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2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》考點(diǎn)練習(xí)題(5)

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  中毒解救

  一、最佳選擇題

  救治誤服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施為

  A.清除皮膚、黏膜上的毒物

  B.導(dǎo)瀉與洗腸

  C.吸入氧氣

  D.催吐、洗胃

  E.靜脈補(bǔ)液

  參考答案:D

  答案解析:誤服毒物不久、神志尚清醒的,所以可以洗胃。

  洗胃方式作為解救毒物中毒的首要措施,洗胃液每次的用量為

  A.最少不低于400ml

  B.最少不低于500ml

  C.最多不超過300ml

  D.最多不超過500ml

  E.最多不超過200ml

  參考答案:D

  答案解析:每次灌入洗胃液為200~400ml,每次最多不超過500ml。

  中毒后藥物拮抗的敘述中,屬于物理性拮抗的是

  A.二巰丙醇解救汞中毒

  B.依地酸鈣鈉解救鉛中毒

  C.阿托品拮抗有機(jī)磷中毒

  D.藥用炭吸附

  E.弱堿中和強(qiáng)酸

  參考答案:D

  答案解析:物理性拮抗劑:藥用炭——吸附中毒物質(zhì);蛋白、牛乳——沉淀重金屬。

  應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑解救有機(jī)磷的注意事項(xiàng)正確的為

  A.膽堿酯酶復(fù)活劑能使失活的膽堿酯酶全部活化

  B.切勿兩種或多種膽堿酯酶復(fù)活劑同時(shí)應(yīng)用,以免毒性增加

  C.膽堿酯酶復(fù)活劑可直接注射

  D.凡是磷化鋅中毒的患者使用均有效

  E.凡是有機(jī)磷類殺蟲藥中毒者使用均有效

  參考答案:B

  答案解析:切勿兩種或多種膽堿酯酶復(fù)活劑同時(shí)應(yīng)用,以免毒性增加。

  關(guān)于“應(yīng)用阿托品解救有機(jī)磷中毒”的論述,最正確的是

  A.制止肌肉纖維震顫及抽搐

  B.拮抗有機(jī)磷呈現(xiàn)的M樣中毒癥狀

  C.破壞磷酸酯類

  D.制止呼吸肌麻痹

  E.使抑制的膽堿酯酶復(fù)活

  參考答案:B

  答案解析:阿托品——對(duì)抗M樣癥狀;解磷定——對(duì)抗N樣癥狀、中樞癥狀。

  處置蛇類咬傷最先實(shí)施的應(yīng)急措施是

  A.用水或1∶5000高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗傷口及周圍皮膚

  B.抽吸傷口內(nèi)的毒液

  C.用器械取出殘留的毒蛇牙

  D.在傷口上作多個(gè)“十”字小切口

  E.用繩索、布帶將傷口的近心端的5cm處捆住

  參考答案:E

  答案解析:首先:于傷口的近心端的5cm處——捆扎。

  適宜處置蛇類咬傷的藥物

  A.凝血酶

  B.胃蛋白酶

  C.菠蘿蛋白酶

  D.糜蛋白酶

  E.胰蛋白酶

  參考答案:E

  答案解析:胰蛋白酶2000~6000U加0.05%普魯卡因封閉傷口外周或近側(cè)。

  二、配伍題

  (洗胃液的使用)

  A.藥用炭混懸液

  B.1%硫酸鎂溶液

  C.1%氧化鈉溶液

  D.淀粉溶液

  E.1:2000高錳酸鉀溶液

  1.吸附力強(qiáng)、可阻止毒物吸收

  2.適用于碘中毒

  3.可破壞生物堿及有機(jī)物

  參考答案:ADE

  答案解析:活性炭混懸液為強(qiáng)效吸附劑,可阻止毒物吸收,適于有機(jī)及無機(jī)毒物中毒。

  淀粉溶液對(duì)中和碘有效,用于碘中毒洗胃,直至洗出液清晰,不顯現(xiàn)藍(lán)色為止。

  1:5000~1:10000高錳酸鉀溶液為氧化劑,可破壞生物堿及有機(jī)物。

  A.雞蛋白

  B.3%-5%鞣酸溶液

  C.5%碳酸氫鈉溶液

  D.1%氯化鈉溶液

  E.1:5000高錳酸鉀溶液

  1.樂果、1605 、1059 等有機(jī)磷殺蟲劑中毒時(shí)禁用的是

  2.可吸附砷、沉淀汞的是

  3.可沉淀大部分有機(jī)物及無機(jī)物的是

  4.用于不明毒物、與其形成腐蝕性較小的化合物的是

  參考答案:EABD

  答案解析:1605、1059、3911、樂果中毒時(shí)禁用高錳酸鉀溶液;

  雞蛋白可吸附砷,沉淀汞,可用于砷、汞等中毒;

  3%-5%鞣酸溶液可使大部分有機(jī)及無機(jī)物沉淀;

  1%-2%氯化鈉溶液或生理鹽水常用于毒物不明的急性中毒。

  A.皮膚污染酚類毒物

  B.眼內(nèi)進(jìn)入固體腐蝕性顆粒

  C.皮膚、黏膜污染腐蝕性毒物

  D.眼內(nèi)污染毒物

  E.毛發(fā)被毒物污染

  1.要用大量清水沖洗15-30分鐘

  2.用10%酒精或植物油沖洗

  3.立即用清水沖洗至少5分鐘

  參考答案:CAD

  答案解析:本題屬于細(xì)節(jié)內(nèi)容的考查,注意掌握。

  A.青霉胺

  B.維生素K1

  C.納洛酮

  D.乙酰胺

  E.硫酸阿托品

  1.香豆素類殺鼠藥中毒的解毒劑是

  2.氟乙酰胺中毒的解毒劑是

  3.有機(jī)磷中毒的解毒劑

  參考答案:BDE

  答案解析:香豆素類殺鼠藥——維生素K1;氟化物——乙酰胺(解氟靈)、谷胱甘肽;阿托品——拮抗有機(jī)磷中毒。

  A.硝西泮中毒

  B.苯丙胺中毒

  C.苯巴比妥中毒

  D.瘦肉精中毒

  E.氯丙嗪中毒

  1.靜脈滴注5%碳酸氫鈉用于

  2.口服氯化銨用于

  3.口服普萘洛爾用于

  參考答案:CBD

  答案解析:巴比妥類:無特效解毒藥,主要堿化尿液促排泄。

  苯丙胺(安非他明)解救:酸化尿液促排泄:口服氯化銨或給予維生素C。

  瘦肉精中毒——克侖特羅(強(qiáng)效β2受體激動(dòng)劑)解毒藥物:β受體阻斷劑,如普萘洛爾、美托洛爾。

  A.二巰丁二鈉

  B.乙酰半胱氨酸

  C.納洛酮

  D.雙復(fù)磷

  E.亞硝酸鈉

  1.解救急性乙醇中毒

  2.解救砷化合物中毒

  3.解救氰化物中毒

  參考答案:CAE

  答案解析:乙醇——納洛酮;砷、汞——二巰丙醇、二巰丁二鈉、硫代硫酸鈉;氰化物——亞甲藍(lán)、硫代硫酸鈉(次亞硫酸鈉)、亞硝酸鈉。

  A.解救丙米嗪中毒

  B.解救苯巴比妥中毒

  C.解救乙醇中毒

  D.解救硝西泮中毒

  E.解救可待因中毒

  1.注射氟馬西尼,用于解救

  2.靜滴50%葡萄糖注射液100ml+胰島素20U,用于解救

  參考答案:DC

  答案解析:苯二氮(艸卓)類——氟馬西尼。

  急性乙醇中毒——靜脈注射:50%葡萄糖注射液100ml,胰島素20U。

  三、多選題

  毒物經(jīng)口進(jìn)入體內(nèi)4~6小時(shí)以上,仍需要洗胃的情況是

  A.口服阿片類中毒

  B.進(jìn)入毒物量過多

  C.毒物存在胃-血-胃循環(huán)

  D.乙醇重度中毒

  E.揮發(fā)性烴類中毒

  參考答案:ABC

  答案解析:仍需要洗胃的情況結(jié)合本題記憶。

  救治香豆素類殺鼠藥的藥物有

  A.亞甲藍(lán)

  B.輸新鮮全血

  C.維生素K1

  D.亞硝酸鈉

  E.大劑量維生素C

  參考答案:BCE

  答案解析:香豆素類殺鼠藥

  1.特征性中毒表現(xiàn)——出血

  2.特效解毒劑——維生素K1靜脈滴注

  3.對(duì)癥——大劑量維生素C;出血嚴(yán)重者可輸新鮮全血治療。

  一旦誤服中毒,尚無特效解毒藥解救的是

  A.嗎啡

  B.苯丙胺

  C.苯巴比妥

  D.三唑侖

  E.氯丙嗪

  參考答案:BCE

  答案解析:苯丙胺、苯巴比妥、氯丙嗪無特效解毒劑。

 

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