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中毒解救
一、最佳選擇題
救治誤服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施為
A.清除皮膚、黏膜上的毒物
B.導瀉與洗腸
C.吸入氧氣
D.催吐、洗胃
E.靜脈補液
答案:D
答案解析:誤服毒物不久、神志尚清醒的,所以可以洗胃。
洗胃方式作為解救毒物中毒的首要措施,洗胃液每次的用量為
A.最少不低于400ml
B.最少不低于500ml
C.最多不超過300ml
D.最多不超過500ml
E.最多不超過200ml
答案:D
答案解析:每次灌入洗胃液為200~400ml,每次最多不超過500ml。
中毒后藥物拮抗的敘述中,屬于物理性拮抗的是
A.二巰丙醇解救汞中毒
B.依地酸鈣鈉解救鉛中毒
C.阿托品拮抗有機磷中毒
D.藥用炭吸附
E.弱堿中和強酸
答案:D
答案解析:物理性拮抗劑:藥用炭——吸附中毒物質(zhì);蛋白、牛乳——沉淀重金屬。
應(yīng)用膽堿酯酶復活劑解救有機磷的注意事項正確的為
A.膽堿酯酶復活劑能使失活的膽堿酯酶全部活化
B.切勿兩種或多種膽堿酯酶復活劑同時應(yīng)用,以免毒性增加
C.膽堿酯酶復活劑可直接注射
D.凡是磷化鋅中毒的患者使用均有效
E.凡是有機磷類殺蟲藥中毒者使用均有效
答案:B
答案解析:切勿兩種或多種膽堿酯酶復活劑同時應(yīng)用,以免毒性增加。
關(guān)于“應(yīng)用阿托品解救有機磷中毒”的論述,最正確的是
A.制止肌肉纖維震顫及抽搐
B.拮抗有機磷呈現(xiàn)的M樣中毒癥狀
C.破壞磷酸酯類
D.制止呼吸肌麻痹
E.使抑制的膽堿酯酶復活
答案:B
答案解析:阿托品——對抗M樣癥狀;解磷定——對抗N樣癥狀、中樞癥狀。
處置蛇類咬傷最先實施的應(yīng)急措施是
A.用水或1∶5000高錳酸鉀溶液反復沖洗傷口及周圍皮膚
B.抽吸傷口內(nèi)的毒液
C.用器械取出殘留的毒蛇牙
D.在傷口上作多個“十”字小切口
E.用繩索、布帶將傷口的近心端的5cm處捆住
答案:E
答案解析:首先:于傷口的近心端的5cm處——捆扎。
適宜處置蛇類咬傷的藥物
A.凝血酶
B.胃蛋白酶
C.菠蘿蛋白酶
D.糜蛋白酶
E.胰蛋白酶
答案:E
答案解析:胰蛋白酶2000~6000U加0.05%普魯卡因封閉傷口外周或近側(cè)。
二、配伍題
(洗胃液的使用)
A.藥用炭混懸液
B.1%硫酸鎂溶液
C.1%氧化鈉溶液
D.淀粉溶液
E.1:2000高錳酸鉀溶液
1.吸附力強、可阻止毒物吸收
2.適用于碘中毒
3.可破壞生物堿及有機物
答案:ADE
答案解析:活性炭混懸液為強效吸附劑,可阻止毒物吸收,適于有機及無機毒物中毒。
淀粉溶液對中和碘有效,用于碘中毒洗胃,直至洗出液清晰,不顯現(xiàn)藍色為止。
1:5000~1:10000高錳酸鉀溶液為氧化劑,可破壞生物堿及有機物。
A.雞蛋白
B.3%-5%鞣酸溶液
C.5%碳酸氫鈉溶液
D.1%氯化鈉溶液
E.1:5000高錳酸鉀溶液
1.樂果、1605 、1059 等有機磷殺蟲劑中毒時禁用的是
2.可吸附砷、沉淀汞的是
3.可沉淀大部分有機物及無機物的是
4.用于不明毒物、與其形成腐蝕性較小的化合物的是
答案:EABD
答案解析:1605、1059、3911、樂果中毒時禁用高錳酸鉀溶液;
雞蛋白可吸附砷,沉淀汞,可用于砷、汞等中毒;
3%-5%鞣酸溶液可使大部分有機及無機物沉淀;
1%-2%氯化鈉溶液或生理鹽水常用于毒物不明的急性中毒。
A.皮膚污染酚類毒物
B.眼內(nèi)進入固體腐蝕性顆粒
C.皮膚、黏膜污染腐蝕性毒物
D.眼內(nèi)污染毒物
E.毛發(fā)被毒物污染
1.要用大量清水沖洗15-30分鐘
2.用10%酒精或植物油沖洗
3.立即用清水沖洗至少5分鐘
答案:CAD
答案解析:本題屬于細節(jié)內(nèi)容的考查,注意掌握。
A.青霉胺
B.維生素K1
C.納洛酮
D.乙酰胺
E.硫酸阿托品
1.香豆素類殺鼠藥中毒的解毒劑是
2.氟乙酰胺中毒的解毒劑是
3.有機磷中毒的解毒劑
答案:BDE
答案解析:香豆素類殺鼠藥——維生素K1;氟化物——乙酰胺(解氟靈)、谷胱甘肽;阿托品——拮抗有機磷中毒。
A.硝西泮中毒
B.苯丙胺中毒
C.苯巴比妥中毒
D.瘦肉精中毒
E.氯丙嗪中毒
1.靜脈滴注5%碳酸氫鈉用于
2.口服氯化銨用于
3.口服普萘洛爾用于
答案:CBD
答案解析:巴比妥類:無特效解毒藥,主要堿化尿液促排泄。
苯丙胺(安非他明)解救:酸化尿液促排泄:口服氯化銨或給予維生素C。
瘦肉精中毒——克侖特羅(強效β2受體激動劑)解毒藥物:β受體阻斷劑,如普萘洛爾、美托洛爾。
A.二巰丁二鈉
B.乙酰半胱氨酸
C.納洛酮
D.雙復磷
E.亞硝酸鈉
1.解救急性乙醇中毒
2.解救砷化合物中毒
3.解救氰化物中毒
答案:CAE
答案解析:乙醇——納洛酮;砷、汞——二巰丙醇、二巰丁二鈉、硫代硫酸鈉;氰化物——亞甲藍、硫代硫酸鈉(次亞硫酸鈉)、亞硝酸鈉。
A.解救丙米嗪中毒
B.解救苯巴比妥中毒
C.解救乙醇中毒
D.解救硝西泮中毒
E.解救可待因中毒
1.注射氟馬西尼,用于解救
2.靜滴50%葡萄糖注射液100ml+胰島素20U,用于解救
答案:DC
答案解析:苯二氮(艸卓)類——氟馬西尼。
急性乙醇中毒——靜脈注射:50%葡萄糖注射液100ml,胰島素20U。
三、多選題
毒物經(jīng)口進入體內(nèi)4~6小時以上,仍需要洗胃的情況是
A.口服阿片類中毒
B.進入毒物量過多
C.毒物存在胃-血-胃循環(huán)
D.乙醇重度中毒
E.揮發(fā)性烴類中毒
答案:ABC
答案解析:仍需要洗胃的情況結(jié)合本題記憶。
救治香豆素類殺鼠藥的藥物有
A.亞甲藍
B.輸新鮮全血
C.維生素K1
D.亞硝酸鈉
E.大劑量維生素C
答案:BCE
答案解析:香豆素類殺鼠藥
1.特征性中毒表現(xiàn)——出血
2.特效解毒劑——維生素K1靜脈滴注
3.對癥——大劑量維生素C;出血嚴重者可輸新鮮全血治療。
一旦誤服中毒,尚無特效解毒藥解救的是
A.嗎啡
B.苯丙胺
C.苯巴比妥
D.三唑侖
E.氯丙嗪
答案:BCE
答案解析:苯丙胺、苯巴比妥、氯丙嗪無特效解毒劑。
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