shí)——hs.

  D.立即——St.

  E.雙眼——OU.

  3.A.吸收減少

  B.分布減慢

  C.酶促作用

  D.酶抑作用

  E.排泄減慢

  1)苯巴比妥與華法林合用時(shí),后者的抗凝作用減弱,其原因是苯巴比妥有

  參考答案:C

  答案解析:苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑,可以促進(jìn)華法林的代謝,使血藥濃度降低,抗凝作用減弱。

  2)硫酸亞鐵與四環(huán)素合用,會使四環(huán)素

  參考答案:A

  答案解析:含金屬離子藥物如鋁、鐵、鉍等因能與四環(huán)素螯合,影響藥物的吸收。

  4.A.1kcal

  B.2kcal

  C.3kcal

  D.4kcal

  E.9kcal

  1)1g葡萄糖可提供的熱量是

  參考答案:D

  2)1g脂肪可提供的熱量是

  參考答案:E

  答案解析:1g葡萄糖提供4kcal熱量,1g脂肪提供9kcal熱量,1g氮提供4kcal熱量,但是氨基酸轉(zhuǎn)化成蛋白質(zhì)時(shí)不提供能量。

  5.A.《醫(yī)師案頭參考》

  B.《中華人民共和國藥典》2015年版

  C.《中國國家處方集(2010年版)》

  D.《國家基本藥物處方集(2012年版)》

  E.《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》

  1)分四部出版,一部為中藥,二部為化學(xué)藥,三部為生物制品,四部為通則和藥用輔料的是

  參考答案:B

  答案解析:《中華人民共和國藥典》2015年版分四部出版,一部為中藥,二部為化學(xué)藥,三部為生物制品,四部為通則和藥用輔料。

  2)分為中藥成方制劑卷、中藥飲片卷、化學(xué)藥品與生物制品卷的是

  參考答案:E

  答案解析:《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》該書由國家藥典委員會組織編寫,分為化學(xué)藥和生物制品卷以及中藥飲片卷、中藥成方制劑卷,是《中華人民共和國藥典》配套叢書之一,由國內(nèi)各學(xué)科醫(yī)藥學(xué)權(quán)威專家,根據(jù)臨床用藥經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合國內(nèi)外公認(rèn)的資料編寫而成。

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